戊二醛消毒柜消毒物品保存效果及消毒效果分析

２０１０年第３期　（总第１３８期）　｜ＩＩＩ日＝高新技术氽业　Ｃｈｉｎａ　Ｈｉ－Ｔｅｃｈ　ｇｎｔｅｒｏｒｉｓ　Ｎｏ＿３．２０１０　（ＣｕｍｕｌａｔｉｖｅｔｙＮＯ．１　３８）　戊二醛消毒柜消毒物品保存效果及消毒效果分析　马登容　（四川省筠连县人民医院，四川筠连６４５２５０）　摘要：目的：调查戊二醛消毒柜消毒效果及对消毒物品的保存效果。方法：采用无菌检验细菌培养的方法对消毒柜的消　毒效果及消毒物品的保存效果进行检测：结果：戊二醛消毒柜对能完全暴露的器械能起到消毒灭菌作用，且保存五天仞　没有细菌生长，但对带管腔的器械却不能完全达到灭茵作用。结论：戊二醛消毒柜作为一种价廉、毒性较小的消毒柜，在　没有条件购买昂贵的低温消毒设备的中小型医院还是有很好的实用性，只是不能用于器械隐蔽面多、带管腔的器械的　消毒灭菌：　关键词：戊二醛；消毒柜；灭菌效果；消毒效果；物品保存　中图分类号：Ｒｌ８７　文献标识码：Ａ　文章编号：１００９—２３７４（２０１０）０３－０ｌ９３－０２　戊二醛消毒柜是利用２％碱性戊二醛作为消毒剂经加热汽　化成气体上．丁｝至消毒窒．恒温汽化重复循环加强对被消毒器械　二、结果　表１不同样本细菌培养结果　的贯穿，，ｒ使柜内戊二醛始终维持存一定的密度ｌ不１ｌ浓度，对物　品进行熏蒸消毒和火菌：我院于２００８年７Ｂ购进一台由泰州市　高港区华隆实验设备厂生产的Ｂ型四层戊二醛消毒柜，主要用　壁查　于小耐高温高压物品的消毒杀菌，如电钻、电刀笔、电缆线、部　第一层电钻分导管、内窥镜等的消毒，在我们基层医院没有条件买昂贵的　低温灭菌设备的情况下，感觉很方便。可近段时问在上海同际　医院感染控制论坛上看了很多同仁关于戊二醛消毒柜内物品　０　０　０　０　０　灭菌效果质疑的帖子，为了安全起见，遂对我科的戊二醛消毒　柜消毒物品进行跟踪监测。现将结果报告如下：　一、方法　南上表可以看出，戊二醛消毒柜对无管腔的器械可以达到　（一）一般资料　我院的戊二醛消毒柜是于２００８年７月购进的由泰州市高港　消毒灭菌作用，而且在密闭未使用的情况下，可以对已消毒物　区华隆实验设备厂生产的Ｂ型四层戊二醛消毒柜，产品具有卫　品起到保存作用至少五天，但对带管腔的器械却不能完全达到　生部消毒器械卫生许可批件、医疗器械生产许可证、医疗器械　消毒灭菌作用。　生产企业许可证，合格证等。使用的戊二醛液是重庆市普康消　毒用品有限公司生产的２％的酸性液，在使用时按照说明书上　的方法配成的２％碱性液。消毒程序完全按照说明书上严格使　三、分析讨论　经分析认为，戊二醛属于灭菌剂，有广谱高效的杀菌作用，　戊二醛消毒柜通过对戊二醛的加热、汽化使柜内戊二醛始终维　用。采样是由本院检验科专职人员专人在严格无菌操作的情况　持一定的密度和浓度，对物品进行熏蒸消毒和灭菌，而且在一　下进行。　（二）采样和监测方法　定时间内，一定条件下．戊二醛消毒柜还可以对已消毒的物品　在消毒柜的四层分别放进待消毒的物品（第一层放电　起到储存消毒物品的作用。还有就是戊二醛消毒柜价廉、实用，　也有文献报道戊二醛消毒柜能达到灭菌要求。　