水利水电工程施工质量评定表

一、 施工准备资料： 1、施工合同

2、开工报告审批表 (附表) 3、监理开工令 4、工程项目划分确认 5、施工放样报验单 6、施工设备进场报验单

7、施工材料进场报验单、出厂合格证、试验报告 8、施工组织设计 9、度汛方案（附审批表） 10、配合比、原材料试验报告

11、有关工程例会及会议纪要，设计变更等 12、其它有关资料（检查、整改意见及回复） 二、工程质量评定资料(水利水电工程质量评定表)

1、单位工程施工质量检验与评定资料核查表（SL176-2007：附录G：表G-3）

2、工程项目划分确认

3、单位工程施工质量评定表（SL176-2007：附录G：表G-2） （附工程单位完工验收或完工检查鉴定表）

4、工程外观质量评定表（SL176-2007：附录A：表A.2.1） 5、分部工程施工质量评定表（SL176-2007：附录G：表G-1）

(包括分部工程验收鉴定书，山塘为分部工程验收质量鉴定表)

6、重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表（SL176-2007：附录F）

7、单元（工序）质量评定表：

(1) 套井粘土防渗墙单元工程质量评定表 (2) 坝顶平台整理单元工程质量评定表 (3) 基础开挖和处理单元工程质量评定表 (4) 岩石洞室开挖单元工程质量评定表（表1.3） (5) 软基及岸坡清理工序质量评定表（表1.4） (6) 混凝土单元工程质量评定表（表1.5）

基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表（表1.5-1） 混凝土模板工序质量评定表（表1.5-2） 混凝土钢筋工序质量评定表（表1.5-3） 埋石混凝土工序质量评定表

混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表（表1.5-4） 混凝土浇筑工序质量评定表（表1.5-5） (7) 坝基帷幕灌浆单元工程质量评定表（表1.8） (8) 岩石地基固结灌浆单元工程质量评定表（表1.9） (9) 水工隧洞回填灌浆单元工程质量评定表（表1.10） (10) 锚喷支护单元工程质量评定表（表1.13）

(11) 锚喷支护锚杆、钢筋网工序质量评定表（表1.13-1） (12) 锚喷支护喷射混凝土工序质量评定表（表1.13-2） (13) 护坡垫层单元工程质量评定表

(14) 护坡工程单元工程质量评定表

(15) 混凝土预制块护坡单元工程质量评定表(表堤11) (16) 混凝土预制彩砖、路缘石砌筑单元工程质量评定表 (17) 水泥砂浆抹面单元工程质量评定表 (18) 石质面板安装单元工程质量评定表 (19) 水泥砂浆砌石体单元工程质量评定表 (20) 干砌石体单元工程质量评定表 (21) 水泥砂浆勾缝单元工程质量评定表 (22) 坝坡整修单元工程质量评定表 (23) 土料碾压填筑单元工程质量评定表 (24) 涵管(钢管)安装单元工程质量评定表

(25) 螺杆式启闭机安装单元工程质量评定表(表2.17)

(26) 螺杆式启闭机中心、高程、水平和螺杆铅垂度质量评定表(表2.17-1) (27) 螺杆式启闭机试运转质量评定表(表2.17-2) (28) 混凝土预制块质量评定表(表7.25) (29) 回填土单元工程质量评定表 (30) 石渣填筑单元工程质量评定表 (31) 混凝土压顶单元工程质量评定表 (32) 测压管注水试验记录表 (33) 测压管单元工程质量评定表

(34) 道路水泥稳定粒料基层单元工程质量评定表 (35) 道路石灰稳定粒料基层单元工程质量评定表 (36) 道路沥青混凝土面层单元工程质量评定表

(37) 道路水泥混凝土面层单元工程质量评定表

(38) 道路级配碎(砾)石基层和底基层单元工程质量评定表 (39) 泥结石路面单元工程质量评定表 (40) 管理房部分工程质量评定表 8、中间产品质量评定表 (1) 砂料质量评定表（表7.26） (2) 粗骨料质量评定表（表7.27） (3) 石料质量评定表（表7.23） (4) 混凝土拌和质量评定表（表1.20） 混凝土拌和物质量评定表（表1.20-1） 混凝土试块质量评定表（表1.20-2） 三、试验成果资料

1、套井回填土工试验检测资料 2、砼、砂浆试块强度统计表、检测资料

3、隐蔽工程验收资料(如：套井开挖隐蔽工程验收合格证) 四、原始资料

1、套井回填统计原始资料 (1) 套井造孔施工记录 (2) 套井回填施工记录 (3) 套井回填情况汇总表 2、帷幕灌浆统计原始资料 五、其他

1、工程竣工结算书与竣工图

2、砼、砂浆施工日记

3、施工管理工作报告与工程施工日记

利 电质 量评 定表

水 水

水利水电工程

表G-3 单位工程施工质量检验与评定资料核查表

单位工程名称 项 次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 中 产 品 施工单位 项 目 水泥出厂合格证、厂家试验报告 钢材出厂合格证、厂家试验报告 外加剂出厂合格证及有关技术性能指标 粉煤灰出厂合格证及技术性能指标 防水材料出厂合格证、厂家试验报告 原 材 止水带出厂合格证及技术性能试验报告 料 土工布出厂合格证及技术性能试验报告 装饰材料出厂合格证及技术性能试验报告 水泥复验报告及统计资料 钢材复验报告及统计资料 其他原材料出厂合格证及技术性能试验资料 砂、石骨料试验资料 石料试验资料 核查日期 份数 年 月 日 核查情况 间 混凝土拌和物检查资料 混凝土试件统计资料 砂浆拌和物及试件统计资料 混凝土预制件（块）检验资料 拦污栅出厂合格证及有关技术文件 闸门出厂合格证及有关技术文件 金 启闭机出厂合格证及有关技术文件 属 结 压力钢管生产许可证及有关技术文件 构 闸门、拦污栅安装测量记录 及 压力钢管安装测量记录 启 闭 启闭机安装测量记录 机 焊接记录及探伤报告 焊工资质证明材料（复印件） 运行试验记录

表G-3（续）

施工单位 单位工程名称 项 次 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 综 合 资 料 重要隐蔽工程施工记录 项 目 核查日期 份数 年 月 日 核查情况 产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关资料 重大设备质量缺陷处理资料 水轮发电机组安装测量记录 升压变电设备安装测试记录 电气设备安装测试记录 机 电 焊缝探伤报告及焊工资质证明 设 备 机组调试及试验记录 水力机械辅助设备试验记录 发电电气设备试验记录 升压变电电气设备检测试验报告 管道试验记录 72小时试运行记录 灌浆记录、图表 造孔灌注桩施工记录、图表 振冲桩振冲记录 基础排水工程施工记录 地下防渗墙施工记录 主要建筑物地基开挖处理记录 其他重要施工记录 质量事故调查及处理报告、质量缺陷处理检查记录 工程施工期及试运行期观测资料 工序、单元工程质量评定表 分布工程、单位工程质量评定表 施工单位自查意见 监理单位复查意见 复查： 自查： 填表人： 质检部门负责人： （盖公章） 年 月 日 监理工程师： 监理单位： （盖公章） 年 月 日

水利水电工程

单位工程施工质量评定表

鄞州区东吴镇勤勇村、工程项目名称 画龙村饮用水水源保障工程 单位工程名称 单位工程量 序号 1 2 3 4 5 6 7 分部工程名称 合格 水池工程 ▲ 管道工程▲ 水泵房 引水水源地 优良 8 9 10 11 12 13 14 鄞州区东吴镇勤勇村饮用水水源保障工程 质量等级 序号 分部工程名称 合格 优良 施工日期 评定日期 自 年 月 日至 年 月 日 年 月 日 质量等级 施工单位 温岭市金江水电工程有限公司 分部工程共4个，全部合格，其中优良 /个，优良率/ %，主要分部工程优良率 / %。 外观质量 施工质量检验资料 质量事故处理情况 施 工 单 位 自 评 等级： 评定人： 项目经理： （盖公章） 年 月 日 基本齐全 未发生如何质量事故 监 理 单 位 复 核 等级： 复核人： 总监或副总监： （盖公章） 年 月 日 项 目 法 人 认 定等级： 复核人： 单位负责人： （盖公章） 年 月 日 工程质量监督机构核定等级： 核定人： 机构负责人： （盖公章） 年 月 日 应得 分，实得 分，得分率 %。

表A.2.1 水工建筑物外观质量评定表

单位工程名称 主要工程量 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 鄞州区东吴镇画龙村饮用水水源保障工程 施工单位 评定日期 温岭市金江水电工程有限公司 标准分（分） 12 10 10 10 5 9 9 3(4) 2(3) 2(3) 2 2 10 2(4) 年 月 日 四级 0 备注 评定得分（分） 项目 建筑物外部尺寸 轮廓线 表面平整度 立面垂直度 大角方正 曲面与平面联结 扭面与平面连结 马道及排水沟 梯步 栏杆 扶梯 闸坝灯饰 混凝土表面缺陷情况 表面钢筋割除 砌勾缝 一级 100% 二级 90% 三级 70% 体 宽度均匀、平整 4 竖、横缝平直 4 8 3(4) 5 10 5 6(7) 7 4(5) 3(4) 4 8 浆砌卵石露头情况 变形缝 启闭平台梁、柱、排架 建筑物表面 升压变电工程围墙(栏栅)、杆、架、塔、柱 水工金属结构外表面 电站盘柜 电缆线路敷设 电站油气、水、管路 厂区道路及排水沟 厂区绿化 合 计 外观质量评定组成员 单 位 项目法人 监 理 设 计 应得 分，实得 分，得分率 % 单位名称 职 称 签 名 表A.2.1 水工建筑物外观质量评定表（续）

单 位 外观质量评定组成员 运行管理 核定意见： 工程质量监督机构 核定人：(签名)加盖公章 年 月 日 注：量大时，标准分采用括号内数值。 施 工 单位名称 职 称 签 名

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分部工程施工质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 分部工程量 项次 1 2 3 4 5 6 合计 重要隐蔽单元工程、 关键部位单元工程 工程量 施工单位 施工日期 评定日期 单元工程个数 自 年 月 日至 年 月 日 年 月 日 合格个数 监理单位复核意见 其中优良个数 备注 单元工程种类 施工单位自评意见 项目法人认定意见 复核意见： 审查意见： 本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 %， 重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程 个，优良率分部工程质量等级： 分部工程质量等级： 为 %。原材料质量 ，中间产品质量 ，金属结构及 启闭机制造质量 ，机电产品质量 。质量事故及质量缺陷处理情况： 分部工程质量等级： 评定人： 项目技术负责人： （盖公章） 年 月 日 核定（备）意见： 工程质量监督机构 核定等级： 核定（备）人： （签名） 负责人： （签名） 年 月 日 年 月 日 注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核备。大型枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核定。 监理工程师： 年 月 日 总监或副总监： （盖公章） 年 月 日 技术负责人： （盖公章） 年 月 日 现场代表：

年 月 日

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重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 1.自评意见： 施工单位自评意见 2.自评质量等级： 终检人员 （签名） 抽查意见 监理单位抽查意见 监理工程师 （签名） 1.核定意见： 联合小组核定意见 2.质量等级： 年 月 日 保留意见 （签名） （1）地质编录 □ （2）测量成果 □ 备查资料清单 （3）检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、结构强度等） □ （4）影像资料 □ （5）其他（ ） □ 单位名称 项目法人 监理单位 联合小组成员 设计单位 施工单位 运行管理 职务、职称 签名 单元工程量 施工单位 自评日期 年 月 日 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。

