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一、名词解释

1.卵圆窝, 2.室上嵴, 3.节制索, 4.冠状窦, 5.房室交点, 6.动脉韧带, 7.Koch三角, 8.二尖瓣复合体,9.心包横窦, 10.房室交界区, 11.静脉角, 12.乳糜池, 13.三尖瓣复合体,14.心包, 15.心包腔, 15.掌浅弓, 16.淋巴干, 17.胸导管, 18.脾切迹 二、选择题

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(一)A型题 1.脉管系统的构成: A.心血管系统和淋巴管组成 B.心、动脉、毛细血管和静脉 C.心、血管系统和淋巴器官 D.心、动脉、静脉和淋巴导管 E.心血管系统和淋巴系统 2.有关心脏正确的说法是: A.心前面两心耳之间为主动脉根 B.右心房构成心右缘 C.居于胸腔的正中

D.位于两侧肺之间的前纵膈内 E.冠状沟将心脏分为左、右半 3.关于心脏各腔的位置正确的是: A.左心室构成心前壁大部 B.右心室构成心脏的右缘 C.右心房构成心后壁大部 D.左心房构成心脏的左缘 E.心尖由左心室构成

4.关于心脏胸肋面正确的描述是: A.朝向左下方

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B.左、右心耳位于主动脉根部两侧 C.由右心房、右心室构成 D.隔心包与胸骨、肋骨直接相贴 E.右心室构成此面大部分

5.关于心脏表面标志正确的说法是: A.冠状沟分隔左、右心房 B.界沟分隔心房、心室 C.室间沟深部为室间隔 D.心尖处有心尖切迹 E.冠状沟位于人体的冠状面上

6.关于右心房出、入口结构错误的描述是: A.上腔静脉口通常无瓣膜 B.冠状窦口位于房室交点的深面 C.冠状窦口周围多数具有瓣膜 D.出口处有二尖瓣 E.下腔静脉瓣连于卵圆窝缘 7.有关右心房错误的描述是: A.界嵴分隔腔静脉窦和固有心房 B.固有心房的前上部为右心耳 C. Koch三角的深面为房室结

D.右心房收集除心脏以外体循环的静脉血

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E梳状肌起自界嵴

8.关于心腔内结构正确的说法是: A.冠状窦口位于左心房 B.右心室的出口为主动脉口 C.三尖瓣口连接左心房与左心室 D.界嵴为左心室的分部标志 E.节制索位于右心室

9.心脏收缩射血期瓣膜的状态是: A.主动脉瓣、肺动脉瓣开放 B.二尖瓣、三尖瓣开放 C.主动脉瓣开放,肺动脉瓣关闭 D.二尖瓣关闭、三尖瓣开放 E.二尖瓣开放,主动脉瓣关闭

10.心室舒张充盈期防止血液逆流的装置是: A.主动脉瓣和二尖瓣 B.肺动脉和三尖瓣 C.主动脉瓣和三尖瓣 D.主动脉瓣和肺动脉瓣 E.二尖瓣和三尖瓣

11.关于心壁的正确说法是: A.卵圆窝位于室间隔的上部

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B.房间隔缺损常见于膜部 C.室间隔中部凸向右心室 D.整个心脏右心室室壁最厚 E.心房肌和心室肌相互移行

