落实核心制度，确保护理质量安全
为认真开展医疗质量核心制度落实年活动，根据医院工作部署，护理部从以下几个方面着手落实核心制度，确保护理安全。
（1）统一思想、提高认识，组织护士长认真学习，传达、务必使每一位护理人员都知晓。并针对科室医疗护理安全管理工作中的薄弱环节，进一步完善了相关制度，护理常规，工作流程，应急预案、各项护理质量检查标准、各种落实措施。
（2）加强培训，确保核心制度内涵人人知晓。编制核心制度手册，人手一册，利用晨会提问、业务学习、业务讲座，反复宣讲医疗核心制度，加深护理人员对制度内涵的了解。（3）组织护理安全专项检查，狠抓核心制度的落实。由护理部组织的护理质量安全检查小组，每个月对全院各个科室，各个环节，各个岗位进行了全面检查，特别是重点科室、重点环节、重点人员对医疗制度的贯彻落实情况、存在的安全隐患进行检查，全面梳理存在的问题，并及时反馈检查结果，制定改进措施。
（4）改进护理服务，保证护理安全。进一步完善各病区的考核细则，制定分级护理制度、查对制度、值班和交制度、危急症患者的抢救制度、手术安全核查制度的考核内容，护理部加强对五项制度执行情况的督查，组织全体护理人员
分层级进行核心制度的理论考核，考核合格率达92.5%。对考核不合格的人员进行补考，力求人人过关。
（5）利用管理工具PDCA循环、品管圈等、确保护理质量管理目标的实施和质量的持续改进。
通过核心制度落实年的开展，使护理人员充分认识到落实核心制度的重要性，提高了护理人员的护理行为规范和安全意识，杜绝了不良事件的发生，患者的满意度大幅提升。
护理部