医院外院专家会诊备案表
专家姓名： 所在医院 ： 所在科室： 职务： 职称： 患者科别： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 床号 ： 患者诊断、病情、会诊目的： 科主任签名： 申请医师签名： 年 月 日 专家意见、会诊结果： 邀请医院： 20 年 月 日
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