套井粘土防渗墙单元工程质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 1 2 检查检测项目 孔序 井孔中心偏差 △井孔深度或井造 孔 底深入基岩深度 △井孔斜率 墙体厚度 △清孔 质 量 指 标 应符合设计要求 满足设计要求（≯10cm） 满足设计要求（设计要求土层深度或强风化基岩面以下m） 单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3 4 5 6 满足设计要求 满足设计要求（包括接头搭接厚度） 井内无杂物，井底无积水 满足设计要求：采用非分散性土， 7 △土料 粘 土 回 回填 填 含水量接近试验的最优含水量，渗透系数≯ cm/s，颗料均匀不结块 应在造孔完毕、验收合格后立即进 8 行，并连续分层夯实，铺土厚度≯ cm，打夯遍数符合现场试验参数 9 有无中断及其影响质量程度 检测项目 分层回填厚度 渗透系数 压实度 检测结果 应无中断或虽有中断，但“经检查分析尚不影响回填质量” 允许偏差 不大于设计傎 不大于设计值 不低于设计值 设计值 实 测 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 项次 1 2 3 试验共检测 组，其中合格 组，合格率 % 自 评 质量等级 项目法人（监理单位） 复 核 意 见 复 核 质量等级 施 工 单 位 自 评 意 见 本单元孔主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量合格；检测项目实测点合格率 %。 项目法人 施工单位名称 （监理单位） 名 称 评 定 人 核 定 人 注：每项检查成果用“√”标明符合质量标准，用“○”标明基本符合质量标准，用“×”标明不符合质量标准。

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坝顶平台整理单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 保证项目 基面清理 质 量 标 准 地基表层不合格土、杂物全部清除；弃土、杂物及废渣清运到指定场地堆放 坑、槽、沟等已按照要求处理；无松动土和弹簧土 回填料质量必须符合设计要求 质量标准 项次 1 基本项目 合格 基面平整 允许偏差项目 基本无显著凸凹 允许偏差（cm） 优良 无显著凸凹 检 验 记 录 合格 合格数(点) 优良 合格率(%) 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检 验 记 录 2 基面处理 填方基底处理 3 质量等级 项次 设计值 实 测 值 1 2 3 基底高程 基底宽度 基面清理范围 +10，-20 +20，-0 超过设计基面线30cm 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 自 评 质量等级 保证项目全部符合质量标准；基本项目达到 标准；允许偏差项目各项实测点合格率为 % 项目法人 施工单位名称 （监理单位） 名 称 评 定 人 核 定 人 项目法人（监理单位） 复 核 复核意见 质量等级 施工单位自评意见 水利水电工程

基础开挖和处理单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 保证项目 基面清理 质 量 标 准 地基表层不合格土、杂物全部清除；弃土、杂物及废渣清运到指定场地堆放 坑、槽、沟等已按要求处理；无松动土和弹簧土 回填料质量必须符合设计要求 质 量 标 准 项次 基本项目 合格 1 基面平整 允许偏差项目 基底高程 基底宽度 基面清理范围 基本无显著凸凹 允许偏差(cm) +10，-20 +20，-0 超过设计 基面线30cm 优良 无显著凸凹 检 验 记 录 合格 合格数(点) 优良 合格率(%) 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检 验 记 录 2 基面处理 填方基底处理 3 质量等级 项次 1 2 设计值 实 测 值 3 共检测 点，其中合格 点，合格率为 %。 施工单位自评意见 保证项目全部符合质量标准；基本项目达到 标准；允许偏差项目各项实测点合格率为 %。 项目法人 施工单位名称 (监理单位) 名 称 评 定 人 核 定 人 自 评 质量等级 项目法人(监理单位) 复核意见 复 核 质量等级

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岩石洞室开挖单元工程质量评定表

表1.3 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 检 查 项 目 1 2 △开挖岩面 △地质弱面处理 质 量 标 准 无松动岩块，小块悬挂体 符合设计要求 单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 符合规范要求。SDJ212-83《水3 △洞室轴线 工建筑物地下开挖工程施工技 术规范》 设 允 许 偏 差 实测值或实测偏差值（cm） 计 项次 检 测 项 目 （cm） 1 2 3 4 5 6 7 8 值 无 底部标高 1 +20 -10 结 构 2 +20 -10 要 径 向 求 或 侧 墙 3 +20 -10 无 配 4 开挖面平整度 15 筋 有 底部标高 5 +20 0 结 构 6 +20 0 要 径 向 求 或 侧 墙 7 +20 0 有 配 8 开挖面平整度 10 筋 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 施 工 单 位 自 评 意 见 主要检查项目全部符合质量标准。检测项目实测 点合格率 %。 项目法人 (监理单位) 名 称 核 定 人 自 评 质量等级 项目法人(监理单位) 复 核 意 见 9 10 复 核 质量等级 施工单位 名 称 评 定 人 注：按不同断面尺寸各作为一单元工程，“＋”为超挖，“－”为欠挖。

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软基和岸坡开挖单元工程质量评定表

表1.4 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 6 7 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 检 查 项 目 地基清理和处理 △取样检验 岸坡清理和处理 岩石岸坡清理坡度 质 量 标 准 无树根、草皮、乱石，坟墓、水井泉眼已处理，地质符合设计 符合设计要求γ≥ g/cm3 无树根、草皮、乱石，有害裂隙及洞穴已处理 符合设计要求 单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 △粘土，湿陷性黄土清理符合设计要求 坡度 截水槽地基处理 △截水槽(墙)基岩面坡度 检 测 项 目 5m以内 无 坑 结 ︵ 5～10m 构 槽 要 ︶ 10～15m 求 长 15m以上 或 宽 无 坑(槽)底部标高 配 筋 垂直或斜面平整度 有 结 构 要 求 或 有 配 筋 坑 ︵ 槽 ︶ 长 宽 <5m 5～10m 10～15m >5m 泉眼、渗水已处理，岩石冲洗洁净，无积水 符合设计要求 设 计 值 允 许 偏 差 （cm） +20 -10 +30 -20 +40 -30 +50 -30 +20 -10 20 +20 0 +30 0 +40 0 +40 0 +20 0 15 实测值或实测偏差值（cm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 坑(槽)底部标高 垂直或斜面平整度 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 施 工 单 位 自 评 意 见 自 评 质量等级 项目法人(监理单位) 复 核 意 见 复 核 质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项 目 符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。 施工单位 名 称 评 定 人 项目法人 (监理单位) 名 称 核 定 人 注：按验收区块划分单元工程，“＋”为超挖，“－”为欠挖。

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混凝土单元工程质量评定表

表1.5

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 工 序 名 称 单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 工 序 质 量 等 级 自 评 自 评 质量等级 项目法人(监理单位) 复 核 意 见 工序质量全部合格，主要工序质量 有 项，有 项达到优良，一般工序有 项达到优良。 复 核 复 核 质量等级 1 2 3 4 5 基础面或混凝土施工缝处理 模 板 埋石(Δ钢筋) 止水、伸缩缝和排水管安装 Δ混凝土浇筑 施 工 单 位 自 评 意 见 工序质量全部合格，主要工序质量有 项，有 项达到优良，一般工序有 项达到优良。 施工单位 名 称 项目法人 (监理单位) 名 称 评定人 核定人 注：埋石工序不作为主要工序。 按每个浇筑块为一个单元工程；数段连续浇筑的护坡基础、马道、压顶等类型的混凝土按实际浇筑长度评定，但混凝土取样检验长度不大于100m；机组二期混凝土等重要部位的混凝土应单独评定、每浇筑部位应取样检验。

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基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表

表1.5-1 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 1 (1) (2) (3) 2 (1) (2) (3) 3 (1) (2) (3) (4) 检 查 项 目 基础岩面 Δ建基面 Δ地表水和地下水 岩面清洗 混凝土施工缝 Δ表面处理 Δ地表水 混凝土表面清洗 软基面 Δ建基面 Δ地表水和地下水 垫层铺填 基础面清理 预留保护层已挖除，地质符合设计要求 妥善引排或封堵 符合设计要求 无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实 自 评 质量等级 项目法人(监理单位) 复 核 意 见 复 核 质量等级 无乳皮、成毛面 妥善引排或封堵 清洗洁净，无积水，无积渣杂物 无松动岩块 妥善引排或封堵 清洗洁净、无积水、无积渣杂物 质 量 标 准 工序工程量 检验日期 评定日期 检 验 记 录 年 月 日 年 月 日 施 工 单 位 自 评 意 见 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。 施工单位 名 称 评 定 人 项目法人 (监理单位) 名 称 核 定 人 水 利 水 电 工 程

混凝土模板工序质量评定表

表1.5-2 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 1 2 项次 检 查 项 目 Δ稳定性、刚度和强度 模板表面 检 测 项 目 模板平整度、相邻两板面高差 局部不平(2m直尺检查) 板面缝隙 结构物边线与设计边线 结构物水平断面内部尺寸 承重模板标高 预留孔、洞尺寸及位置 质 量 标 准 满足设计和施工要求 （支撑牢固，稳定） 光洁、无污物 设 计 值 允许偏差(mm) 外露表面 钢模 2 2 1 10 ±20 ±5 ±10 木模 3 5 2 隐蔽 内面 5 10 2 15 工序工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 实测值或实测偏差值(mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 自 评 质量等级 项目法人(监理单位) 复 核 意 见 复 核 质量等级 施 工 单 位 自 评 意 见 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。 施工单位 名 称 评 定 人 项目法人 (监理单位) 名 称 核 定 人 水 利 水 电 工 程

混凝土钢筋工序质量评定表

表1.5-3 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 检 查 项 目 质量标准 工序工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 Δ钢筋的数量、规格尺必须符合设计图纸的寸、安装位置 要求（图号 ） 钢筋焊接后的机械性能 应符合国家规定 焊缝表面或焊缝中 Δ焊接中脱焊、漏焊点 检 测 项 目 帮条对焊接头中心的纵向偏移 焊接接头处钢筋轴线的曲折 焊缝长度 钢筋长度方向的偏差 绑扎无缺扣、松扣。搭接长度不得小于 同一排钢筋间距的局部偏差 柱、梁 板、墙 不允许有裂缝 不允许有 设计值 允许偏差 (mm) 0.5d 4度 -0.5d ±1/2净 保护层 设计值 ±0.5d ±0.1间距 ±0.1排距 ±0.1箍筋间 距 ±1/4净 保护层 实测值或实测偏差值(mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 双排钢筋，排与排间距的局部偏差 梁与柱中箍筋间距的偏差 保护层厚度的局部偏差 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 自 评 质量等级 项目法人(监理单位) 复 核 意 见 复 核 质量等级 施 工 单 位 自 评 意 见 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。 施工单位 名 称 评 定 人 项目法人 (监理单位) 名 称 核 定 人 水 利 水 电 工 程

