益生菌联合康复新液治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎患者的临床效果

窑临床研究窑中国当代医药2020年4月第27卷第12期益生菌联合康复新液治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎患者的临床效果陈增典厦门大学附属福州市第二医院消化内科袁福建福州350007[摘要]目的探讨益生菌联合康复新液治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎患者的临床效果遥方法选取2016年10月~2019年4月我院收治的150例活动期轻中度溃疡性结肠炎患者作为研究对象袁采用随机数字表法将其分为研究较两组患者的治疗总有效率尧病变活动性总评分尧不良反应总发生率遥结果治疗后袁研究组患者的治疗总有效率高于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤曰研究组患者的病变活动性总评分低于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤曰两组患者的不良反应总发生率比较袁差异无统计学意义渊P>0.05冤遥结论益生菌联合康复新液治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎患者的效果显著袁可有效降低患者的病变活动性总评分袁促进患者康复袁值得临床推广遥[关键词]益生菌曰康复新液曰活动期曰轻中度曰溃疡性结肠炎[中图分类号]R825.7[文献标识码]A[文章编号]1674-4721渊2020冤4渊c冤-00-03组和对照组袁每组各75例遥研究组患者采用益生菌联合康复新液治疗袁对照组患者采用益生菌治疗遥治疗后袁比ClinicaleffectofProbioticscombinedwithRehabilitationNewFluidinthetreatmentofpatientswithactivemildtomoderateulcerativecolitisCHENZeng-dian350007,ChinaDepartmentofGastroenterology,FuzhouSecondHospitalAffiliatedtoXiamenUniversity,FujianProvince,Fuzhou[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofProbioticscombinedwithRehabilitationNewFluidinthetreat鄄mentofpatientswithactivemildtomoderateulcerativecolitis.MethodsFromOctober2016toApril2019,150patientswithactivemildtomoderateulcerativecolonadmittedtoourhospitalwereselectedastheresearchobjects.Theyweredividedintostudygroupandcontrolgroupbyrandomnumbertablemethod,75casesineachgroup.Thestudygroupversereactionswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsAftertreatment,thetotaleffectiverateofthestudygroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Thetotalactiv鄄ProbioticscombinedRehabilitationNewFluidiseffectiveinthetreatmentofpatientswithactivemildtomoderateul鄄cerativecolitis,whichcaneffectivelyreducethetotalactivityindexofpatientsandpromotetherehabilitationofpa鄄tients,whichisworthyofclinicalpromotion.