SG-032
竣工工程申请验收报告
工程名称 工程地址 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 项目内容 工程设计和合同约定的各项内容完成情况 工程技术档案和施工管理资料 竣工条件自查情工程所用建筑材料、建筑构配件、商品混凝土和设备的进场试验报告 涉及工程结构安全的试块、试件及有关材料的试（检）验报告 地基与基础、主体结构等重要分部（分项）工程质量验收报告验收签证情况 建设行政主管部门、质量监督机构或其他有关单位工程质量自评情况 工程治疗保修书 工程款支付情况 项目负责人： 监理单位意见： 企业技术负责人： 法定代表人： 建筑面积/工程规模 结构类型/层数 开、竣工日期 合同工期 造价（万元） 合同编号 施工单位自查意见
况 部门责令整改问题的执行情况 （公章） 年 月 日 （公章） 注：由施工单位填写，报建设单位。
总监理工程师： 年 月 日 四川省建设厅制