混凝土埋石工序质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 保证项目 质 量 指 标 石质均匀一致、无裂纹。石料表面泥垢、青苔、油质等必须冲洗干净，软弱边尖角必须敲掉，且保持湿润。 应符合设计要求（图号 ） 设计埋石率 % 工序工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 1 石质 2 埋石率 3 块石必须均匀埋放在新振捣好的混凝土层上，绝对不允许将块石块石埋放 置于已初凝的混凝土或老混凝土层面上，并不允许抛掷块石。 基 本 项 目 块石间距离应以能捣实下几层混凝土为限且应≥20cm，离边线≮30cm 块石尺寸应≤1/4混凝土最小浇筑尺寸，且块石尺寸长宽比≯2.5︰1 块石应均匀分布在混凝土的整个体积上 自 评 质量等级 质 量 标 准 合 格 基本符合 优 良 全部符合 项次 质 量 等 级 自 评 复 评 1 2 基本符合 分布比较 均 匀 全部符合 分布十分 均 匀 3 复 核 质量等级 施 工 单 位 自 评 意 见 保证项目全部符合质量标准；基本项目全部符合合格标准，共有 项达到优良标准。 施工单位 名 称 评 定 人 项目法人(监理单位) 复 核 意 见 项目法人 (监理单位) 名 称 核 定 人 说明：基本项目中有2项以上达到优良，该工序才能评为优良。本工序不作为主要工序。

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混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表

表1.5-4 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 1 伸缩缝制作及安装 质 量 标 准 混凝土表面洁净干燥，涂刷均匀平整，与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象 工序工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 检 查 项 目 涂敷沥青料 2 粘贴沥青油毛毡 伸缩缝表面清洁干燥，蜂窝麻面已处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，搭接紧密 混凝土表面清洁，蜂窝麻面处理并填平，外露施工铁件割除、铺设厚度均匀平整、牢固，相邻块安装紧密平整无缝。 伸缩缝平整顺直，混凝土面无缺陷。沥青木板安装均匀平整、牢固、搭接紧密。 设计值 宽 允许偏差 (mm) ±5 ±2 ±20 不小于20， 双面氧焊 ±30 ；20 符合设计要求 ＜100 ≤4％ 通畅 3 铺设预制油毡板 4 沥青木板安装 实测值或实测偏差值(mm) 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 检 测 项 目 金属 、 塑料 、 橡胶止水 坝体排水管 金属止水片的几何尺寸 高(牛鼻子) 长 金属止水片搭接长度 安装偏差；大体积混凝土细部结构 插入基岩部分 平面位置 倾斜度 通畅性 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 自 评 质量等级 项目法人(监理单位) 复核意见 复 核 质量等级 施 工 单 位 自 评 意 见 检查项目 符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。 施工单位 名 称 评 定 人 项目法人 (监理单位) 名 称 核 定 人 水 利 水 电 工 程

混凝土浇筑工序质量评定表

表1.5-5 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 检 查 项 目 砂浆铺筑 Δ入仓混凝土料 Δ平仓分层 Δ混凝土振捣 Δ铺料间歇时间 积水和泌水 插筋、管路等埋设件保护 混凝土养护 Δ有表面平整要求的部位 麻面 蜂窝狗洞 质 量 标 准 优 良 厚度不大于3cm，均匀平整、无漏铺 无不合格料入仓 厚度不大于50cm，铺设均匀，分层清楚无骨料集中现象 垂直插入下层5cm，有次序，无漏振 工序工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 合 格 厚度不大于3cm，局部稍差 少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求 局部稍差 无架空和漏振 上游迎水面15m以内无初疑现象，其他部位初凝累计面积不超过1%并经处理合格 无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时 有少量位移，但不影响使用 混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象 局部稍超出规定，但累计面积不超过0.5% 少量麻面，但累计不超过0.5% 轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1m2，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理 无主筋外露，箍、副筋个别微露，已按要求处理 重要部位不允许，其它部位轻微少量，已按要求处理 有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理 无 符合要求，无初凝现象 无外部水流入、泌水及时排除 保护好，符合要求 混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象 符合设计规定 无 无 12 13 14 15 Δ露筋 碰损掉角 表面裂缝 深层及贯穿裂缝 施 工 单 位 自 评 意 见 无 无 无 无 自 评 质量等级 项目法人(监理单位) 复核意见 复 核 质量等级 主要检查项目符合 质量标准，一般检查项目符合 质量标准。 施工单位 名 称 评定人 项目法人 (监理单位) 名 称 核定人 水 利 水 电 工 程

坝基帷幕灌浆单元工程质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项 次 1 2 3 4 5 6 7 灌 8 9 10 钻 孔 检 查 项 目 孔序 孔位 △孔深 偏斜率 灌浆段长 钻孔冲洗 规定值或允许偏差 应符合设计要求（三序） 允许偏差±10cm 不得小于设计孔深（ m） 应符合规范或设计要求 应符合设计要求（ m） 应符合设计要求 单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 各 孔 检 测 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应符合规范或设计要求 先导孔灌前压水试验。（SL62－94）《水工建筑物水泥灌或灌浆孔灌前简易压水 浆施工技术规范》 △灌浆压力 △浆液变换和结束标准 应符合设计要求（ MPa） 应符合规范或设计要求 （SL62－94） 11 12 13 灌浆管或射浆管管口距≤50cm 灌浆段底距离 应无中断或虽有中断，但经浆 有无中断及其影响质量“检查分析尚不影响灌浆质程度 量” 应符合规范或设计要求 封孔 （SL62－94） △灌浆记录 齐全、清晰、准确 各 孔 质 量 评 定 本单元工程内共有 孔，其中优良 孔，其中优良 % 检查孔（宜为灌浆孔总数的10%）压水试验 单元工程效果检查 检查孔单位水泥注入量 其 它 自 评 质量等级 单元工程效果检查符合压水试验要求，灌浆孔 施 工 单 位 自 评 意 见 全部合格，其中优良孔占 % 施工单位 名 称 评 定 人 项目法人 (监理单位) 名 称 核 定 人 q= Lu(防渗标准为 Lu) C= kg/m 项目法人(监理单位) 复 核 意 见 复 核 质量等级 注：表中第10项，系采用“孔口封闭灌浆法”或“自上而下分段灌浆法”时，应遵循的质量标准。 每项检查成果用“√”标明符合质量标准，用“○”标明基本符合质量标准，用“×”标明不符合质量标准。

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岩石地基固结灌浆单元工程质量评定表

表1.9 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项 次 1 2 3 4 5 6 灌 7 8 9 10 11 12 程度 钻 孔 孔位 △孔深 灌浆分段和段长 钻孔冲洗 检 查 项 目 孔序 规定值或允许偏差 应符合设计要求（二序） 应符合设计要求（允许偏差±10cm） 不得小于设计孔深（ m） 应符合设计要求（见附页） 孔内无岩粉、杂质 单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 各 孔 检 测 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 灌前进行压水试验的孔孔数不少于总孔数的5 %，压数和压水试验 △灌浆压力 △浆液变换和结束标准 水试验应符合设计要求 应符合设计要求（ MPa） 应符合规范或设计要求 （SL62－94） 有无中断及其影响质量应无中断或虽有中断，但经“检查分析尚不影响灌浆质量” 抬动值不应超过设计规定（见附页） 应符合规范或设计要求 （SL62－94及机械压浆封孔体） 浆 △抬动变形 封孔 △灌浆记录 齐全、清晰、准确 各 孔 质 量 评 定 本单元工程内共有 孔，其中优良 孔，其中优良 % 波速测试 单元工程效果检查 Vp= m/s（设计要求≥ m/s） 检查孔压水试验（不宜少于灌浆孔总数的5%） q= Lu(q设计 ≤ Lu) 检查孔单位水泥注入量 其 它 自 评 质量等级 单元工程效果检查全部符合要求，灌浆孔全部 施 工 单 位 自 评 意 见 合格，其中优良孔占 % 施工单位 名 称 评 定 人 项目法人 (监理单位) 名 称 核 定 人 C= kg/m 钻孔、检查孔可见水泥结石、充填密实 项目法人(监理单位) 复 核 意 见 复 核 质量等级 注：每项检查成果用“√”标明符合质量标准，用“○”标明基本符合质量标准，用“×”标明不符合质量标准。 按混凝土浇筑块、段划分，每个块段的灌浆为一个单元工程

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水工隧洞回填灌浆单元工程质量评定表

表1.10 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项 次 1 2 3 4 5 灌 6 7 8 9 浆 △灌浆压力 △抬动变形 封孔 △灌浆记录 检 查 项 目 孔序 钻 孔位 孔 孔径 孔深 规定值或允许偏差 应符合设计要求（二序孔） 应符合设计要求（允许偏差±20cm） ≥38cm 进入岩石10cm 单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 各 孔 检 测 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 △浆液变换和应符合规范或设计要求 （SL62－94）《水工建筑物结束标准 水泥灌浆施工技术规范》 应符合设计要求（0.3～0.4MPa） 应不超过设计规定值 应符合规范或设计要求 （SL62－94） 齐全、清晰、准确 各 孔 质 量 评 定 本单元工程内共有 孔，其中优良 孔，其中优良 % 单元工程效果检查 钻孔注浆检查：在规定压力（ MPa）下，初始10min内注入量不超过10L 2：1水泥浆液，钻孔取芯，芯样完整，胶结良好 自 评 质量等级 项目法人(监理单位) 复 核 意 见 复 核 质量等级 施 工 单 位 自 评 意 见 单元工程效果检查全部符合要求，各灌浆孔质量全部合格，其中质量优良的灌浆孔占 % 施工单位 名 称 评 定 人 以施工区段划分单元工程

项目法人 (监理单位) 名 称 核 定 人 注：每项检查成果用“√”标明符合质量标准，用“○”标明基本符合质量标准，用“×”标明不符合质量标准。

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锚喷支护单元工程质量评定表

表1.13 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 1 2 项目名称 锚杆、钢筋网 喷射混凝土 施 工 单 位 自 评 意 见 自 评 质量等级 单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 工序质量等级 项目法人(监理单位) 复 核 意 见 复 核 质量等级 二个工序质量均达到合格标准，其中 %工序质量达到优良。 施工单位 名 称 项目法人 (监理单位) 名 称 核 定 人 评 定 人 注：按施工区段各作为一单元工程；锚杆必须按要求进行抗拔试验，每300～400根（或按设计要求）抽样不少于1组（3根）。

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锚喷支护锚杆、钢筋网工序质量评定表

表1.13-1 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 质 量 指 标 单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 9 10 1 Δ锚杆材质和砂浆标号 符合设计要求（φ 锚杆、M 砂浆）2 Δ锚孔清理 3 Δ砂浆锚杆抗拔力 4 Δ预应力锚杆张拉力 5 钢筋材质、规格、尺寸 项次 检 测 项 目 1 2 3 4 5 6 孔位偏差 孔轴方向 孔深偏差 钢筋间距 钢筋网与 基岩面距离 钢筋绑扎 无岩粉、积水 符合设计和规范要求（ t） 符合设计和规范要求 符合设计要求 （纵φ 、环φ 、纵横间距 cm） 允 许 偏 差 (cm) 小于10 垂直岩壁或 符合设计要求 ±5 ±2 ±1 牢固 设计值 (cm) 1 2 实测值或实测偏差值 (cm) 3 4 5 6 7 8 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 施 工 单 位 自 评 意 见 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。 施工单位 名 称 评 定 人 项目法人 (监理单位) 名 称 核 定 人 自 评 质量等级 项目法人(监理单位) 复 核 意 见 复 核 质量等级 水 利 水 电 工 程

锚喷支护喷射混凝土工序质量评定表

表1.13-2 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 检查项目 项次 1 Δ抗压强度保证率 优 良 85.0%及其以上 f抗压＝ MPa 符合设计要求f抗拉＝ MPa W抗渗＝ 80%及其以上 70%及其以上 质 量 指 标 单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 合 格 2 Δ喷混凝土性能 水工 3 喷混凝土厚隧洞 度不得小于设计厚度 非过水 隧洞 4 Δ喷层均匀性 （现场取样） 70%及其以上 60%及其以上 无夹层、包砂 个别处有夹层、包砂 个别处有裂缝 5 喷层表面整体性 6 Δ喷层密实情况 7 喷层养护 无裂缝 项目法人(监理单位) 复 核 意 见 复 核 质量等级 无渗水、滴水 个别点渗水 养护、保温好 养护、保温一般 自 评 质量等级 施 工 单 位 自 评 意 见 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。 施工单位 名 称 评 定 人 项目法人 (监理单位) 名 称 核 定 人 水 利 水 电 工 程