[Keywords]Probiotics;RehabilitationNewFluid;Activeperiod;Mildtomoderate;UlcerativecolitiswastreatedwithProbioticscombinedwithRehabilitationNewFluid,andthecontrolgroupwastreatedwithProbiotics.Aftertreatment,thetotaleffectiverateoftreatment,thetotalscoreofdiseaseactivity,andthetotalincidenceofad鄄ityscoreofthelesionwaslowerthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Thetotalincidenceofadversereactionswasnotstatisticallysignificantbetweenthetwogroups(P>0.05).Conclusion变和非特异性的大肠黏膜慢性炎症[1]袁临床症状为腹溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确的溃疡性病有较大的副作用袁因此袁寻找一种更安全尧更有效的治疗方式是目前亟待解决的问题[4]遥本研究选取我院收治的150例活动期轻中度溃疡性结肠炎患者作为研度溃疡性结肠炎患者的效果袁具体见下遥1资料与方法1.1一般资料选取2016年10月~2019年4月我院收治的150例活动期轻中度溃疡性结肠炎患者作为研究对象袁采用泻尧胃肠道出现尧腹痛尧黏液脓血便尧里急后重感等袁部严重影响了患者的健康遥有研究表明袁肠道菌群失调分患者存在肠外表现袁如结节性红斑尧发热尧虹膜炎等[2]袁是导致溃疡性结肠炎的重要因素[3]遥目前袁临床上对于溃疡性结肠炎的治疗常以激素尧免疫抑制剂尧生物制剂等药物为主袁但上述药物价格偏高袁对于需要接受长期治疗的患者袁其经济压力较大袁同时袁对患者身体CHINAMODERNMEDICINEVol.27No.12April2020究对象袁旨在探讨益生菌+康复新液治疗活动期轻中中国当代医药2020年4月第27卷第12期随机数字表法将其分为研究组和对照组袁每组各75例遥研究组中4.6冤发病位置岁曰病情程度袁男40例袁院全结肠患者院女轻度患者35例曰年龄15例袁35左半结肠患者例21~35袁中度患者岁袁平均渊28.7依3440例例袁右曰半结肠患者22~3626例遥对照组中袁男41例袁女34例曰年龄34左半结肠患者例袁中度患者岁袁平均渊28.8依4.7冤3341例例袁右半结肠患者曰发病位置岁曰病情程度院全结肠患者院轻度患者26例遥两组患者16例袁的一般资料比较袁差异无统计学意义渊P>0.05冤袁具有可比性遥本研究经我院医学伦理委员会审核及同意袁患者均知晓本研究情况并签署知情同意书遥纳入标准院淤符合活动期轻中度溃疡性结肠炎的诊断标准患者[5]者遥排除标准院淤曰于合并重度溃疡结肠者可正常沟通者曰盂同意参与本研究曰于合并全身系统疾病者曰盂智力异常者遥1.2方法对照组患者给予益生菌治疗袁患者口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片渊内蒙古双奇药业股份有限公司2g渊4曰生产批号院2016071508曰规格院0.5研究组患者实施益生菌片冤/d袁2~3次/d遥g伊24片冤治疗袁+康复新液渊四川好医生攀西药业有限责任公司50菌片治疗ml伊2瓶曰生产批号院2016061009曰规格院袁2/盒g渊4冤治疗片冤/d袁2~3袁患者口服双歧杆菌乳杆菌三联活次/d曰同时袁给予康复新液灌肠治疗袁50ml渊1瓶冤/次袁1次/d遥两组均治疗2个月遥1.3观察指标及评价标准观察记录两组患者的治疗效果尧不良反应发生情况和治疗前后结肠镜下病变活动性总评分治疗后淤治疗效果袁患者腹痛遥尧包含腹泻3尧项指标消化道出血等临床症状完全袁具体如下遥遥显效要要要消失袁结肠镜复查结果表明患者黏膜正常袁并于90d内无复发曰有效要要要治疗后袁临床症状明显改善袁结肠镜复查结果表明患者黏膜存在轻度水肿尧充血症状曰无效要要要治疗后袁临床症状无改善袁病情甚至加重遥治疗总有效率于=渊显效+有效冤例数/总例数伊100%遥患者的结肠病变活动性的情况盂不良反应结肠病变活动性遥包括恶心遥采用内镜平法系统评估两组尧轻度头晕尧头痛遥袁内容包含4个方面袁分别为b.