此，作为没有　条件购买昂贵的低温等离子灭菌设备的中小型医院，为了解决　钻、电刀笔，第二层放电缆线、乳胶引流管，第三层放ｍ管钳、　膀胱镜、腹腔镜器械，第四层放电钻、电刀笔），然后按消毒柜　说明书的使用程序设置温度５２℃，时间３３０分钟进行消毒，消　毒时间到后再密闭１小时，由检验科专职人员专人对每层消　电钻、电缆线、电刀笔、内窥镜等器械的消毒问题，戊二醛消毒　柜还是可以放心选用的。但是值得大家注意的是，虽然戊二醛　消毒柜的说明书上说消毒柜的使用范周可以是各种型号刚性、　毒物品用无菌棉试在完全无菌操作条件下直接棉试涂抹，接　柔性的胃、肠镜、关节镜、支气管镜、结肠镜、胆镜、喉镜等，通常　种普通营养肉汤，置于３７　条件下培养４８／ｂ时以上，观察有　使用的医疗器械、骨科电钻、微型仪器，各种医疗塑料制品、线　无细菌生长，每层取两个样本。在平时　打丌消毒柜门，不使　筒、导管、透热缆线等。所有金属、橡胶、玻璃等器材，尤其怕高　．Ｉ｛ｊ消毒柜里面的物品，不另外冉次消毒熏蒸的情况下，连续　温高压、怕潮湿怕腐蚀的器械：但经实际监测所示，南于戊二醛　五天以同样的方法监测同样的物品，以了解消毒柜储存消毒　的穿透力比较弱，只能对完全暴露的器械起到灭菌作　．而对　物品的效果。　一】９３—　２０１０年第３期　（总第１３８期）　｜ｌ＇国高新技术企业　Ｃｈｉｎａ　Ｈｉ＿ｒｒｅｃｈ　Ｅｎｌｅｍｒｉｓ　Ｎｏ．３．２０１０　（ＣｕｍｕｌａｔｉｖｅｔｙＮＯ．１　３８）　梁高对大跨ＰＣ　ＨＷ］构桥跨中挠度的影响分析　戴玉明　，上官兴　（１．广州Ｉ公路勘察设计有限公司，广东广州５１０５００；２．华东交通大学，江西南昌３３００１３）　摘要：目前大跨Ｐｃ梁桥普遍存在的问题是跨中持续下挠和箱梁开裂，文章以容桂水道特大桥（跨径为１０８．８５＋１８５＂２＋　１１５．５ｍ）为工程背景，通过改变跨中梁高，分析了梁高对控制跨中挠度的影响，以期对相关施工提供参考。　关键词：连续刚构桥；跨中挠度；收缩徐变；预应力砼；梁高　中图分类号：Ｕ４４８　文献标识码：Ａ　文章编号：１００９—２３７４（２０１０）０３－０１９４－０２　连续刚构桥既保持了连续梁兀伸缩缝、行车平顺的优点，　梁的挠度。　又保持了Ｔ型刚构不设支座、小需体系转换的优点，经济指标上　２．据铁路系统工程帅介绍，他们所修建的铁路连续梁桥　也有优势，所以从１９８８年以米修建了大量的该类型的桥，但是　在二年后的竣工验收时，普遍　现跨中上翘的现象，需要将钢　存使用的过程中，一些问题也逐渐凸显ｍ来，普遍存在跨ＩｌＩ持　轨道渣扒掉一些，通过降低高度将跨中上翘量消除。这种与公　续下挠的问题。跨径６６ｍ＋１　２０ｍ＋６６ｍｌ￣９广东南海金沙大桥通车　路连续持续下挠截然相反的事实，使我们认识到跨中梁高选择　６年，跨中下挠２２ｃｍ；跨径１５０ｍ＋２７Ｏｍ＋１６０ｌｎ的虎门大桥航道大　是控ＳｆＪＰ．Ｃ．连续梁的关键技术，对公路桥梁有关梁高确定的原　桥通车６年，跨中下挠２２．２ｃｍ；跨径１６２．５ｍ＋３ｘ２４０ｍ＋１６２．５ｍ的黄　则需要重新认识。　石大桥通车７年，跨中最大下挠达３０．５ｃｍ。