护坡垫层单元工程质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 质 量 指 标 坡面无不合格土和杂物，表面平整，无欠挖 级配、粒径符合设计要求和规范规定；严禁采用风化石料 符合设计要求和规范规定。严格控制厚度，相邻层面拍打平整，层次清楚，互不混杂 表面平整，无明显颗粒分离 规定值或 允许偏差 设计值 (cm) 单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 1 基面 2 △垫层材料 3 △垫层铺设方法 4 铺设完成的垫层 实测值或实测偏差值(cm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 项次 检 测 项 目 1 压实控制指标 不得低于设计值 2 垫层厚度 不小于设计值 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 施 工 单 位 自 评 意 见 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准；检测项目实测点实测点合格率 %。 施工单位 名 称 评定人 注：以施工区段划分单元工程。

自 评 质量等级 项目法人(监理单位) 复 核 意 见 复 核 质量等级 项目法人 (监理单位) 名 称 核 定 人 水利水电工程

表7.13 护坡工程单元工程质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 1 保证项目 填筑（含垫层或岸坡） 断面尺寸，基础埋2 置深度及护坡石料的料质、强度、几何尺寸 干砌石砌体；浆砌3 石砌筑；抛石、摆石护坡与坝体填筑 项次 基本项目 必须咬扣紧密；错缝，无通缝，叠砌和浮塞；随抛（摆）随整坡，上游面护坡认真挂线，自下而上错缝竖砌，紧靠密实，垫塞稳固 质 量 标 准 合 格 砌体咬扣紧密；错缝竖砌，基本无通缝、叠砌；砂浆勾缝基本密实，坡面基本平整 基本符合设计坡度 允许偏差项目 设计值 优 良 砌体咬扣紧密；错缝竖砌，无通缝、叠砌；砂浆勾缝密实、坡面平整美观 符合设计坡度 允许偏差（cm） 干砌 不大于5 ±5 浆砌 不大于3 ±3 自 评 质量等级 项目法人(监理单位) 复 核 意 见 实 测 值 检 验 记 录 质量等级 合格 优良 符合设计要求 质 量 标 准 必须在前一填筑层验收合格，现场清理后进行填筑 单元工程量 施 工 单 位 评 定 日 期 年 月 日 检 验 记 录 1 护坡 2 项次 坡度 合格数(点) 复 核 质量等级 合格率(%) 1 2 表面平整度 厚度 施 工 单 位 自 评 意 见 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准；检测项目实测点实测点合格率 %。 项目法人 施工单位 名 称 评 定 人 (监理单位) 名 称 核 定 人 水 利 水 电 工 程

混凝土预制块护坡单元工程质量评定表

表堤11 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 1 检查项目 质 量 指 标 单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 Δ混凝土质量 强度满足设计要求 尺寸准确、整齐统一，表面清洁平整；密实，无蜂窝、狗洞 平整、稳定、缝线规则 2 预制块外观 3 预制块铺砌 实 测 值 (cm) 项次 检测项目 允许偏差（cm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 坡面平整度 厚 度 1.0cm / 2m靠尺 设计厚度的5%（ ） 施 工 单 位 自 评 意 见 自 评 质量等级 项目法人(监理单位) 复 核 意 见 复 核 质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。 施工单位 名 称 评 定 人 项目法人 (监理单位) 名 称 核 定 人 注：按施工区块划分单元工程，以伸缩缝为界，且不长于50 m。

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混凝土预制彩砖、路缘石砌筑单元工程质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 质 量 指 标 单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 1 质保单和混凝土强度试验报告齐全；尺寸准确、棱角整齐，表面清洁平整，Δ预制块质量 色彩均匀；不得有蜂窝、麻面露石、脱皮、碎裂、缺边、掉角 基础和垫层 基础应整平压实，如有垫层，其厚度 和材料应符合设计要求。 平整、稳定、排列整齐，缝隙均匀，线条顺直挺括，铺设图案符合要求。 路缘石之间及与彩砖之间接缝平齐，缝宽1cm，采用强度>10MPa的砂浆勾平缝或凹缝，灌缝饱满，表面光洁坚实 允许偏差 ≮ % 10mm/20m拉线 3mm/2m靠尺 2 3 预制块铺砌 4 路缘石接缝 实测值或实测偏差值(mm) 1 2 自 评 质量等级 3 4 5 6 7 8 9 10 项次 1 2 3 检测项目 基础面压实度 顺直度 平整度 施 工 单 位 自 评 意 见 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。 施工单位 名 称 评 定 人 项目法人(监理单位) 复 核 意 见 复 核 质量等级 项目法人 (监理单位) 名 称 核 定 人 注; 单元划分长度不大于100m。

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水泥砂浆抹面单元工程质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 项 目 质量指标 单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 1 砂浆所用原材料必须符合规范规定，砂浆根据设计要求和试验△原材料 配制，砂料宜用细砂，水泥宜用普通硅酸盐水泥。 抹面砂浆必须单独拌制，不得与材料制备 砌筑砂浆混用，超过初凝时间的砂浆严禁使用。 抹面前应将基面清洗干净，无残基面清理 留灰渣和积水，并保持基面湿润，清理范围不小于抹面范围。 抹面密实牢固，无开裂脱落、起鼓。 表面平整，连接平顺，轮廓线顺直、棱角分明。 养护及时，保持21天湿润。 自 评 质量等级 2 3 4 △密实度 5 外形 6 养护 项目法人（监理单位） 复 核 意 见 复 核 质量等级 施 工 单 位 自 评 意 见 主要项目全部符合质量标准。 一般项目 符合质量标准。 项目法人 （监理单位） 名 称 核 定 人 施工单位 名 称 评 定 人 注：按一至数个施工段划分，但每个单元工程长度不宜长于100m、数量不宜多于200m2。 水 利 水 电 工 程

石质面板安装单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1

单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 检 查 项 目 及 质 量 指 标 △面板品种、规格、颜色和性能以及图案和镶贴方法应符合设计要求 面板表面应平整、洁净、色泽一致，无裂痕和缺损。石材新鲜无风化，表面应无泛碱等污染 面板与基体之间施工缝冲洗干净，光滑混凝土面须凿毛，灌注材料应饱满、密实，其强度等级、配合比应符合设计要求和规范规定 △面板安装必须牢固，不得有歪斜、翘曲、空鼓等现象。预埋件（或后置埋件）必须符合设计要求 接缝宽度应均匀一致。嵌缝应密实、平直，嵌填材料应符合设计要求 检测项目 接缝直线度 接缝宽度 允许偏差 （mm） 2（4） 1（2） 2 3 4 5 项次 1 2 3 4 实测值或实测偏差值(mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 接缝高低差 0.5（3） 表面平整度 检测结果 2（3） 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 自 评 质量等级 项目法人 （监理单位） 名 称 核 定 人 项目法人（监理单位） 复 核 意 见 复 核 质量等级 施 工 单 位 自 评 意 见 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 符合质量标准，检测项目实测点合格率 %。 施工单位 名 称 评 定 人 注：允许偏差栏中（）外值适用光面、镜面面板，（）内值适用剁斧石（粗纹、麻面和条纹）面板。

按施工区块划分，以伸缩缝为界，且不长于50m

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水泥砂浆砌石体单元工程质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 1 Δ石质 质 量 指 标 均匀一致，无裂缝、无风化。石料表面泥垢、青苔、油质等必须冲洗干净，软弱边尖角已敲除，且保持湿润 石料强度满足设计要求。水泥砂浆原材料、标号、配合比符合设计和规范要求 单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 2 Δ原材料 3 砌体施工缝 冲洗干净，光滑面须凿毛 4 砌筑 铺浆均匀，无裸露石块。浆砌体分层卧砌，上下错缝，坐浆密实 面石厚度不小于20cm，砌缝宽度不大于2.5cm，无长度在0.5m以上的连续缝 缝面平整，外露面外形顺直，宽度一致。嵌缝材料应符合设计要求，并密实、平直 允 许 偏 差 (cm) 设计值 (cm) 1 2 5 砌缝 6 伸缩缝 实测值或实测偏差值(cm) 3 4 5 6 7 8 项次 1 2 3 检 测 项 目 9 10 砌体厚度或顶宽 不小于设计值 表面平整度 排水管位置 1（5）cm/2m 10 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 自 评 项目法人(监理单位) 施 工 单 位 自 评 意 见 质量等级 复 核 意 见 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。 施工单位 名 称 评定人 项目法人 (监理单位) 名 称 核 定 人 复 核 质量等级 注：表面平整度允许偏差栏中（）外值适用经修面的面石，（）内值适用毛石。

按一至数个砌筑段划分，但每个单元工程长度不宜长于100m、数量不宜多于200m3。

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干砌石体单元工程质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 质 量 指 标 石料强度满足设计要求。石质均匀一致，无裂缝、无风化石。有两个大致平面，面石厚度不小于20cm 砌筑前应将基面整好、块石应放置平稳 砌体间的空隙应用石片填砌紧密，不得松动、叠砌和浮塞 护坡砌石应自下向上砌筑，块石合理搭配 无宽度在1.5cm以上，长度在0.5m以上的连续缝 允 许 偏 差 (cm) 不小于设计值 1（5）cm/2m 设计值 (cm) 单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 1 Δ石质 2 砌筑 3 砌筑密实 4 砌序 5 砌缝 实测值或实测偏差值（cm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 项次 1 2 检测结果 检测项目 砌体厚度或顶宽 表面平整度 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 自 评 质量等级 项目法人（监理单位） 复核意见 复 核 质量等级 施 工 单 位 自 评 意 见 主要检查项目 符合质量标准。一般检查项目 符合质量标准，检测项目实测点合格率 %。 施工单位 名 称 评定人 项目法人 （监理单位） 名 称 核定人 注：表面平整度允许偏差栏中（）外值适用经修面的面石，（）内值适用毛石。

按一至数个砌筑段划分，但每个单元工程长度不宜长于100m、数量不宜多于200m3。

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水泥砂浆勾缝单元工程质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 项 目 质量指标 单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 1 砂浆所用原材料必须符合规范规定，砂浆根据设计要求和试验△原材料 配制，砂料宜用细砂，水泥宜用普通硅酸盐水泥。 勾缝砂浆必须单独拌制不得与材料制备 砌筑砂浆混用，超过初凝时间的砂浆严禁使用。 勾缝前应将缝槽清洗干净，无残留灰渣和积水，并保持缝面湿润，清缝宽度不小于砌缝宽度。 2 3 清缝 4 △密实度 勾缝密实牢固，无开裂脱落。 勾缝宽度一致，连接平顺，高度均匀，表面平整。 养护及时，保持21天湿润。 自 评 质量等级 5 外形 6 养护 项目法人（监理单位） 复 核 意 见 复 核 质量等级 施 工 单 位 自 评 意 见 主要项目全部符合质量标准。 一般项目 符合质量标准。 项目法人 （监理单位） 名 称 核 定 人 施工单位 名 称 评 定 人 注：按一至数个砌筑段划分，但每个单元工程长度不宜长于100m、数量不宜多于200m2。

