2015～2016年严重精神障碍管理治疗项目考核标准
一、精防机构（300分） 考核指标 分值 考核内容及要求 考核方式 评分标准 得分 组建本级重性精神疾病管理治（1）已成立 10分 查看原始文件，了解人员20 疗专家指导组。包括精神医学、（2）有人员名单 5分 构成情况。 公共卫生等领域专业人员。 （3）人员构成符合要求 5分 1.1健全精神卫生服务网络 （60分） 组建本级重性精神疾病管理治20 查看原始文件。 疗督导组。 （1）已成立 10分 （2）有人员名单 10分 组建本级重性精神疾病应急医 （1）成立应急医疗处置组 10分 疗处置组并制订应急处置预案。 查看原始文件，了解人员（2）制订应急处置方案 5分 20 人员构成要求：不少于3人，其构成情况。 （3）有人员名单 3分 中至少有1人为精神科副主任医（4）人员构成符合要求 2分 师或主任医师。 协助本级卫生行政部门制定区域内精神卫生工作规划与年度30 查看原始文件。 计划、总结，起草相关工作要求，实施方案等文件。 （1）提供规划起草资料 10分 （2）制定工作计划、总结 10分 （3）制定工作要求、实施方案 10分 1.2精神卫生服务组织管理 （150分） 组织开展精神卫生知识宣传教提供原始文件、宣传资 （1）开展了宣传活动 20分 30 育，开展精神卫生健康促进工料、参与人数、影像资料（2）有完整工作记录 10分 作。 等。 负责本级重性精神疾病管理治（1）系统正常运行 20分 疗信息系统的管理与维护，设数现场察看信息系统运行（2）在档患者已全部录入系统 10分 40 据质控员和业务管理员负责系情况，要求提供人员名（3）指定了系统业务管理员 5分 统数据资料的质控与管理，保障单。 （4）指定了数据质控员 5分 信息系统的正常运转。 1.2精神卫生服务组织管理 （150分） 承担本级精神卫生服务信息的查看相关工作报表。 （1） 按要求及时完成报表上报 20分 40 收集、统计、汇总、上报。为政备注：相关报表至少包括（2） 报表内容完整 10分 府制定相关提供数据。 工作规范中四个年报表。 （3） 数据准确 10分 协助卫生行政部门建立精神卫生医疗机构与基层医疗卫生机10 查看原始资料。 构之间的双向转诊制度，制定转诊流程。 （1）提供转诊制度 5分 （2）转诊流程相关材料 5分 1.3经费管理与使用 （30分） 制定本部门资金管理办法、分配查看原始文件或相关财（1）资金管理办法、分配方案（共10分） 30 方案,合理使用精神卫生工作经务账簿，抽查5笔支出情（2）经费使用（共20分）抽查5笔每笔费。 况。 4分。 查看培训档案资料，包 协助同级卫生行政部门举办重括：培训通知、培训材料、（1）组织培训 20分 40 性精神疾病管理治疗工作培训日程安排、人员签到簿、（2）培训资料齐全 20分 班。 影像资料等。 承担本级精神卫生工作技术指要求提供原始材料，包（1）能提供原始文件 10分 导、评估、质量控制。 括：通知、总结等。 （2）工作记录齐全 10分 1.4人员培训 （40分） 1.5技术指导 （20分） 20 二、基层医疗卫生机构（300分） 考核指标 分 值 考核内容及要求 制订基本公共卫生服务项目重性考核方式 评分标准 得 分 （1）制订工作制度 10分 20 精神疾病患者管理服务工作制度查看原始文件或材料。 （2）制订工作流程 10分 或工作流程。 1.1组织管理 （100分） 配备接受过重性精神疾病管理相（1）配备人员 15分 查看文件与现场提问。 关培训的专/兼职人员。 （2）配备人员接受过专业培训 15分 定期与街道（乡镇）、派出所、居30 （村）委会等相关工作人员沟通，提供相关工作记录。 能提供相关工作记录 30分 互通患者信息，协商管理事宜。 30 考核指标 分 值 考核内容及要求 考核方式 评分标准 得 分 1.2患者信息管理（50分） 组织开展本辖区精神卫生健康教20 育活动（至少2次/年）。 按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》中《重性精神疾病患者管理服务规范》（2012版）要求，为辖区内重性精神疾病患者建立50 健康档案及相关信息表。 按照要求填写纸质档案，无缺项、错项。 重性精神疾病信息管理系统中的患者信息准确、完整。 30 危险性评估。 按照要求分别对病情稳定、基本稳定、不稳定患者进行随访管理，随60 访频次符合要求，有关处置措施得当。随访表内容填写完整、准确，无缺项、错项。 定期开展患者康复指导与家属护20 理教育。 （1）每组织一次 6分 提供相关工作资料。 （2）每次工作记录齐全 4分 每例10分，共5例 （1）建立健康档案（每例5分） ①内容是否符合要求 随机抽查5例患者， 0-2分 现场或电话询问患者，②访视实际情况与档案记录内容是否相符 0-2分 进行核实。 ③档案中，拒访患者有相关人员签字或记录说明1分，无0分 （2）患者信息已录入系统5分，未录入0分 每例6分，共5例 随机抽取5例患者，查（1）开展危险性评估3分，未开展0分 看危险性评估结果。 （2）评估结果准确 3分， 不准确0分 每例12分，共5例 （1）按要求进行随访5分；未按要求进行随访少一次扣2随机抽取5例患者，查分（扣完5分为止） （2）随访表格填写符合要求2分，不符合0分 看相关材料。 （3）随访信息已按要求录入系统5分，未按要求录入系统每缺一次扣2分（扣完5分为止） （1）已开展工作 10分 提供相关工作记录。 （2）工作记录齐全 10分 转诊记录。 （1）建立了转诊制度 10分 （2）转诊记录齐全 10分 1.3随访评估 （30分） 1.4分类干预 （80分） 1.5双向转诊 （20分） 1.6健康体检 （20分）
20 与精神卫生医疗机构建立患者双提供转诊流程或向转诊制度。 每年1次，包括体格检查、血压、20 体重、血常规、转氨酶、血糖、心随机抽取5例。 电图等。 每例4分，共5例 按要求体检且体检项目齐全4分，体检项目不全2分，未按要求体检0分