12.心传导系右束支经何结构至右心室前壁: A.室上嵴 B.界嵴 C. Todaro腱 D.隔缘肉柱 E. Koch三角

13.关于心室壁结构正确的描述是: A.肉柱布满心室壁

B.室间隔左侧连有膈侧乳头肌 C.隔缘肉柱在左心室的下部 D.心室条索含Purkinje纤维 E.室上嵴为左心室分部标志

14.通过心脏右纤维三角的结构是: A.房室束 B.左束支 C.右束支 D.结间束

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E.窦房结支

15.含有心传导系束支的结构是: A.界嵴 B.室上嵴 C.室间隔膜部 D.隔缘肉柱 E.乳头肌

16.关于窦房结正确的描述是: A.内脏神经作用决定其兴奋 B.借房室束连于房室结 C.是心脏正常的起搏点

D.位于房间隔下部右侧心内膜下 E.属于特殊神经组织 17.窦房结位于: A.下腔静脉口的右侧 B.房间隔下方 C.冠状窦口前上方 D.界嵴处

E.上腔静脉与右心房交界处心外膜深面 18.关于右冠状动脉正确的描述是: A.起于主动脉前窦

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B.窦房节的主要供血动脉 C.与心大静脉伴行 D.分布室间隔后2/3

E.由右心耳与主动脉根部之间走出 19.关于心包腔描述错误的是: A.是心包脏、壁层之间的裂隙 B.是封闭的潜在性间隙 C.是浆膜腔 D.内有少量的浆液

E.起保护作用,可防止心脏过度扩张 20.关于纤维性心包正确的描述是: A.分壁层和脏层

B.后部与左心房后壁间有心包斜窦 C.与出入心的大血管外膜相续 D.下方与膈胸膜相贴 E.与心外膜之间窄隙称心包腔 21.关于肺动脉正确的说法是: A.发自左心室

B.左肺动脉横过胸主动脉后方 C.其末端与主动脉弓下缘间有动脉韧带 D.是肺的营养性血管

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E.将动脉血运至肺

22.主动脉弓发出的分支由右向左依次是: A.头臂干、右颈总动脉和右锁骨下动脉 B.右锁骨下动脉、右颈总动脉和头臂干 C.头臂干、右颈总动脉和左锁骨下动脉 D.左颈总动脉、左锁骨下动脉和头臂干 E.头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉 23.主动脉弓的分支有: A.右颈总动脉 B.右锁骨下动脉 C.冠状动脉 D.椎动脉 E.头臂干

24.关于颈动脉窦正确的说法是 A.位于颈总动脉分叉处的后方 B.是化学感受器 C.感受血压的变化 D.为一卵圆形小体 E.大多数人有此结构

25.关于颈内动脉正确的描述: A.在颈部发出舌动脉

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B.其颈部位居颈外动脉的内侧 C.供应脑的前2/3 D.伴行于颈内静脉外侧 E.起始处的膨大称颈动脉小球 26.颈外动脉的分支不包括: A.甲状腺上动脉 B.椎动脉

C.枕动脉和耳后动脉 D.面动脉和舌动脉 E.颞浅动脉和上颌动脉 27.属于颈外动脉分支的是: A.甲状腺上动脉 B.椎动脉 C.脑膜中动脉 D.胸廓内动脉 E.甲状腺下动脉

28.关于脑膜中动脉正确的描述是: A.起自颞浅动脉

B.颞部翼点处骨折易伤及此动脉 C.行于蛛网膜下隙 D.滋养蛛网膜和软脑膜

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E.经破裂孔入颅腔

29.关于面动脉错误的描述是: A.起点约平下颌角高度 B.于下颌下腺处行于其深面 C.于咬肌止点前缘位置表浅 D.至眶部移行为内眦动脉 E.是眼球的主要滋养动脉 30.属上颌动脉分支的血管是: A.咽升动脉 B.甲状腺上动脉 C.舌动脉 D.面动脉 E.脑膜中动脉

31.颞部出血压迫止血的动脉是: A.面动脉 B.颞浅动脉 C.上颌动脉 D.内眦动脉 E.颈外动脉

32.不属于锁骨下动脉分支的是: A.甲状颈干

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B.胸廓内动脉 C.椎动脉 D.肋颈干 E.咽升动脉

33.穿经四边孔的动脉是: A.胸肩峰动脉 B.旋肩胛动脉 C.肩胛下动脉 D.旋肱前动脉 E.旋肱后动脉

34.关于椎动脉正确的描述是: A.向上穿行全部颈椎的横突孔 B.为颈外动脉的分支之一 C.参与组成大脑动脉环 D.经枕骨大孔入颅 E.发出大脑后动脉

35.关于锁骨下动脉正确的说法是: A.锁骨中点上方锁骨上窝为该动脉的止血点 B.在颈根部行经前、中斜角肌之间 C.在颈根部斜越胸膜顶前方 D.右侧锁骨下动脉起自头臂干