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坝坡整修单元工程质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 检 查 项 目 质 量 标 准 树木、草皮、树根、乱石和各种建筑物全部清除。白蚁已按要求防治处理 分散性土、淤泥、腐植土、泥炭全部清除 表面无显著凹凸，无松土，无弹簧土 允 许 偏 差 设 计 值 单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 1 坝坡清理 2 坝坡处理 △坝坡平整压实 3 实测值或实测偏差值(cm) 1 项次 检 测 项 目 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 整修后坝面坡度 坝坡清理范围 坝坡表面压实 0～0.01 清理边界超过回填边线0.5m 不小于设计值 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 自 评 质量等级 项目法人(监理单位) 复 核 意 见 复 核 质量等级 施 工 单 位 自 评 意 见 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。 施工单位 名 称 评定人 注：按施工区块划分单元工程。

项目法人 (监理单位) 名 称 核定人

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土料碾压填筑单元工程质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 质 量 标 准 岩面、混凝土表面杂物清除干净，保持湿润。上下层结合面杂物清除干净，根据需要刨毛，其深度、密度符合要求 符合设计要求，无不合格土，含水率适中 碾压机械行走平行于堤轴线，碾迹及搭接碾压符合要求 允许偏差(cm) 不低于设计值 不小于设计宽度+30 0，-5 设 计 值 % 单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 1 结合面 2 △土料 3 碾压方式 实测值或实测偏差值(cm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 项次 1 2 3 检测项目 压实度 铺料宽度 铺料厚度 检测结果 检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 自 评 质量等级 项目法人(监理单位) 复 核 意 见 复 核 质量等级 施 工 单 位 自 评 意 见 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。 施工单位 名 称 评定人 项目法人 (监理单位) 名 称 核定人 注：“＋”为超，“－”为欠。每一填筑段作为一单元长度，每一填筑层作为一个单元。每100m为一试验长度。

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涵管(钢管)安装单元工程质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 检 查 项 目 质 量 标 准 单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 1 △涵管(钢管)的品种、型号及性符合设计要求 能 涵管(钢管)表面 无裂痕和缺损 2 3 承插口、胶圈 满足设计和运行要求 实测值或实测偏差值(mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 项次 检 测 项 目 允 许 偏 差 设计值 （mm） ±10 ±5 ±10 1 2 3 进出口高程 两管套接后轴向位移 两管高低差 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 自 评 质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。 项目法人 (监理单位) 名 称 核 定 人 项目法人(监理单位) 复 核 意 见 复 核 质量等级 施 工 单 位 自 评 意 见 施工单位 名 称 评 定 人 注：按不同品种、型号及性能的涵管分别评定，各作为一单元。

水利水电工程

表2.17

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 螺杆式启闭机安装单元工程质量评定表

单元工程量 施 工 单 位 检 验 日 期 年 月 日 一般项目（个） 合 格 优 良 项次 主要项目（个） 项 目 合 格 优 良 1 中心、高程、水平 2 螺杆铅直度 3 无负荷试运转 4 静负荷试运转 合 计 优良项目占全部项目的百分数（%） 施 工 单 位 自 评 意 见 主要检查项目全部符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。 自 评 质量等级 项目法人(监理单位) 复 核 意 见 复 核 质量等级 项目法人 施工单位 名 称 (监理单位) 名 称 评 定 人 核 定 人 水利水电工程

螺杆式启闭机中心、高程、水平和螺杆

表2.17—1 铅垂度质量评定表 允许偏差 单元工程量 施 工 单 位 检 验 日 期 年 月 日 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 项 目 设计值 (mm) （mm） 合格 优良 实 测 值 （mm） 合格数（点） 合格率（%） 1 △纵、横中心线 2 高 程 3 △水 平 0.5/m 0.4/m ±5 ±4 3 2.5 4 螺杆与闸门连接前铅垂度 0.2/m 0.2/m 检 验 结 果 主要项目共测 点， 合格 点， 合格率 % 一般项目共测 点， 合格 点， 合格率 % 自 评 质量等级 项目法人(监理单位) 复 核 意 见 复 核 质量等级 施 工 单 位 自 评 意 见 主要检查项目全部符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。 施工单位 名称 项目法人 (监理单位) 名 称 评 定 人 复 核 人

水利水电工程

表2.17—2

螺杆式启闭机试运转质量评定表

质 量 标 准 转动灵活、平稳，无卡阻现单元工程量 施 工 单 位 检 验 日 期 年 月 日 检 验 记 录 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 项 目 1 手摇部分 象，手、电两用机构的电气闭琐装置可靠 2 行程开关 动作灵敏、准确，高度指示器指示正确 无 负 3 转动机构 运转平稳，无冲击声和其他异常声音 荷 4 电气设备 无异常发热现象 5 机箱 无渗油现象 6 静 电气和机械部分 符合本表1—5项标准 负 7 荷超载保护装置 动作灵敏、准确、可靠 自 评 质量等级 项目法人（监理单位） 复 核 意 见 复 核 质量意见 施 工 单 位 自 评 意 见 项目法人 施工单位 名 称 (监理单位) 名 称 评 定 人 复 核 人

水利水电工程

表7.25 混凝土预制块质量评定表

单 位 工 程 名 称 质 量 标 准 基本项目 合 格 优 良 检 验 记 录 合格 优良 单元工程量 分 部 工 程 名 称 施 工 单 位 分 部 工 程 部 位 项次 评 定 日 期 年 月 日 质量等级 浇制模型1 的形状、尺寸 基本符合设计要求，具有一定的刚度 符合设计要求，具有足够的刚度 2 入模混凝土振捣 基本密实，基本无蜂窝、空洞 密实，无蜂窝、空洞 按规范规定基本3 养 护 保持湿润进行养护 按规范规定保持湿润进行养护 施工单位自评意见 基本项目全部符合合格标准，其中有 %项达到优良标准 自评质量等级 项目法人（监理单位） 复核意见 复核质量等级 施工单位 名称 项目法人 （监理单位） 名称 评定人 复核人

水利水电工程

回填土单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 优良 1 2 基底处理 填方土质 结合部位3 的施工处理 不得出现层面间光面、剪力破坏、4 填筑表面 弹簧土、漏压欠实、粗细骨料集中等现象 最小干密度(每50～1005 延米或150m每一夯实层取试样一个) 施工单位自评意见 主要检查项目 质量标准，一般检查项目 质量标准。 项目法人 施工单位名称 (监理单位) 名 称 评定人 复核人 自 评 质量等级 项目法人（监理单位） 复核意见 复核质量等级 3 单元工程量 施工单位 评定日期 质 量 标 准 年 月 日 检 验 记 录 合格 符合设计及规范要求 必须符合设计及规范要求 应符合施工规范要求 不低于设计干密度98%，且不合格样不得集中，干密度合格不低于设计干密度98%，且不合格样不得集中，干密度合格 率大于等于95% 率大于等于90% 水利水电工程

石渣填筑单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 项次 1 保证项目 基面（层面）处理 填筑料 铺料，压实 基本项目 质 量 标 准 已验收合格 无草树根，质地和料径符合设计要求 严格控制，无漏压、欠压 质 量 标 准 合格 表面平整，基本无颗粒分离 合格率≥90%，最小值不得低于设计值的0.98倍，不合格样不得集中 优良 表面平整，无颗粒分离 合格率≥95%，最2 压实指标(干密度) 小值不得低于设计值的0.98倍，不合格样不得集中 项次 1 2 3 允许偏差项目 顶高程 铺料厚度 铺筑边线 设计值 允许偏差(cm) 0，+15 0，+10 不小于设计 实 测 值 合格数(点) 合格率(%) 检 验 记 录 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检 验 记 录 质量等级 合格 优良 铺设质量 共检测 点，其中合格 点，合格率为 %。 施工单位自评意见 保证项目全部符合质量标准；基本项目全部符合合格标准，其中有 项达到优良标准；允许偏差项目各项实测点合格率为 %。 施工单位 名 称 评定人 项目法人 (监理单位) 名 称 复核人

自 评 质量等级 项目法人（监理单位） 复核意见 复 核 质量等级

水利水电工程

混凝土压顶（盖口）单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 项次 1 保证项目 建基面 砼拌和物 规定 质 量 标 准 合格 模板 架力稳固，基本光洁，无污物 振捣密实，基本无蜂窝麻面；一次成型 基本按规范规定保持湿润进行养护；少碰损掉角 切割及时，位置较准确，深度较合适 设计值 允许偏差(cm) ±4 0，3 -1，+2 不小于设计 优良 架力稳固，光洁，无污物 振捣密实，无蜂窝麻面；一次成型 按规范规定保持湿润进行养护；少碰损掉角 切割及时，位置准确，深度合适，外型美观 实 测 值 合格数(点) 合格率(%) 检 验 记 录 质 量 标 准 已验收合格 原材料合格，按设计配合比拌和均匀，符合单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检 验 记 录 质量等级 合格 优良 基本项目 2 浇筑 3 养护 4 项次 1 2 3 4 伸缩缝 允许偏差项目 轴线偏差 顶高程 顶宽 厚度 共检测 点，其中合格 点，合格率为 %。 施工单位自评意见 保证项目全部符合质量标准；基本项目达到 标准；允许偏差项目各项实测点合格率为 %。 施工单位 名称 评定人 项目法人 (监理单位) 名 称 复核人 自 评 质量等级 项目法人(监理单位) 复核意见 复 核 质量等级

测压管注水试验记录表

部位： 测压管号： 注水开始时间： 年 月 日 时 分 名称： 注入水量： 注水结束时间： 年 月 日 时 分 名 称 注水前管中水位 注水后管中水位 时间（时、分） 管口至水面距离（m） 管中水面高程（m） 注水后各时段 管中水位 备 注 测压管灵敏度： （优劣），注水后经过 h恢复水位； 结论 平均水头落差： cm/s，最大水头落差 cm/s。 业主： 监理： 计算： 观测：

水 利 水 电 工 程 测压管单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 工程部位 单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 设计位置 施工时段 质量评定项目 1 2 3 4 5 6 施工单位自评意见 自评质量等级 仪器质量 造 孔 仪器安装 电缆连接及埋设 观测和资料整理分析 质量等级 复核质量等级 业主(监理单位)复核意见 施工单位名称 业主(监理单位)名称 评定人 核定人 水利水电工程

道路水泥稳定粒料基层单元工程质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 1 2 3 粒料 拌和料 摊铺 质量标准 应符合设计和施工规范要求，并应根据 当地料源选择质坚干净的粒料。 水泥用量和矿料级配按设计控制准确； 路拌深度要达到层底。 消除离析现象。 单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 4 碾压 混合料处于最佳含水量状况下，用重型 压路机碾压至要求的压实度从加水拌和到碾压终了的时间不应超过3～4h，并应短于水泥的终凝时间；表面平整密实、无坑洼、无明显离析。 实测偏差值(mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 5 项次 1 2 3 4 5 6 7 施工接茬 平整、稳定。 实测项目 △压实度 平整度 纵断高程 宽 度 △厚 度 横 坡 强度（MPa） 检测结果 规定值或 允许偏差(mm) ≥93％ 12/3m +5；-15 符合设计要求 -20 ±0.5％ 符合设计要求 主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。 一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。 施 工 单 位 自 评 意 见 检查项目全部符合质量标准。 检测实测点合格率： 一般项目 %，主要项目 %。 施工单位 名 称 评 定 人 自 评 质量等级 项目法人(监理单位) 复 核 意 见 项目法人 (监理单位) 名 称 核 定 人 复 核 质量等级 注：本表根据《JTGF80/1-2004》编制，单元工程按工程所处地段、部位划分。