连续刚构桥后期的持　二、梁高与预应力弯矩ＭＴ关系　续挠度过大不但会使跨中主梁下凹，破坏桥面铺装层。影响桥　梁的使用寿命行车的舒适．甚至危及高速行车的安全。所以跨　１．预应力弯矩Ｍ　∑Ｔ　ｌＩＪ下挠成为当前制约大跨径连续刚构桥发展的一个急需解决　式中：ｚ　—预应力索至中性轴的距离，与梁高Ｄ成比例关　的问题。　系；Ｔ『＿＿预应力张拉力，由钢绞线根数以及管道的各种损火大　影响跨『Ｉ１持续下挠的　素很多，如预应力损失、结构刚度、　小决定。　梁段超重、砼的收缩徐变等，本文仅从结构刚度（梁高）着手，分　目前国内最多索数为３ｌ　ｌ５．２４，因此所得到每孑Ｌ最大张　析不同的跨巾梁高对跨　挠度的影响。　拉力１　ｎ７５×２６０×３１＝６０４５（ｋＮ／￣［，）。每孔使用索力Ｔ＝（０＿７一ｏ．８）ｒ。　＝４２３１～４８３６（ｋＮ）：当结构外形　寸已知，按预应力管道构造要　一、问题的提出　求所能布置的预应力孔道数量ｎｌ也是一定的，这样总轴向力∑　大跨径连续梁桥的梁高度，一般取支座梁高Ｄｋ＝Ｌ／（１　８～　Ｔ也是已知的。　２０），在文献Ｉ６Ｊ还认为Ｄｌ滴度有降低的趋势，而跨中梁高一般　２．预应力设计的原则。务使梁内存弯矩差最小。由Ｍｅ＝Ｍｒ　Ｄｓ＝Ｄｋ／３。我们认为按此原则所确定的梁高变化曲线，在大跨径　Ｍ　＝Ｏ，得Ｍｖ＝Ｍ　但在特大跨径（Ｌ￣＞２００ｍ）桥梁，悬臂施工中往　中偏矮，从而造成截面抗弯刚度不足，这是导致Ｐ．ｃ梁桥跨巾持　往Ｍｒ＜Ｍ　即弯矩比１１＝（ＭｄＭ　）＜ｌ，这时梁端将出现下挠ｆ，产生　续下挠的重要原因之一。　初始转角　，砼徐变挠度　＝（１＋　）０．５１　・　，是随　值方向加剧发　１．在文献【７】介绍了位于贵州至三板溪水电站库的南盂溪　生变化。　大桥，为跨越南孟溪河的一座特大桥梁，桥梁全长２７１．１０ｍ，其　３．当Ｍ　和Ｔｉ都已知的情况下唯有加大梁高Ｄ才能使中性　中主桥为一跨预应力混凝土变截而连续刚构，跨径组合为　轴加大，同时造成力臂ｚ的加大，才能加大ＭＴ。来平衡Ｍ　。可以说　（７５＋１２０＋７５）ｍ。主墩柱处梁高Ｄｋ＝７．５ｍ，合龙段梁高Ｄｓ＝２．８ｍ　加大梁高不单纯是提高抗弯刚度ＥＩ，更重要是通过加大力臂增　通过改变跨中附近Ｉ　、１　、Ｕ３截面梁高改为墩顶处截面梁高　大Ｍ　的１，２（３．７５ｍ），１０年的挠度分别比原设计降低２１．２２％、３７．２０％、　三、梁高确定的原则　３５．６５％，可见加大梁高，加大惯性矩Ｉ，增大预应力索的力臂，加　大预应力弯矩ＭＴ等综合作用从而能大幅度减少Ｐ．Ｃ铁路连续　梁高不是按经验数据确定的，而是保证减少恒载挠度的一　器械隐蔽处，管腔内则不能完全穿透，起不到灭菌的作用。　参考文献　综上所述，我们在实际工作ｒＩＪ１凡是带管腔的，不能充分暴　【１］尹相毅，张国磅，丁艳，等．强化戊二醛汽化消毒的效果　露的器械严禁用戊二醛消毒柜消毒，能高压消毒灭菌的就Ｊ｛｛高　及应用研究［Ｊ】．中国消毒学杂志，２００６，２３（１）．　压消毒灭菌，对于有管腔的，不能完全暴露的器械最好用戊二　醛浸泡１０／ｂ时以消毒灭菌。　作者简介：马登容（１９７２一），女，四川江安人，四川省筠连县　人民医院主管护师，研究方向：手术护理。　一１９４一