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E.所有分支均分布于上肢

36.胆囊动脉通常起自哪条动脉? A.肝固有动脉 B.胃左动脉 C.胃右动脉 D.肝左动脉 E.肝动脉右支

37.胃网膜右动脉起自: A.胰十二指肠上动脉 B.胃十二指肠动脉 C.脾动脉 D.肝固有动脉 E.肠系膜上动脉 38.阑尾动脉起自: A.空肠动脉 B.回肠动脉 C.中结肠动脉 D.右结肠动脉 E.回结肠动脉

39.有关肠系膜上动脉的说法正确的是: A.平第十二胸椎发自主动脉腹部

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B.营养全部小肠 C.行于肠系膜内 D.分布于全部结肠

E.经十二指肠水平部的后方下行 40.关于头静脉正确的描述是: A.起于手背静脉网尺侧 B.在肘关节处位于深筋膜深面 C.沿肱二头肌内侧上行 D.延续为肱静脉

E.在肘窝借肘正中静脉与贵要静脉交通 41.关于贵要静脉的说法错误的是: A.起自手背静脉网的尺侧 B.经前臂内侧上行 C.沿肱二头肌沟内侧上行 D.在肘窝内与肘正中静脉吻合 E.一般注入锁骨下静脉

42.关于奇静脉说法错误的是: A.起于左腰升静脉 B.接受半奇静脉等的静脉血 C.注入上腔静脉 D.行于主动脉的右侧

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E.连接上、下腔静脉系

43.关于下腔静脉正确的说法是: A.由左、右髂内静脉汇合而成 B.经肝左纵沟后分下行 C.行于腹主动脉左侧 D.接受肝门静脉 E.穿膈肌中心腱入由心房

44.不属于下腔静脉属支的静脉是: A.肝静脉 B.肝门静脉 C.肾静脉 D.腰静脉 E.右睾丸静脉

45.属于下腔静脉属支的血管是: A.胃左静脉 B.肠系膜上静脉 C.肠系膜下静脉 D.左肾上腺静脉 E.肾静脉

46.关于大隐静脉的正确描述是: A.经内踝的后方上行

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B.因缺少静脉瓣易曲张 C.全长伴随隐神经 D.注入股深静脉 E.起于足背静脉弓内侧端 47.左睾丸静脉常注入: A.下腔静脉 B.左肾静脉 C.髂内静脉 D.肠系膜下静脉 E.肠系膜上静脉

48.盆腔静脉与颅内静脉之间可借何血管交通: A.下腔静脉系 B.奇静脉 C.肝门静脉系 D.椎静脉丛 E.胸腹壁静脉

49.肝门静脉的属支不包括: A.胃左静脉 B.肠系膜上静脉 C.肠系膜下静脉 D.脾静脉

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E.肝静脉

50.关于肝门静脉正确的描述: A.为肝脏的营养血管 B.血管内静脉瓣丰富 C.直接注入下腔静脉

D.收集腹腔所有不成对脏器的静脉血 E.肝门静脉系的两端均为毛细血管 51.直接汇入肝门静脉的是: A.肝静脉 B.胃左静脉 C.精索内静脉 D.直肠上静脉 E.奇静脉

52.有关肝门静脉的说法正确的是: A.收集胃、肠、肝等不成对脏器的血液 B.行于肝镰状韧带内 C.注入下腔静脉 D.经肝门入肝

E.由肠系膜上、下静脉汇合成 53.不属于淋巴器官的是: A.肝

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B.淋巴结 C.扁桃体 D.脾 E.胸腺 54.淋巴管: A.口径均匀一致 B.有浅、深淋巴管 C.始终与神经、血管伴行 D.遍布全身 E.回流速度快