水利水电工程

道路石灰稳定粒料基层单元工程质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 1 2 粒料 石灰 质量标准 应符合设计和施工规范要求。 单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 质量应符合设计要求，块灰须经充分消 解才能使用。 石灰用量按设计要求控制准确，未消解 生石灰块必须剔除；路拌深度要达到层底。 混合料处于最佳含水量状况下，用重型 压路机碾压至要求的压实度。表面平整密实、无坑洼。 实测偏差值(mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3 拌和料 4 5 项次 1 2 3 4 5 6 7 碾压 施工接茬 平整、稳定。 实测项目 △压实度 平整度 纵断高程 宽 度 △厚 度 横 坡 强度（MPa） 检测结果 规定值或 允许偏差(mm) ≥93％ 12/3m +5；-15 符合设计要求 -20 ±0.5％ 符合设计要求 主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。 一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。 施 工 单 位 自 评 意 见 检查项目全部符合质量标准。 检测实测点合格率： 一般项目 %，主要项目 %。 施工单位 名 称 评 定 人

自 评 质量等级 项目法人(监理单位) 复 核 意 见 项目法人 (监理单位) 名 称 核 定 人 复 核 质量等级 注：本表根据《JTGF80/1-2004》编制，单元工程按工程所处地段、部位划分。

水利水电工程

道路沥青混凝土面层单元工程质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 检查项目 沥青混合料 沥青材料 及混合料 基层 表面 质量标准 矿料质量及矿料级配应符合设计要求 和施工规范的规定。 各项指标应符合设计和施工规范要求。 拌和后应均匀一致，无花白，无粗细料分离和结团成块现象。 必须碾压密实，表面干燥、清洁、无浮 土，其平整度和路拱度应符合要求。 应平整密实，不应有泛油、松散、裂缝 和明显离析等现象。 单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 搭接处应紧密、平顺，烫缝不应枯焦。 面层与搭接 面层与路缘石及其他构筑物应密贴接顺，不得有积水或漏水现象。 实测项目 △压实度 平整度 弯沉值 △厚 度 纵断高程 宽 有侧石 度 无侧石 横 坡 检测结果 规定值或 允许偏差(mm) ≥96％ 5/3m 符合设计要求 -15％H ±20 ±30 不小于设计 ±0.5％ 实测值或实测偏差值(mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 项次 1 2 3 4 5 6 7 主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。 一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。 自 评 质量等级 项目法人(监理单位) 复 核 意 见 复 核 质量等级 施 工 单 位 自 评 意 见 检查项目全部符合质量标准。 检测实测点合格率： 一般项目 %，主要项目 %。 施工单位 名 称 评 定 人 项目法人 (监理单位) 名 称 核 定 人 注：本表根据《JTGF80/1-2004》编制，单元工程按工程所处地段、部位划分。 水利水电工程

道路水泥混凝土面层单元工程质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 1 基层质量 原材料和配合比 伸缩缝 切缝 质量标准 必须符合规定要求，并应进行弯沉测定， 验算的基层整体模量应满足设计要求。 水泥、粗细集料、水、外掺剂及接缝填 缝料应符合国家标准、设计及有关规范的规定和要求；采用最佳配合比 伸缩缝必须平直并全部贯通，缝内不得 有杂物。传立杆必须与缝面垂直。 直线段应线直，曲线段应弯顺，无杂缝。 规定值或 允许偏差(mm) 在合格标准之内 -10 5/3m ≮0.5且≯1.0 3 10 ±20 ±15 ±0.25％ 不得超过0.4% 不得超过0.3% 20 实测偏差值(mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 2 3 4 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 实测项目 弯拉强度(MPa) △厚 度 平整度 抗滑构造深度 相邻板高差 纵、横缝顺直度 宽 度 纵断高程 横 坡 断裂块数 表面缺陷﹡ 侧石直顺度 一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。 自 评 项目法人(监理单位) 施 工 单 位 自 评 意 见 质量等级 复 核 意 见 检查项目全部符合质量标准。 检测实测点合格率： 一般项目 %，主要项目 %。 施工单位 名 称 评 定 人 项目法人 (监理单位) 名 称 核 定 人 检测结果 主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。 复 核 质量等级 注：本表根据《JTGF80/1-2004》和《CJJ1-90》编制，单元工程按工程所处地段、部位划分。 ﹡表面缺陷：指脱皮、印痕、裂纹和缺边掉角。

水利水电工程

道路级配碎（砾）石基层和底基层单元工程质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 1 2 3 4 5 项次 1 材料 配料 拌和 碾压 外观 质量标准 选用质地坚韧、无杂质的碎石、砂砾、 石屑或砂，级配应符合要求。 必须准确，塑性指数必须符合规定。 单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 混合料应拌和均匀，无明显离析现象。 应遵循先轻后重的原则，洒水碾压至要 求的密实度。 表面平整密实，边线整齐，无松散。 规定值或 允许偏差(mm) ≥98（96）％ 符合设计要求 12（15）/3m +5；-15（-20） 符合设计要求 -20（-30） ±0.5％ 实测偏差值(mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 实测项目 △压实度 2 弯沉值（0.01mm） 3 4 5 6 7 平整度 纵断高程 宽 度 △厚 度 横 坡 检测结果 主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。 一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。 施 工 单 位 自 评 意 见 检查项目全部符合质量标准。 检测实测点合格率： 一般项目 %，主要项目 %。 施工单位 名 称 评 定 人 自 评 质量等级 项目法人(监理单位) 复 核 意 见 项目法人 (监理单位) 名 称 核 定 人 复 核 质量等级 注：本表根据《JTGF80/1-2004》编制，单元工程按工程所处地段、部位划分。

规定值或允许偏差栏中（）外值适用基层，（）内值适用底基层。

水 利 水 电 工 程

泥结石路面单元工程质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 1 2 检查项目 场地清理 下承层 质 量 标 准 清除树木、树桩树根、杂草、垃圾及其它有碍物 压实度、平整度、高程、横坡度、平面尺寸符合设计要求 质地坚硬、均匀、无风化、多棱角和洁净，连续级配良好，最大粒径不超过40mm 塑性指数一般大于12，不得含腐殖质或其它杂物，用量一般不超过碎石干重的15% 按照碎石摊铺和初碾压、灌浆及带浆碾压、最终碾压的次序，施工中路基无积水 泥浆浇灌均匀，表面平整，无明显轮迹，并具有规定的路拱；与其他构筑物接顺 允许偏差 （mm） +20，－10 不小于设计值 15/3m 设计值 （mm） 单元工程量 m3 检验日期 年 月 日 评定日期 年 月 日 检 验 记 录 3 碎石 4 粘土 5 摊铺和碾压 6 路面外观 项次 1 2 3 检测项目 厚度 宽度 平整度 实测值或实测偏差值(cm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 自 评 质量等级 项目法人(监理单位) 复 核 意 见 项目法人 (监理单位) 名 称 核定人 复 核 质量等级 施 工 单 位 自 评 意 见 检查项目全部符合质量标准。 检测项目实测点合格率 %。 施工单位 名 称 评定人 注：每个施工段为一个单元工程。 理 工程 质

评 表

管 房 量 定

水利水电工程 管理房分部工程质量验收表

单位工程名称 分部工程名称 施 工 单 位 项次 检验验收数量 6 7 5 1 2 时 间 年 月 日 监理单位验收结论 分项工程名称 施工单位检查结果 1 地基与基础分项工程 2 主体结构工程Δ 3 建筑装饰工程 4 建筑屋面工程 5 水电工程 评 定 意 见 质量等级 施工单位 监理单位

水利水电工程

基础处理工序工程质量检查评定表

表8

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 项项 目 次 1 主要2 项基础面标高、外形尺寸、厚度必须符合 所用材料质量必须符合设计要求。 检 查 意 见 目 设计要求。 一1 般项2 目 评 定 意 见 质 量 等 级 填筑材料应进行夯实或人工处理。 要求。 基础处理的施工要求应符合设计和规范 施工单位 监理单位

水利水电工程

砌（筑）体工序工程质量检查评定表

JGJ/T14—95 表9 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 1 2 3 项次 1 2 允许3 偏4 差5 项目6 表面平整度 水平灰缝平直度 水平灰缝厚度（10皮砖累计数） 8 10 ±8 8 8 8 允许偏差项目共测 点，合格 点，合格率 ％ 评 定 意 见 质量等级 施工单位 建设（监理） 单 位 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检 查 意 见 项 目 保 砌块的品种、标号必须符合设计要求 实测偏差值（mm） 2 3 4 5 6 7 8 证砌体砂浆必须密实饱满，砌体水平灰缝的砂浆饱项满度不小于80% 目砌体面槎的做法必须符合施工规范的规定 砌体上下错缝应符合规范要求 基本砌体接槎处灰浆应密实，缝、砖平直，灰缝厚度项符合规范要求 目 预埋拉结筋数量、长度、间距符合设计和规范要求 目项轴线位置偏差 允许 偏差（mm） 测点 1 4 8 6 10 ±15 10 基础和墙体顶面标高 垂直度 水利水电工程

抹灰工序工程质量验收评定表

GB50210—2001 表13 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项目 1 项 目 抹灰前基层表面的尘土、污垢、油渍等应清除干净、并应洒水润湿。 单元工程量 施 工 单 位 评 定 日 期 年 月 日 检 查 意 见 主 2 3 4 1 2 3 项次 1 2 3 4 要项目所用材料的品种和性能、配合比应符合设计要求。 抹灰工程应分层进行 抹灰层与基层之间及各抹灰层之间必须粘结牢固，无脱层、空鼓、裂缝。 抹灰层表面应光滑、洁净、接槎平整。 护角、孔洞、盒周围的抹灰表面应整齐、光滑。 抹灰层总厚度应符合设计要求。 项 目 允许偏差（mm） 4 4 4 4 测点 5 10 5 4 允许偏差值（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 一般项目允许偏差项目 立面垂直度 表面平整度 阴阳角方正 墙裙、勒脚上口直线度 允许偏差共测 点，合格 点，合格率 ％。 评 定 意 见 质 量 等 级 施工单位 建设（监理） 单 位

水利水电工程

门窗安装工序工程质量验收记录

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项目 1 2 3 4 项 目 主 塑料门窗的品种、类型、规格尺寸、开启方向，安装 位置，连接方式应符合设计要求和有关要求。 塑料门窗框、副框和扇的安装必须牢固，固定片的数 控 量与位置应正确。 塑料门窗扇应开关灵活、关闭严密，无倒翘 塑料门窗配件的型号、规格、数量符合设计要求，安项 装应牢固，位置正确，功能满足使用要求。 塑料门窗框与墙体间缝隙应采用闭孔弹性材料填嵌 饱满，表面应采用密封胶密封，密封胶应粘结牢固，目 表面应光滑、顺直、无裂纹。 一般项目 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检 查 意 见 5 1 2 3 项次 1 2 3 4 5 6 7 塑料门窗表面应洁净、平整、光滑、大面应无划痕、 碰伤、开关力应符合有关规定。 塑料门窗扇的密封条不得脱槽，接缝平整，不得卷边。 排水孔应畅通，位置和数量应符合设计要求 项 目 门窗槽口宽度、高度 ≤1500 >1500 ≤2000 >2000 测点 10 5 10 8 5 10 10 实测偏差值（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 允许偏差（mm） 2 3 3 5 允许偏差项目 门窗槽口对角线长度差 门窗框的正侧面垂直度、水平度 门窗横框标高 同樘平开门窗相邻扇高度差 平开门窗铰链部位配合间隙 推拉门窗扇与框搭接量 3 5 2 +2，-1 +1.5，-2.5 允许偏差共测 点，合格 点，合格率 ％ 评 定 意 见 施工单位 监理单位 质 量 等 级 水利水电工程

