市政基础设施工程
排水沟或截水沟检验批质量验收记录
市政验·道-65
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工程名称 单位工程名称 施工单位 项目负责人 分部（子分部） 工程名称 验收部位/区段 施工及验收依据 分包单位 项目技术负责人 分项工程名称 检验批容量 主控项目 1 2 3 1 2 3 4 《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1） 设计要求或最小/实际 验收项目 规范规定 抽样数量 预制砌块强度应符合设计要求。 第16.11.3-1条 预制盖板钢筋品种、规格、数量，混凝土的强度应符合设计要求。 砂浆强度应符合本规范第14.5.3条第7款的规定。 砌筑砂浆饱满度不应小于80%。 砌筑水沟沟底应平整、无反坡、凹兜，边墙应平整、直顺、勾缝密实。与排水构筑物衔接顺畅。 土沟断面应符合设计要求，沟底、边坡应坚实，无贴皮、反坡和积水现象。 轴线偏位 沟断面尺寸(mm) 沟底高程(mm) 墙面垂直度(mm) 墙面平整度(mm) 边线直顺度(mm) 砌石 砌块 砌石 砌块 砌石 砌块 砌石 砌块 砌石 砌块 第16.11.3-2条 第16.11.3-3条 第16.11.3-4条 第16.11.3-5条 检查记录 检查结果 第16.11.3-7条 ≤30 ±20 ±10 ±20 ±10 ≤30 ≤15 ≤30 ≤10 ≤20 ≤10 ±20 一般项目 5 6 7 8 9 10 允许偏差 盖板压墙长度(mm) 施工单位检查结果 专业工长：（签名） 项目专业质量检查员：（签名） 年 月 日 专业监理工程师：（签名） 年 月 日 监理单位验收结论