乱得血管分布院a.颗粒感1分袁血管完全消失得遥血管分布正常得遥无颗粒感得0分袁有颗粒感得1分曰2分0曰c.分黏膜损害情况袁血管分布模糊紊遥黏膜无损害得0分袁黏膜轻度损害得2分袁黏膜重度损害得4分曰d.黏膜变化情况遥黏膜明显变脆易损得4分袁黏膜轻度变脆易损得1分袁黏膜无变化得0分遥abcd窑临床研究窑项目得分相加的总和袁即为结肠镜下病变活动性总评分袁分值范围0~11分袁分值越高袁表示患者的病情越严重遥1.4统计学方法采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析袁计量资料用均数依标准差渊x依s冤表示袁两组间比较采用t检验曰计数资料采用率表示袁组间比较采用字2检验袁以P<0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组患者治疗效果的比较治疗后袁研究组患者的治疗总有效率高于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤渊表1冤遥表1两组患者治疗效果的比较[n渊%冤]组别显效有效无效总有效率渊%冤研究组渊n=75冤对照组渊n=75冤43渊57.33冤30渊40.00冤字2值33渊44.00冤32渊42.67冤10渊13.33冤2渊2.67冤97.33P值5.797186.670.01612.2两组患者治疗前后病变活动性总评分的比较治疗前袁两组患者的病变活动性总评分比较袁差异无统计学意义渊P>0.05冤曰治疗后袁两组患者的病变活动性总评分均低于治疗前0.05冤袁袁差异有统计学意义渊P<组袁差异有统计学意义且研究组患者的病变活动性总评分低于对照渊P<0.05冤渊表2冤遥表2两组患者治疗前后病变活动性总评分的比较渊分袁x依s冤组别治疗前治疗后t值P值研究组渊n=75冤对照组渊n=75冤8.16依2.552.12依1.01t值8.17依2.514.67依1.3719.071410.59990.00010.0001P值0.02420.980712.97470.00012.3两组患者不良反应总发生率的比较治疗后袁两组的不良反应总发生率比较袁差异无统计学意义渊P>0.05冤渊表3冤遥表3两组患者不良反应总发生率的比较[n渊%冤]组别恶心轻度头晕头痛总发生率渊%冤研究组渊n=75冤对照组渊n=75冤2渊2.67冤4渊5.33冤字2值3渊4.00冤5渊6.67冤3渊4.00冤2渊2.67冤12.0013.33P值0.06030.80613讨论溃疡性结肠炎属于临床常见的消化系统疾病袁是种直肠尧结肠慢性非特异性炎症性疾病袁可发生于任CHINAMODERNMEDICINEVol.27No.12April202065窑临床研究窑何年龄阶段袁但多见于20~30岁群体袁具有病程时间长袁发作反复的特点遥临床显示袁该疾病的病变位置多发生于直肠尧乙状结肠袁部分延伸到降结肠袁严重时甚至病变整个结肠袁严重威胁患者的健康[6]性结肠炎的病因尚未明确袁同时患者病情发作易反遥目前袁溃疡复袁这造成了诊断和治疗的难度增加袁从而导致了治疗效果不理想[7]般选择水杨酸制剂遥临床上尧免疫抑制剂袁对于溃疡性结肠炎的治疗一尧激素等药物治疗[8]该方式可改善患者的病情袁但最终效果并不理想袁同时袁长期采用上述药物治疗袁患者出现的副作用较多袁安全性不佳袁另外袁部分药品价格较高袁患者治疗时经济压力较大袁不利于治疗的进行[9]的发展袁有研究显示袁溃疡性结肠炎的发病机制和益遥近年来袁随着医学技术菌群失衡尧肠黏膜屏障功能损伤有着重要的联系[10]为此袁调节溃疡性结肠炎患者的肠道内益菌群平衡是遥治疗溃疡性结肠炎的新治疗方式[11]本研究对活动期轻中度溃疡性结肠炎患者实施遥益生菌联合康复新液治疗袁治疗后袁研究组患者的治疗总有效率高于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤曰研究组患者的病变活动性总评分低于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥与霍锃宏[12]的研究结果相符袁具有参考价值遥此外袁治疗后袁两组患者的不良反应总发生率比较袁差异无统计学意义渊P>0.05冤袁与肖铃[13]的研究结果相符遥上述结果提示袁相比于单纯使用益生菌治疗袁益生菌联合康复新液治