室内外地面工序工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 项 目 在铺设混凝土前，基层应按设计要求铺平振实 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检 查 意 见 主2 3 4 所用材料质量必须符合设计和规范要求， 要砼振捣密实，表面不宜压光 1 一般2 项3 目项次 1 基层表面平整度 2 找平层平整度 3 面层平整度 4 室外地坪坡度 施工单位 项砼地坪的坡度、厚度、标高和平整度应符合设计要求 目找平层、面层的做法应符合设计和规范要求 室外地坪的外形尺寸应符合设计要求 水泥面层不应留置施工缝 砼地坪浇筑完后，应及时进行养护 项 目 允许偏差（mm） 15 5 4 5 测点 8 8 8 8 实测偏差值（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 允许偏差共测 点，合格 点，合格率 ％ 评 定 意 见 质 量 等 级 建设（监理） 单 位

水利水电工程

水、电安装工序工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 1 2 3 4 项次 1 2 3 4 5 6 7 允许偏差项目 项 目 所用材料质量、规格、型号、尺寸大小必须符合要求和保规范规定。 证线路连接、位置必须符合设计要求。 项目 排水栓和地漏的安装应平整、牢固，低于排水表面，周边无渗漏。地漏水封高度不得少于50mm。 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检 查 意 见 一导线与盒、箱、开关、插座连接质量必须符合规范要求。 卫生器具的支、托架应安装平稳、牢固，与器具接触紧般密、平稳。 项卫生器具应做通水和通球试验。 电器盒、箱、开关、插座的螺钉应安装牢固，盖板应平目 整。 项 目 卫生器具水平度 卫生器具垂直度 洗手盆排水管最小坡度 大便器水箱最小坡度 照明器具并列安装高低差 的开关、同一场所高差 插座面板 面板垂直度 允许偏差（mm） 2 3 20‰ 12‰ 0.5 5 0.5 测点 1 2 2 1 1 2 5 6 实测偏差值（mm） 2 3 4 5 6 允许偏差共测 点，合格 点，合格率 ％ 评 定 意 见 质量等级 施工单位 建设（监理） 单 位 水利水电工程

水、电管预埋工序质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 质 量 标 准 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检 验 记 录 1 所用材料材质、型号、规格、数量、外形尺寸必须符合设计和规范规定 保 2 证项目线路敷设、预埋位置、标高、大小必须符合设计要求 3 接地位置、焊接、搭接、长度必须符合设计和规范规定 1 2 基本项目 预埋方法、间距、水平度应符规范要求 预埋管盒连接应符合规范要求 评 定 意 见 工序质量等级 保证项目全部符合质量标准，基本项目全部符合质量标准 施工单位 建设（监理） 单 位

水利水电工程

钢管安装工序工程质量检查评定表

表15

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 单元工程量 施 工 单 位 评 定 日 期 年 月 日 项 目 检 查 项 目 1 保所用材质、规格、型号、数量必须符合设计要求。 证项 2 目 安装位置、尺寸，平、直度必须符合设计要求。 1 基本预埋件位置、大小尺寸、厚度应符合设计要求 2 项目安装焊接质量应符合有关规范要求 3 外观质量和观感应符合有关要求 评 定 意 见 施工单位 质 量 等 级 监理单位

水利水电工程 栏杆安装质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 基 本 要 求 栏杆、护栏不得游断裂或弯曲现象 单元工程量 施工单位 检验日期 年 月 日 检 验 记 录 2 栏杆块件必须在人行道板铺完后才可安装 3 栏杆与扶手接缝处的填料必须饱满平整 4 项次 1 2 3 4 5 护栏的外露钢件应按设计要求进行防护 允许偏差 （mm） 4 3 4 4 5 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 实 测 项 目 栏杆平面偏位 栏杆扶手平面偏位 栏杆顶面高差 栏杆柱纵横向竖直度 相邻栏杆扶手高差 百分比率 合格 9 10 优良 合格 % 优良 % 评 定 意 见 质量等级 主要检查项目全部符合质量标准；一般检查项目 。 施工单位 建设（监理） 单 位

水利水电工程

基坑开挖单元工程质量检验评定表

JTJ221——98表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称部位 项次 1 2 3 1 2 3 项次 1 2 3 项 目 主要基坑开挖位置，断面尺寸必须符合设计要求 项目 基坑开挖坡度必须符合设计和规范要求 基坑开挖至设计提高土质必须符合设计要求或处理达到设计要求 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检查意见 1 实测差值 2 3 4 5 开挖面标高留置土厚度应符合设计和规范要求 一般基坑内应无受水浸泡，排水系统合理 项目 基坑底暴露时间应符合设计要求和规范要求 项 目 允坑底标高 许偏纵横轴线 差项基坑尺寸 目 允许偏差（mm） +20 -50 50 －0 测点 5 2 4 允许偏差项目共测 点，其中合格 点，合格率 ％ 评 定 意 见 基本项目全部符合合格标准，主要基本项目 一般基本项目 ％项达到优良标准，允许偏差项目实测 点合格率 ％ 施工单位 监理单位 质量等级

水利水电工程

地基与基础单元工程质量验收记录表

GB50300——2001表E·0·1 表7 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 2 3 4 项 目 基础处理 砼 混凝土钢筋Δ 基 混凝土浇筑 础 ±0.00以下砌（筑）体 评 定 意 见 单元工程量 施工单位 评定日期 施工单位 评定结果 年 月 日 监理单位 验收结论 质量等级 施工单位 监理单位

水利水电工程

粘土回填单元工程质量检查记录表

SL27——91（4.4）表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称部位 项次 1 2 3 1 2 一般项目 主要项目 单元工程量 施工单位 评定日期 项 目 检 查 意 见 回填料质量必须符合设计要求 填筑前必须清除基坑底部积水、杂物等 回填料分层厚度，压实度必须符合设计和规范规定 最近刺墙、闸墩位置应采用人工或小型机用特殊处理 填筑至设计标高时应考虑预加沉降量。 评 定 意 见 质量等级 基本项目全部符合合格标准，主要基本项目 ，一 般基本项目 ％项达到优良标准，允许偏差项目实测点 合格率 ％ 施工单位 监理单位 水利水电工程

楼、地面单元工程质量检验评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 质 量 情 况 项 目 保证质量必须符合要求；面层与项各种面层所用板块的品种、。 目 基层的结合（粘结）必须牢固、无空鼓（脱胶）项 目 基本项目 1 2 3 4 5 面 层 地 漏 及 泛 水 踢 脚 线 踏 步 台 阶 镶 边 普通粘土砖 水泥砂砂垫浆层 垫层 8 8 1.5 质量情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 等 级 允许偏差（mm） 允 许 偏 差 1 2 项 3 目 4 5 检查结果 缸砖、大水泥砖 普 通 混 大 塑 地 水 凝 理 料 漆 磨 土 石 板 布 石 板 板 项 目 陶瓷锦砖 水 泥 花 砖 实 测 值（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3 3 0.5 表面平整度 缝格平直 接缝高底差 踢脚线上口平直 板块间隙宽度≯ 6 2 4 8 3 3 1.5 05. 1.5 3 3 1 1 3 0.5 2 3 0.5 4 3 1.5 2 3 - - - - 5 - 3 4 - 2 4 2 1 1 2 - 4 6 5 2 2 保证项目 基本项目 允许偏差项目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 实测 点，其中合格 点，合格率 % 施工单位 建设（监理） 单 位 注：允许偏差项目第5项，系指板块间隙宽度的要求，如设计无要求时，应按表所列限值检查。

房屋砌砖工程单元工程质量评定表

单位工程名称 单元工程量（m3） 分部工程名称 检 验 日 期 年 月 日 单元工程名称、部位 评 定 日 期 年 月 日 项次 工序名称 工序质量等级 1 材料质量和砌砖前准备 2 △砌砖施工 评 定 意 见 单元工程质量等级 两个工序质量达到合格标准，其中砌砖工序达到： 。 施工单位 监 理 单 位 名 称 初 检 复 检 终 检 核 定 人

铝合金门窗安装分项工程质量检验评定表

GBJ301-88

工程名称： 部位： 建10-4-1 保证项目 项目 1 2 3 铝合金门窗及其附件质量必须符合设计要求和有关标准的规定。 铝合金门窗安装的位置、开启方向必须符合设计要求 铝合金门窗框安装必须牢固；预埋件的数量、位置、埋件连接方法及防腐处理必须符合设计要求 项 目 基本项目 1 2 3 4 门窗安装 门窗附件安装 门窗框与墙体间缝隙填嵌 门窗外观质量 项 目 质 量 情 况 1 2 3 4 5 允许偏差限值（mm） 1 允 许 偏 差 项 目 4 5 6 7 8 9 10 11 检查结果 评定等级 12 3 2 平开窗 推拉窗 弹簧门扇 同堂门窗相邻扇的横端角高度差 门窗扇开启力限值 扇面积≤1.5m2 扇面积>1.5m2 2 ≤40N ≤60N 2 2-4 2-7 2 2 1.5 5 4 检查 项，其中优良 项，优良率 % 实测 点，其中合格 点，合格率 % 工程负责人： 工 长： 质量检查员： 核定等级 门窗框两对角线长度差 ≤2000mm ＞2000mm 窗扇与框搭接宽度差 2 3 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 6 7 8 9 10 实 测 值 （mm） 质量情况 等 级 门窗扇与框或相邻扇立边平行度 门窗对口缝或扇与框之间立、横缝留缝限值 门扇与地面间隙留缝限值 门扇对口缝关闭时平整 门窗框（含拼堂料）正、侧面的垂直 门窗框（含拼堂料）的水平度 门窗横框标高 双层门窗内外框、梃（含拼堂料）中心距 保 证 项 目 基 本 项 目 允许偏差项目 年 月 日

刷浆（喷浆）分项工程质量检验评定表 GB J301-88

工程名称： 部位： 建11-5-1 项目 涂料的品种，质量和颜色必须符合设计要求和有关标准的规定。一般刷浆（喷浆）严禁掉粉、起皮、漏刷和透底。 美术刷浆的图案、花纹和颜色必须符合设计或选定样品要求；底层的质量必须符合一般刷浆（喷浆）相应等级的规定。 质 量 情 况 项 目 1 1 2 3 基本项目 4 5 6 1 2 3 检查结果 评定等级 一 般 刷 浆 喷 浆 美术刷浆喷浆 反碱、咬色 喷点、刷纹 流坠、疙瘩、溅沫 颜色、砂眼、划痕 装饰线、分色线平直 门窗灯具等 纹理花点 线条 接边和镶边线条 2 3 4 5 6 7 8 9 10 等级 质 量 情 况 保证项目 1 2 保证项目 基本项目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 工程负责人 工 长 质量负责人 核 定等级 年 月 日

水利水电工程

建筑屋面单元工程质量评定验收记录

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 单元工程量 施 工 单 位 评 定 日 期 项 目 年 月 日 检 查 意 见 屋面防水做法必须符合设计要求Δ 保2 证3 项 所用材料、配合比应符合设计要求 水泥砂浆中防水剂的掺量应准确，并应用机械搅 拌均匀，随拌随用 铺抹层水泥砂浆防水层时应均匀连续、不得留施 工缝 施工前，应将基层表面清理干净，无异物，并用 水湿润 面层施工时，面层水泥砂浆应二次压光，抹平压 实 施工时，应选择适宜的天气，温度，并应及时保 养 评 定 意 见 质 量 等 级 目 4 1 一 般项 2 3 目 施工单位 建设（监理） 单 位 水利水电工程

