附件3
西安市建筑起重机械使用登记申请表
使用单位： 电话： 年 月 日 产权单位 电 话 机械名称 塔式起重机 规格型号 出厂日期 首次安装 备案编号 安装高度(米) 最终使用 工程名称 项目经理 电话 工程地址 安装单位 资质等级 资质证号 安装起止年 月 日起 安装单位安全现场安装 时间 年 月 日止 许可证号 负责人 检验检测 检测日期 单 位 检验检测 联合验收 负 责 人 日期 姓名 操 作 工种 人 员 操作证 号 技术负责人： 技术负责人： 附：检 安装 使用 安装单位(公章) 验 使用单位(项目单位 单位 检测 章) 意见 意见 结果 年 月 日 年 月 日 年 月 日 技术负责人： 总工： 项目总监： 总承 产权监理产权单位(公章) 包单 总承包单位(公监理单位(公章) 单位单位 位意 章) 意见 意见 见 年 月 日 年 月 日 年 月 日 经办人： 使用 审核人： 登记 审批人： (公章) 注：此表作为使用登记用表，各参加验收单位签署合格或不合格意见后，各存档一份。检验检测结果栏由使用单位填写检验检测单位出具的检测结果，并持检测结果原件，留复印件。