55.关于乳糜池的叙述,下列哪项是正确的? A.通常位于第2~3腰椎前方 B.为胸导管起始部的膨大 C.由左、右肠干和一条腰干汇合成 D.由左、右肠干和左、右腰干汇合成 E.由肠干形成

56.关于胸导管的叙述,下列哪项是正确的? A.全长行于胸主动脉后方 B.由左、右腰干汇合成 C.由左、右肠干汇合成

D.收纳下半身及左侧上半身淋巴

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E.由左、右颈干汇合成

57.关于右淋巴导管的叙述,下列哪项是正确的? A.收纳身体右侧半淋巴 B.由左、右腰干汇合成 C.由左、右肠干汇合成 D.穿膈脚入胸腔 E.注入右静脉角 58.淋巴结: A.属于淋巴管道

B.凸侧面与输出淋巴管相连 C.分浅、深两组 D.易触及

E.四肢淋巴结多沿神经排列

59.头部的淋巴结输出管直接或间接注入: A.颈外侧深淋巴结 B.颈外侧浅淋巴结 C.颈前淋巴结 D.左颈干 E.右颈干

60.颈外侧深淋巴结: A.沿颈内静脉排列

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B.沿颈外静脉排列 C.沿颈前静脉排列 D.沿锁骨下动脉排列 E.沿胸锁乳突肌排列 61.锁骨上淋巴结: A.收纳整个上肢淋巴 B.收纳头颈部淋巴 C.沿锁骨下动脉和臂丛排列 D.直接收纳和食管下段的淋巴 E.输出管汇成锁骨下干

62.胃癌患者,癌细胞可沿胸导管或颈干逆流转移至: A.颈外侧浅淋巴管 B.腋淋巴结 C.颈外侧淋巴结 D.左锁骨上淋巴结 E.胸骨旁淋巴结

63.腋淋巴结外侧群位于: A.腋血管近侧段 B.腋血管远侧段 C.腋腔后壁 D.胸外侧血管

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E.肩胛下动静脉

.脐平面以上腹前壁淋巴注入: A.颈前淋巴结 B.腰淋巴结 C.肋间淋巴结 D.颈外侧深淋巴结 E.腋淋巴结

65.输出管注入腰干的淋巴结是: A.腹股沟浅淋巴管 B.腹股沟深淋巴结 C.髂总淋巴结 D.骶淋巴结 E.腰淋巴结

66.腘淋巴结输出管注入: A.髂内淋巴结 B.髂外淋巴结 C.髂总淋巴结 D.腹股沟浅淋巴结 E.腹股沟深淋巴结 67.脾: A.位于腹上区

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B.位于左季肋区,长轴平第10肋 C.8~10肋深面 D.为空腔器官 E.质硬而坚韧 三、填空题

1.肺循环的途径是静脉血由___输入____,经其各级分支至肺泡壁毛细血管网,气体交换后成动脉血,再经返回。

2.心血管系统由___、____、____、____构成。

3.左心室位于右心室的左后方,其入口为___,呈卵圆形,口周缘附有两片近似三角形的___分为较大的___和较小的___。各尖瓣的边缘借___连于___,其出口为___,口周缘有___。

4.心尖由构成,其体表搏动位于;心底大部分由、小部分由构成;胸肋面大部分由和构成,小部分由和构成;膈面大部分由构成,小部分由构成。

5.室间隔缺损的常见部位为,房间隔缺损常见于。 6.出心的血管为和。入心的血管为、、.

