利用TOPSIS法对医疗质量进行综合评价

・６７０・　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｌｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ．Ｄｅｃ　２００８，Ｖｏ】．２５，Ｎｏ．６　胞白血病）和原发性血小板减少性紫癜的增加尤为突出。　中国医科大学附属盛京医院为三级甲等医院，面向辽宁全　省，病人来源广泛，具有一定代表性，因而通过本资料分析，可在　一定程度上为我省制定血液病防治方案和干预措施提供参考。　参考文献　１．张之南，血液病诊断及疗效标准．第２版．北京科学出版社，１９９８．　利用ＴＯＰＳＩＳ法对医疗质量进行综合评价　天津市中西医结合医院（３ｏ０１００）　毛　红　沈啸洪　ＴＯＰＳＩＳ法是近年来在医院管理、医疗质量控制等综合评　价中常用的分析方法，广泛应用于医院工作的年度间评价。本　文应用这种方法对医院１９９８－－２００４年医疗质量进行综合评价。　（４）根据ｚ矩阵得最优方案ｚ　和最劣方案ｚ一。　（５）计算各年度指标值与最优方案的距离Ｄ　和最劣方案　的距离Ｄ　。　资料与方法　１．资料来源于某医院１９９８～２００４年医院工作年报表　２．分析方法：　（６）计算各评价年度指标值与最优方案的接近程度，根据　Ｃ　对各评价年度进行排序，Ｃ　越大，表示越接近。　结果与分析　在１９９８－－２００４年医院工作报表中，选取１１个能够反映医　疗质量的指标，包括：出院者平均住院日（ＰＺＲ）、治愈率、好转　（１）数据结构：设有　个评价单元（７个不同年度），每一评　价单元有　个评价指标（１１个评价指标）。　（２）同趋势化：标化的方法可采用：①倒数法（即１／ｘ），②差　率、未愈率、病死率、门诊与出院诊断符合率（ＭＣＬ）、入院与出　院诊断符合率（ＲＣＬ）、入院三日确诊率（ＲＳＬ）、危重病人抢救成　值法（即１一ｘ），本文采用倒数法将低优指标转化为高优指标。　（３）对ｘ矩阵数据归一化。　功率（ＷＱＬ）、中西医结合治疗率（ＺＸＬ）、院内感染率等。　表１　１９９８－－２００４年医疗工作质量指标（％）　在这１１个指标中有４个指标为低优指标：出院者平均住　院日（ＰＺＲ）、未愈率、病死率、院内感染率，因此要进行同趋势　化处理。　人抢救成功率总体呈下降趋势，院内感　表３医疗质量指标值与最优值的相对接近程度及排序结果　评价结果显示医疗质量情况：２００１年＞２００４年＞２０００年　＞１９９８年＞１９９９年＞２００２年＞２００３年，２００１年最好，２００３年　最差。　表２医疗质量指标同趋势化值（％）　染率呈先降低后增高趋势，门诊与出院诊断符合率维持较高水　平，分析结果对该院医疗工作质量变化情况反映比较客观，该　院为中西医结合医院，在学科建设、技术项目等方面注重中西　医结合的方法治疗疑难危重病例，提高治愈率和诊疗水平，同　时加强质量管理、人才培养，提高在职人员的中西医结合整体　在医疗工作质量指标中提示：入院三日确诊率、中西医结　素质，医院质量管理步入有序、科学化轨道。　合治疗率、入院与出院诊断符合率呈总体上升的趋势，危重病