水、电安装单元工程质量验收记录

单位工程 单元工程量 名称 分部工程 名称 单元工程 名称 项项 目 次 避雷接地Δ，水1 预埋 电管预埋 2 安装 水、电安装Δ 施工单位评定结果 监理单位验收结论 评 定 日 期 年 月 日 施 工 单 位 评 定 意 见 质量等级 施工单位 建设（监理） 单 位

水利水电工程

主体结构单元工程质量验收评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 2 3 4 5 6 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 监理单位验收结果 项 目 混凝土钢筋 混凝土浇筑 施工单位评定结果 混 屋面梁板以下混凝土钢筋 凝 屋面梁板以下混凝土浇筑 土 屋面梁板混凝土钢筋 屋面梁板混凝土浇筑 砌填充墙砌筑体 体 7 评 定 意 见 质 量 等 级 施工单位 建设（监理） 单 位 间 品 量评 定表中 产 质 水 利 水 电 工 程

砂 料 质 量 评 定 表

表7.26 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 1 保证项目 天然砂泥团含量 质量标准 不允许 砌筑用砂＜5%，其中粘土＜±2%，防渗体等用砂：＜3%，其中粘土＜1% <2% 浅于标准色 质 量 标 准 6% ～ 12% ＜10% ＞2.5t/m3 ＜1% ＜1% 检 验 结 果 检测 组，合格 组， 合格率 % 检测 组，合格 组， 合格率 % 检测 组，合格 组， 合格率 % 检测 组，合格 组， 合格率 % 检测 组，合格 组， 合格率 % 自 评 质量等级 项目法人（监理单位） 复核意见 单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 2 天然砂中含泥量 3 4 项次 1 2 3 4 5 云母含量 有机质含量 基本项目 人工砂中石粉含量 坚固性 密度 轻物质含量 硫化物及硫酸盐含量折合成SO3 施 工 单 位 自 评 意 见 质量等级 合格 优良 复 核 质量等级 保证项目共检测 项 组，全部符合质量标准，基本项目共检测 项 组，其中合格 项，优良 项。 施工单位 名 称 评定人 项目法人 （监理单位） 名 称 核定人 注：每生产或进场500m3至少抽查一组，每生产或进场不足500m3也应抽查一组，每组应检测3点。

水 利 水 电 工 程

粗 骨 料 质 量 评 定 表

表7.27 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 产 地 项次 1 2 3 4 5 项次 1 2 3 4 5 保 证 项 目 泥 团 软弱颗粒含量 有机质含量 针片状颗粒含量 超 径 基本项目 逊 径 含泥量 密 度 吸水率 硫化物及硫酸盐含量折合成SO3 施 工 单 位 自 评 意 见 保证项目检测 项 组，全部符合质量标准，基本项目检测 项 组，其中合格 项，优良 项。 施工单位 名 称 项目法人 （监理单位） 名 称 质 量 标 准 不允许 ＜5% 浅于标准色 ＜15%，碎石经论证可放至25% 原孔筛＜5%,超逊径筛0 质量标准 检 验 结 果 数 量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 质量等级 合格 优良 复 核 质量等级 原孔筛＜10%,共检测 组，合格 组， 超逊径筛2% 合格率 % ＜1% ＞2.55t/m3 ＜2.5% ＜0.5% 共检测 组，合格 组， 合格率 % 共检测 组，合格 组， 合格率 % 共检测 组，合格 组， 合格率 % 共检测 组，合格 组， 合格率 % 自 评 质量等级 项目法人（监理单位） 复 核 意 见 评定人 核定人 注：每生产或进场500m3至少抽查一组，每生产或进场不足500m3也应抽查一组，每组应检测3点。

水 利 水 电 工 程

石 料 质 量 评 定 表

表7.23

单位工程名称 分部工程名称 产 地 项次 1 2 3 4 5 保证项目 天然密度 饱和极限抗压强度 最大吸水率 软化系数 抗冻标号 质 量 标 准 ≥2.4t/m3 符合设计规定限值 ≤10% 一般岩石≥0.7 或符合设计要求 达到设计标号 质 量 标 准 合 格 棱角分明，六面基本平整，同一面高差小于5mm，检测总数中有70%符合要求 上下两面平行，大致平整，无尖角簿边，检测总数中有70%符合要求 无一定形状，块重>25kg,检测总数中有70%符合要求 块长>50cm,块重>25 kg ，(块长/块高)<3,检测总数中有70%符合要求 块厚>20cm,检测总数有70%符合要求 中厚>15cm,检测总数中有70%符合要求 坚硬新鲜,无剥落层或裂纹, 基本符合上述要求 数 量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 项次 基本项目 粗料石 块石 毛石 粗料石 块石 毛石 优 良 棱角分明,六面平整,同一面高差小于5mm,检测总数中有90%符合标准 上下两面平行,大致平整,无尖角簿边,检测总数中有90%符合标准 无一定形状,块重>25kg,检测总数中有90%符合要求 块长>50cm,块重>25 kg ，(块长/块高)<3，检测总数中有90%符合要求 块厚>20cm,检测总数中有90%符合要求 中厚>15cm,检测总数中有90%符合要求 坚硬新鲜,无剥落层或裂纹, 必须符合上述要求 检验记录 质量等级 合 格 优 良 1 形 状 2 尺 寸 3 石料质地 施工单位自评意见 保证项目全部符合质量标准； 基本项目 符合质量标准,其中 项达到优良标准 施工单位 名 称 评定人 自 评 质量等级 项目法人(监理单位) 复核意见 复 核 质量等级 项目法人 (监理单位) 名 称 核定人 注：应对不同产地、不同质地的石料分别进行饱和极限抗压强度试验（SL2－2001）。

水利水电工程

表1.20 混凝土拌和质量评定表

单 位 工 程 名 称 分部工程量 分 部 工 程 名 称 分 部 工 程 部 位 施工单位 评定日期 年 月 日 项次 1 2 施工单位 自评意见 混凝土试块质量 施工单位名称 评定人 项 目 项 目 质 量 等 级 混凝土拌和物 混凝土试块 自 评 质量等级 项目法人 (监理单位) 复核意见 复 核 质量等级 两项质量均达合格标准，其中 项目法人 (监理单位) 名 称 核定人

水利水电工程

表1.20-1 混凝土拌和物质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 分 部 工 程 部 位 质 量 标 准 项 目 优 良 △原材料称量偏差符合要求的频率 ≥90% 合 格 ≥70% 检 验 记 录 分部工程量 施工单位 检验日期 年 月 日 项次 1 2 3 4 5 率 6 频率 评定人

砂子含水量＜6%的频率 ≥90% ≥70% △拌和时间符合规定的频率 100% 100% 混凝土坍落度符合要求的频率 △混凝土水灰比符合设计要求的频≥80% ≥70% ≥90% ≥80% （高1～2℃） ≥80% ≥70% （高2～3℃） 项目法人 (监理单位) 复核意见 混凝土出机口温度符合设计要求的 施工单位 自评意见 自 评 质量等级 复 核 质量等级 本月（季）混凝土拌和物共检验 组，主要检查项目符合 标准，其他检查项目符合 标准 施工单位名称 项目法人 (监理单位) 名 称 核定人

水利水电工程

表1.20—2 混凝土试块质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 分 部 工 程 部 位 分部工程量 施工单位 检验日期 年 月

质 量 标 准 项次 1 计标号的 2 3 4 5 施工单位名称 评定人

项 目 优 良 任何一组试块抗压强度最低不得低于设95% 合 格 85% 检 验 记 录 △无筋（或少筋）混凝土强度保证率 85% 80% △配筋混凝土强度保证率 90% 不低于 设计标号 ＜200号 ＜0.18 85% 不低于 设计标号 ＜0.22 混凝土抗拉、抗渗、抗冻指标 混凝土强度 的离差系数 ≥200号 ＜0.14 ＜0.18 施工单位 自评意见 自 评 质量等级 项目法人 (监理单位) 复核意见 复 核 质量等级 本月（季）共检验 号砼试块 组，砼抗压强度保证率P= %，Cv= ，Rmin= Mpa，砼抗拉强度 ，抗渗标号 ，抗冻标号 项目法人 (监理单位) 名 称 核定人

其 他 套井开挖隐蔽工程验收合格证

单位工程名称 施工单位名称 验收内容 排号孔号 孔口高程 设计深度 实际深度 孔 径 搭接处厚度 孔 斜 度 入岩深度 岩样描述 开孔、终孔日期 验收日期 简 图 自检意见（确认入岩深度、孔径及搭接厚度，简述清孔、孔壁夹层及渗漏、塌孔等情况）： 自检人： 年 月 日 验收意见（对自检的评价，确认造孔满足回填要求）： 监理单位： 检查人： 年 月 日 会签单位 签名 业主单位 设计单位 工程套井回填情况汇总表

套表1 序 号 机 排号号 孔号 桩号 （m） 孔口 高程 （m） 孔深 (m) 孔底 高程 (m) 完成 造孔时间 回填时间 工程量 开始—结束 开始—结束 (m) Ⅱ序孔 有效搭接厚度 左 右 (cm) (cm) 平均 干密度 含水率 (g/cm3) (%) 备注 制表： 审核： 工程套井造孔施工记录 套表2

地点 施工单位 时间 天气 ℃ 桩号 排序 序号 井号 孔径 1.1m 井深 土层厚度入岩深度造孔时间 工作情况 备注 （m） （m） （m） 记录： 负责人： 监理： 工程套井回填施工记录 套表3

地点 施工单位 时间 天气 ℃ 桩号 排序 序号 井号 孔径 1.1m 土料含水回填厚度 取样 取样深回填时间 井深（m） 夯实次数（次） 工作内容 备注 率（%） （m） 组数 度（m） 注：回填粘土符合设计及试验室指标要求。 记录： 负责人： 监理：

混凝土(砂浆)施工日记

单位工程名称： 日期 年 月 日 气温 上午 ○C 下午 ○C 气候 上午 下午 -晴- -阴- -雨- -雪- 混凝土浇筑（砂浆砌筑）部位 施 工 活 动 情 况 记 载 混凝土（砂浆） 设计强度 水 泥 厂牌、品种 坍落度 （cm） 混凝土（砂浆） 拌和方法 混凝土浇筑（砌体）数量 水泥标号 砂料品种 细度模数 振捣方法 m3 配合比 水泥出厂日期 合格证编号 骨料品种 最大粒径 试 块 组数编号 年 月 日 混凝土浇筑班组 或块石砌筑班组 及岗位分工 班组： 振捣： 后台： 负责： 平锹： 机工： 其他：外加剂；高、低温措施；养护等。 记录人： 施工负责人：

工程 混凝土、砂浆抗压强度统计表

分部工程： 编号：

序号 备注 部 位 制模 编号 制模 日期 设计 等级 实测强度（MPa） d 28d 合格 不合格 填报日期： 年 月 日 填报人：

水利水电工程施工日记

工程名称： 项目负责人 现场负责人 工程部位 施工班组 天上午 班组长 气温 最高 最低 气 下午 （逐日记录：施工内容、人员安排、机具使用、原材料、完成工程量、以及工程验收、设计更改、上级部门的检查指导意见，其他情况。） 施工活动记载 记录员： 年 月 日