7.右冠状动脉起于,经___和____之间,入冠状沟向右后行,至冠状沟后部分为___和___两大分支。

8.根据血流方向,右心房的入口有、和,出口有;右心室的入口为,出口为;左心房的入口为,出口为;左心室的入口为,出口为。

9.肺的营养性血管是___,功能性血管___;肝的营养性血管是___,功能性血管是___。

10.营养胃的动脉主要有5条,分布于胃小弯侧的是和;分布于胃大弯侧的是___和___;分布于胃底的是___。

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11.腹主动脉成对的脏支有___、___和___或___;不成对的脏支有___、___和____。

12.锁骨下动脉越第1肋外缘改称___,至大圆肌下缘移行为___,后者平桡骨颈高度分为___和___,后两者在手掌吻合成___和____。

13.门静脉走行于___内,位于___和____的后方上行至肝门。 14.门静脉由___和____在___后方汇合而成。

15.全身淋巴干成对的有___、___、___和___,不成对的有___。 16.腋淋巴结按位置可分为___、___、___、____和___五群。 17.淋巴管道按口径大小,自小而大依次分为___、____、____、___。 18.腰干是由___的输出管汇合而成,注入___;肠干是由___、___和___的输出管汇合而成,收集___的淋巴。

19.脾前端较___,朝向___,后端___,朝向___。下缘较___,朝向___,上缘较___朝向___,并有2-3个深陷的___。

四、简答题

1.简述大循环的主要途径? 2.从心脏形态上,如何区分:

心房和心室;右心房的腔静脉窦和固有心房;左心室和右心室;左、右心室的流入道和流出道?

3.右心室有哪些结构?

4.何为心传导系统?由哪些结构组成? 5.简述心脏的血液供应?

6.位于动脉系上的感受器的名称、位置及感受性质?

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7.简述甲状腺的动脉供应及来源? 8.供应胃的动脉有哪些?来源如何? 9.腹腔干的主要分支?

10.结肠分哪几部分?分布于各部的动脉及其来源如何? 11.简述大隐静脉的起源、经行、注入部位及主要属支?

12.门静脉系与上、下腔静脉系形成哪些吻合?参加的血管有哪些? 13.肝硬化病人门静脉受阻高压,血液经哪些侧支循环回心? 14.口服黄连素不久尿液变黄,试述其排出途径? 15.从头静脉注射药物治疗阑尾炎,经哪些途径到达阑尾? 16.简述淋巴系统的组成及淋巴的形成。 17.简述淋巴管的特点?

18.简述右淋巴导管的和注入部位和收集范围?

19.简述胸导管的长度、起始、行程、注入部位及收纳淋巴结范围? 20.简述淋巴结的形态及作用?

21.简述腋窝淋巴结的分群,收集范围及输出管注入的结构? 22.胃癌患者的癌细胞经什么途径到达左锁骨上淋巴结? 23.经口腔入小肠吸收的脂肪怎样送到肝脏进行加工处理? 一、选择题 (一)A型题 1.E 2.B

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3.E 4.E 5.C 6.D 7.D 8.E 9.A 10.D 11.C 12.D 13.D 14.A 15.D 16.C 17.E 18.D 19.E 20.C 21.C 22.E 23.E

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24.C 25.C 26.B 27.A 28 B 29.E 30.E 31 B 32.E 33.E 34.D 35.E 36.E 37.B 38.E 39.C 40.E 41.E 42.A 43.E 44.B 45.E 46.E

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47.B 48.D 49.E 50.E 51.B

52.53.A 54.B 55.B 56.D 57.E 58.C 59.A 60.A 61.C 62.D 63.B .E 65.E 66.E 67.B 二、填空题

