中小学生休学申请登记表
姓 名 出生日期 学籍号 户籍所在地 家庭地址 称谓 姓名 就读年级 性 别 民族 居民身份证号 工作单位 联系电话 照片 父母或监护人情况 就读学校名称 休学起讫时间 年 月 日至 年 月 日 家长签字： 年 月 日 教务处主任签字： 学校盖章 年 月 日 （盖章） 年 月 日 休学原因 就读学校意见 县（市）教育局 意见 备注 注：1、本表一式两份（就读学校、学生家长各一份）； 2、必须填写学号，学生须持病历和相关材料的原件、复印件办理手续。
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