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09 工程预付款申请单

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CB09 工程预付款申请单

(承包[ ]工预付 号)

合同名称: 合同编号: 致(监理机构): 我方承担的 合同工程,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第 次工程预付款,计(大写) 元(小写 元)。请贵方审核。 附件:1、已具备工程预付款支付条件的证明材料: 2、计算依据及结果。 3、 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发工程预付款支付证书。 监理机构:(名称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日 注:本表一式 份,由承包人填写,监理机构签收后,发包人 份、监理机构 份、承

包人 份。

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