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1.右心室肺动脉干肺静脉左心房 2.心动脉静脉毛细血管

3.左房口二尖瓣前尖后尖腱索乳头肌主动脉瓣

4.左心室左侧第5肋间隙锁骨中线内1-2cm处左心房右心室右心房左心耳左心室右心室

5.室间隔膜部卵圆窝

6.主动脉肺动脉干肺静脉上腔静脉下腔静脉 7.主动脉右窦右心耳肺动脉干后室间支左室后支

8.上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口右房室口肺动脉口肺静脉口左房室口主动脉口

9.支气管动静脉肺动静脉肝固有动脉门静脉

10.胃左动脉胃右动脉胃网膜左动脉胃网膜右动脉胃短动脉

11.肾动脉肾上腺动脉睾丸动脉卵巢动脉腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉

12.腋动脉肱动脉尺动脉桡动脉掌浅弓掌深弓 13.肝十二指肠韧带肝固有动脉胆总管 14.肠系膜上静脉脾静脉胰头

15.左、右颈干左、右锁骨下干左、右支气管纵隔干左、右腰干肠干 16.胸肌淋巴结肩胛下淋巴结外侧淋巴结淋巴结尖淋巴结 17.毛细淋巴管淋巴干淋巴导管

18.腰淋巴结乳糜池腹腔淋巴结肠系膜上淋巴结肠系膜下淋巴结 腹腔不成对脏器

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19.宽前外方圆钝后内方钝后下方锐利前上方脾切迹 三、名词解释 1.三尖瓣复合体:

三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构和功能上密切相连,常将四者合称三尖瓣复合体,是血液定向流动的装置。

2.卵圆窝:

房间隔右侧下部有一浅凹,称为卵圆窝,是胚胎时期卵圆孔闭锁的遗迹,房间隔缺损多发生于此。

3.窦房结:

位于上腔静脉与右心房交界处心外膜的深面,为心正常起搏点。 4.冠状窦:

位于冠状沟后部的静脉窦,在左房与左室之间,收集心大静脉、心中静脉、心小静脉的静脉血,经冠状窦口流入右心房。

5.心包:

是包裹在心脏和大血管根部的锥形囊,可分为纤维性心包和浆膜性心包两部分。

6.心包腔:

浆膜心包脏、壁两层之间的间隙,称心包腔,腔内含少量浆液,起润滑作用。

7.心包横窦:

是心包腔在升主动脉和肺动脉干后壁与上腔静脉和左心房前壁之间的间隙,是心脏手术时钳夹出入心大血管的部位。

8.动脉韧带:

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在肺动脉干分叉处稍左侧,有一结缔组织索连于主动脉弓的下缘,是胚胎时动脉导管闭锁形成的遗迹。

9.颈动脉窦:

颈总动脉末端与颈内动脉起始处的膨大部分,壁内有压力感受器,能感受血压变化.

10.颈动脉小球:

是一扁椭圆形小体,借结缔组织连于颈总动脉分叉的后方,为化学感受器,能感受血液中二氧化碳浓度变化。

11.掌浅弓:

位于掌腱膜深面,由桡动脉掌浅支和尺动脉末端吻合而成,自此动脉的凸侧发出3条指掌侧总动脉和一条小指尺掌侧动脉.

12.静脉角:

同侧的颈内静脉和锁骨下静脉汇合成头臂静脉,汇合处的夹角为静脉角.左侧有胸导管注入,右侧有右淋巴导管注入.

13.淋巴干:

全身各部的浅、深淋巴管在向心行程中经过一系列的淋巴结,其最后一群淋巴结的输出管汇合成较大的淋巴管称淋巴干。

14.乳糜池:

为胸导管起始膨大处,常位于第1腰椎前方,由左、右腰干和肠干汇合而成。

15.右淋巴导管: 为一短干,长约

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1.5cm,由右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干汇合而成,注入右静脉角。

16.胸导管:

是全身最粗大的淋巴管,长30—40厘米,直径约3毫米,收纳左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干、左右腰干、肠干即全身3/4区域的淋巴。起自乳糜池,汇入左静脉角。

17.脾切迹:

脾上缘锐利并有2~3个切迹,是脾肿大时触诊的标志。 四、问答题

1.血液由左心室搏出,经主动脉及其分支到达全身毛细血管,血液在此与周围的组织、细胞进行物质交换,再过各级静脉、最后经上、下腔静脉及心冠状窦返回右心房。

2.冠状沟以上是心房,以下是心室;冠状沟以上右侧为右心房,左侧为左心房;冠状沟以下前、后室间沟分隔左、右心室,右侧为右心室,左侧为左心室。界沟将右心房分为前部的固有心房和后方的腔静脉窦;室上嵴将右心室腔分为上方的流出道和下方的流入道;二尖瓣前瓣将左心室腔分为前方的流出道和后方的流入道。

