对精神科出院患者家属实施电话随访的体会
目的 归纳对精神科中出院患者家属实施电话随访的体会。方法 根据出院患者的信息资料，由专门护理人员对已经出院的68例精神科患者的家属开展电话随访与指导。结果 有11名患者家属因电话号码的更换而无法实现电话随访，有2名患者家属对电话随访持排斥态度，有55名患者家属对护理人员的电话随访持支持与感谢的态度。结论 对精神科中出院的患者家属开展电话随访，能够指导家属更好地对患者进行护理，提高护理服务的质量与患者治疗的依从性以及患者家属的满意度。
标签：精神科；出院患者；电话随访
电话随访是一种在新的护患模式下所发展的具有延续性和开放性的健康教师模式，其让护理服务走出医院病房，延伸至患者的家庭中，普及疾病的相关知识，对于提高患者出院后生活治疗与减少疾病复发恶化等意义重大[1]。我院精神科对68名出院患者家属开展电话随访，指导饮食、用药、睡眠及就诊等，获得满意的效果，现体会如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 所选择的68例精神病患者为2013年10月～2014年12月收治，所有患者皆符合疾病分类的诊断标准，其中，男患共29例，女患共39例；年龄16～78岁，平均（42.3±5.2）岁。
1.2方法
1.2.1随访前准备 选择从事于精神科的护理工作超过3年的护理人员，患者在出院之前由护理人员对患者的家属实施出院指导，了解患者家属对所指导内容的掌握程度，建立起随访电话记录表，认真填写出院患者的基本资料和临床资料。
1.2.2随访时间 在患者出院后的第1w内和第1个月后开展电话随访，如有电话未接通者或者患者病情有变化者应该视情况而另外安排随访时间。
1.2.3随访内容 随访护理人员在随访之前对患者的治疗情况与出院时病情进行了解后，拨通患者家庭电话，在电话接通之后先自我介绍，获取家属信任；接着询问患者出院之后饮食、用药及睡眠情况，根据患者具体情况实施针对性指导；对于家属所提出的疑问，能够立刻回答的必须毫无保留的解答，若遇到无法立刻回答的，则在请示医生之后回答；护理人员随访的时间需控制在3～5min。具体指导如下：①饮食指导：精神患者三餐食量会有明显减少情况，所以实施饮食指导非常重要。应指导患者家属为其提供易消化和清淡的食物，多喝水，多食用蔬果，少食用辛辣刺激食品，禁止喝可乐、咖啡、浓茶等具有兴奋性的饮料；②用药指导：护理人员首先询问家属患者的是否坚持用药、是否有药物毒副反应、是否按医嘱用药等；接着按照患者的用药情况加以相应的指导，讲解患者服用药
物的频次与剂量以及有可能产生的药物毒副反应等，严格按照医嘱服药，不能间断服药或者自行增减服用剂量；③随眠指导：向患者家属了解患者的睡眠情况，是否有入睡难、早醒及失眠等症状，嘱咐家属为患者提供安静舒适的睡眠环境，并督促患者按时休息，如果患者睡眠质量差，则可在睡前给予温牛奶或者给予温水泡脚等促进睡眠，若依然难以入睡，则需到院就诊；④生活指导：指导家属鼓励患者多做力所能及的劳动，坚持锻炼；同时鼓励患者多于人交流和倾诉，大胆表达内心的想法，适当宣泄情感；⑤就诊指导：指导患者的家属时刻注意观察患者的情绪、行为及睡眠等变化情况，一旦发现患者有情绪不稳定和睡眠异常等情况时，要及时到院就诊。并定期陪伴患者到门诊随访，便于及时了解患者的病情与发现疾病复发征兆，及时实施相应的调整。
2 结果
68例患者中，有11名患者家属因电话号码的更换而无法实现电话随访，有2名患者家属对电话随访持排斥态度，有55名患者家属对护理人员的电话随访持支持与感谢的态度。
3 体会
在对精神病患者家属实施电话随访的过程中，获得了以下体会：①提高护理的服务质量：医院经由电话随访把护理工作延伸至院外，主动获得患者及家属的意见与需求，在加以改进之后提高护理服务的质量；②促进护患关系和谐，提升满意度：护理人员对其所分管患者的病情与治疗方案必须有充分的了解，并在患者住院期间加大患者的信任度与依赖感，使患者在出院之后依然依赖护理人员，这样便可通过电话随访使患者获取延续性服务，使患者的心理得到满足[2]；③加深患者家属对康复知识的了解：护理人员通过电话随访可指导家属进行饮食、用药、睡眠等康复指导，提高家属对疾病与康复的认识；④提高治疗的依从性，减少疾病复发：大部分家属对维持用药的重要性缺乏认知，对患者治疗失去信心与耐心，致使患者的病情易于复发。护理人员可通过电话随访来了解患者的病情，实施针对性指导，让家属了解维持治疗与用药的重要性，掌握不良反应的处理手段，从而提高患者治疗的依从性，减少疾病复发[3]。
综上，护理人员开展电话随访发现，大部分家属因工作繁忙或者疏忽大意，以为患者出院后可以自行管理，在药物保管与服用药物上都由患者自行安排，殊不知患者时常间断用药或者忘记服药，从而加大疾病复发的可能性，危害患者的健康。开展电话随访有助于护理人员及时了解患者的病情，根据患者的实际病情指导家属正确的护理，从而提高患者治疗的依从性与生活的质量，加大患者及家属的满意度，有效减少疾病复发率。
参考文献：
[1]陈晓芬.电话随访对慢性阻塞性肺疾病患者出院后遵医行为的影响[J].全科护理，2013，11（20）：1914.
[2]陈亚兰.对精神可出院患者家属进行电话随访的实施体会[J].全科护理，2014，25：2398+2400.
[3]钱一平，王秀珍，顾康莹，等.电话访问干预对抑郁症患者服药依从性的效果观察[J].中华护理杂志，2012，49（09）：801.