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎患者袁可更有效地降低患者的病变活动性总评分袁促进患者康复遥笔者认为相比于单纯使用益生菌治疗袁益生菌联合康复新液治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎患者的效果更佳袁其原因为院淤在活动期轻中度溃疡性结肠炎的治疗中袁益生菌渊双歧杆菌乳杆菌三联活菌片冤[12]可抑制肠道内有害毒素的分泌袁维持肠道菌群的平衡袁对肠道黏膜的屏障功能有加强的作用袁能保护肠道黏膜袁此外袁还可让肠道的三种菌群渊双歧杆菌尧粪肠球菌尧嗜酸乳杆菌冤稳定袁使菌群分布合理袁从而促进肠道功能恢复遥于康复新液是种中药制剂袁提取于美洲大蠊干燥虫体袁无异味袁无刺激袁可内服或外用[13]临床显示袁随着病情的进展袁患者渊溃疡性结肠炎冤极遥易出现出血尧血栓的症状袁从而损伤肠道黏膜微循环功能袁不利于创口愈合[14]利血脉的功效袁对血管增生有促进作用遥康复新液具有养阴生肌袁能促进患者尧通溃疡创口的愈合袁缓解炎症[15]含有特殊的多元醇元素尧肽类活性遥盂康复新液的成分中袁对T淋巴细胞的数量尧活性有提高的效果[16]其康复遥袁可增强患者免疫力袁促进66CHINAMODERNMEDICINEVol.27No.12April2020中国当代医药2020年4月第27卷第12期综上所述袁益生菌联合康复新液治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎患者的临床效果显著袁可有效改善患者的腹痛尧腹泻尧消化道出血等临床症状袁促进肠道功能的恢复袁值得临床推广遥[1]刘亮袁李春涛袁牛应林[袁参考文献等.益生菌联合康复新液在活动期]轻中度溃疡性结肠炎患者中的临床效果分析[J].中国医[2]刊郭玲袁2017袁52渊5冤院24-26.肠炎的临床效果.益生菌联合康复新液治疗非重度活动性溃疡性结[3]牛亚敏袁冯玉光袁张小茜[J].广西医学分析袁等.[J].益生菌治疗溃疡性结肠炎有袁2017袁39渊10冤院1588-15.16渊3冤院71-76.效性及安全性的Meta临床药物治疗杂志袁2018袁[4]孔繁玲肠炎的效果观察.益生菌加康复新液治疗活动期轻中度溃疡性结[5]AlexanderCF袁Paul[J].M袁Steven青海医药杂志袁2018袁48渊5冤院31-32.国医学杂志院中文版渊BMJ冤袁2017袁20渊20冤院392.BH袁等.溃疡性结肠炎[J].英[6]薄茂林治疗轻中度溃疡性结肠炎疗效袁薛芝兰袁张涛.3种益生菌制剂联合美沙拉秦口服[J].医学袁2017袁28渊10冤院[7]杜小东980-984.障的变化及益生菌的干预作用袁罗利飞.溃疡性结肠炎患者肠道菌群和肠黏膜屏31渊2冤院75-78.[J].中国微生态学杂志袁2019袁[8]王海燕结肠炎的疗效.康复新液联合益生菌治疗活动期轻中度溃疡性[J].实用临床医学袁2018袁19渊9冤院23-25.[9]冯丽伟袁赵岳.益生菌单独用药和联合用药对比安慰剂治27渊6冤院26-34.疗溃疡性结肠炎的疗效分析[J].世界华人消化杂志袁2019袁[10]彭杏红结肠炎患者的临床疗效观察.益生菌联合美沙拉秦对轻[J].临床研究尧中度活动期溃疡性袁2019袁27渊1冤院[11]56-57.郑明娟袁宋红旗袁王文娜.复方嗜酸乳杆菌片联合康复新[12]霍锃宏37渊10冤院20.液治疗溃疡性结肠炎30例[J].中国肛肠病杂志袁2017袁结肠炎的可行性观察.益生菌联合康复新液治疗活动期轻中度溃疡性[J].中国继续医学教育袁2017袁9渊3冤院[13]肖铃182-184.肠炎的治疗效果分析.益生菌联合康复新液对于活动期轻中度溃疡性结67.[J].中国处方药袁2018袁16渊2冤院66-[14]陈新俊袁钟海兵.自拟凉血止泻方口服合康复新液灌肠[15]刘艳华2017袁26渊3冤院495-497.治疗活动期溃疡性结肠炎疗效探讨[J].中国中医急症袁察及护理.康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果观[16]徐青青.[J].中国现代药物应用袁2019袁13渊4冤院113-114.疗效[J].天津药学康复新液保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎临床渊收稿日期袁2017袁29渊3冤院35-36.院2019-10-14本文编辑院孟庆卿冤