3.右心室的入口为右房室口,口周有三尖瓣,出口为肺动脉口,口周有肺动脉瓣,另外还有肉柱、腱索、乳头肌、节制带和动脉圆锥。

4.心传导系统由特殊心肌细胞构成,主要功能是产生和传导冲动,控制心的节律性收缩。包括:

窦房结、房室结、房室束、左右束支及浦肯野纤维。

5.心的动脉供应主要来自左、右冠状动脉,心的静脉血绝大部分经冠状窦回流到右心房,少量直接进入心腔。

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6.主动脉弓壁内有压力感受器,具有调节血压的作用。主动脉小球是位于主动脉弓下方的2~3个粟粒状小体,属于化学感受器,能感受血液中二氧化碳的浓度的变化,调节呼吸.颈动脉窦是位于颈内动脉起始处的膨大,属于压力感受器,也能调节血压。颈动脉小球是位于颈总动脉分叉处的后壁上的一个扁椭圆形小体,也属于化学感受器,作用与主动脉小球相同。

7.共有2条,甲状腺上动脉,来自颈外动脉;甲状腺下动脉,来自甲状颈干。

8.共有5条,胃左动脉,来自腹腔干;胃右动脉,来自肝固有动脉;胃网膜左动脉,来自脾动脉;胃网膜右动脉,来自胃十二指肠动脉;胃短动脉,来自脾动脉。

9.腹腔干为一短干,于主动脉裂孔稍下方起自腹主动脉的前壁,立即分为胃左动脉,肝总动脉和脾动脉。肝总动脉在十二指肠上部上方分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉,肝固有动脉分为左、右支,右支又发出胆囊动脉,起始部尚发出胃右动脉。胃十二指肠动脉在幽门下缘处分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉。脾动脉在沿胰上缘走行过程中,发出数支胰支进入胰,达脾门,分数支入脾,在脾门附近发出胃短动脉和胃网膜左动脉。通过上述分支,腹腔干分布至肝、胆、胃、脾、食管腹段,大、小网膜等器官。

10.结肠分为四部分:

升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠 结肠 升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠 动脉供应

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回结肠动脉和右结肠动脉 中结肠动脉 左结肠动脉 乙状结肠动脉 来源 肠系膜上动脉 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 肠系膜下动脉

11.大隐静脉起自足背静脉弓内侧缘,经内踝前方,沿小腿内侧上行,经膝关节内侧,大腿内侧上行,逐渐转至前面,达耻骨结节外下方3~4cm,注入股静脉。主要属支:

腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉。 12. 吻合部位 参加血管 门静脉系 腔静脉系 食管静脉丛 胃左静脉 食管静脉

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直肠静脉丛 直肠上静脉 直肠下静脉或肛静脉 脐周静脉网 附脐静脉 ①腹壁浅静脉 ②胸腹壁静脉 ③腹壁上静脉 ④腹壁下静脉 13.门静脉侧支循环:

(1)门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉 (2)门静脉→脾静脉、肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉(或肛静脉→阴部内静脉)→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉

(3)门静脉→附脐静脉→脐周静脉网

①腹壁浅静脉→大隐静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉 ②胸腹壁静脉→胸外侧静脉→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉③腹壁上静脉→胸廓内静脉→头臂静脉→上腔静脉

④腹壁下静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉

14.药物经口腔→咽→食管→胃→十二指肠→空、回肠吸收→肠系膜上静脉→门静脉→肝→肝静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉干→肺动脉→肺→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肾动脉→肾皮质→肾髓质→乳头孔→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道→体外

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15.药物经头静脉→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉干→左右肺动脉→肺→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾。

16.淋巴系统的组成及淋巴的形成:

由各级淋巴管道、淋巴器官和散在的淋巴组织构成。淋巴管道分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管。淋巴器官包括淋巴结、脾和胸腺等。

组织液与细胞之间进行物质交换后,大部分经毛细血管静脉端吸收入血液,小部分含水分及大分子物质的组织液进入毛细淋巴管成为淋巴。

17.淋巴管特点:

管壁结构近似小静脉,由内、中、外3层构成,具有大量向心方向的瓣膜防止淋巴逆流,瓣膜附近管腔略扩张呈窦状,使充盈的淋巴管外观呈串珠状。由于淋巴回流的速度缓慢,仅为静脉速度的1/10,因此,浅深淋巴管的数量及其瓣膜数目可为静脉的数倍,从而维持了淋巴的正常回流。

18.右淋巴管注入的部位和收集范围:

右淋巴导管注入右静脉角,收集右头颈部、右上肢和右胸部(包括右胸壁和胸腔脏器)的淋巴。

19.胸导管的长度、起始、行程、注入部位及收纳淋巴结的范围: 胸导管是全身最粗大的淋巴管,长约30~40cm,通常在第1腰椎体前面由左、右腰干和肠干汇合而成。起始部多呈梭形的囊状膨大,称为乳糜池。

胸导管自乳糜池起始后,向上→主动脉裂孔→胸腔→位于奇静脉与胸主动脉之间,食管后方→平第5胸椎转向左→胸廓上口→颈根部→弓状弯曲向左→左静脉角。

胸导管注入左静脉角前,接纳左支气管纵隔干,左锁骨下干和左颈干。胸导管收集左侧上半身和整个下半身,即全身3/4区域的淋巴。

20.淋巴结形态:

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一般为灰红色、质软的圆形或椭圆形小体,直径5~20mm,一侧隆凸,另一侧凹陷称门,是神经、血管出入处。与凸侧面相连的淋巴管为输入管,将淋巴输入淋巴结;与凹面相连的淋巴管将经淋巴结过滤后的淋巴运出,称输出管,数目较少。淋巴结作用:

淋巴结的主要功能是过滤淋巴,产生淋巴细胞和浆细胞,参与机体的免疫过程。

21.腋窝淋巴结的分群、收集范围及输出管注入的结构: 分为5群:

外侧淋巴结、胸肌淋巴结、肩胛下淋巴结、淋巴结、尖淋巴结。外侧淋巴结收纳上肢的淋巴管,胸肌淋巴结收纳胸壁和乳房外侧的淋巴管,肩胛下淋巴结收纳背部的淋巴管,淋巴结收纳以上3群淋巴结的输出管,尖淋巴结收纳淋巴结的输出管,其输出管组成锁骨下干,左侧注入胸导管,右侧注入右淋巴导管。

22.胃癌患者的癌细胞经什么途径到达左锁骨上淋巴结? 胃的淋巴引流可分4个方向:

①胃小弯侧,胃底右侧及贲门部的淋巴管汇入胃左淋巴结;②胃底大部、胃大弯侧左半部的淋巴管注入胃网膜左淋巴结及胰、脾淋巴结;③幽门部大弯侧和胃体大弯侧右半的淋巴管注入胃网膜右淋巴结和幽门下淋巴结;④胃幽门部小弯侧的淋巴管注入幽门上淋巴结;上述各淋巴结的输出管注入腹腔淋巴结,后者的输出管注入肠干。肠干注入乳糜池,到达胸导管,癌细胞可沿胸导管、左颈干逆流转移至左锁骨上淋巴结。

23.口→咽→食管→胃→十二指肠→空回肠→小肠壁淋巴管→小肠系膜淋巴结→肠系膜上淋巴结→肠干→乳糜池→胸导管→左静脉角→左头臂静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉干→肺动脉→肺→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→腹腔干→肝总动脉→肝固有动脉→肝。

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