1.我们为什么要宣传戒烟？
2.吸烟的危害；
3.戒烟的益处；
4.吸烟动机以及成瘾性分析；
5.戒烟的方法；
6.走出吸烟者认识误区。
• 控烟知识培训
全世界吸烟人数约有13亿。每年有490万人死于烟草相关疾病，占总死亡构成的1/10，是全球死因构成的第一位，预计2030年该数目将升至1000万，其中700万分布在发展中国家，占总死亡构成的1/6。
我国目前吸烟人数约有3.5亿。每年有100万人死于烟草相关疾病，预计2020年与吸烟相关的死亡将增至200万，50年内将有1亿中国人死于烟草相关疾病，其中一半将在中年（35－60岁）死亡，即损失20－25年的寿命。
中国疾控中心控烟办发布《2010年中国控制吸烟报告》指出，我国15至24岁年龄段女性吸烟率呈上升趋势。在重点监控城市上海，2002年到2009年，20至39岁女性吸烟率从原来不足2％上升到7.2％，八年增长了约三倍。
我国目前遭受被动吸烟危害的人数高达约4.5亿，其中15岁以下儿童有1.8亿。
• 1988年，WHO确定首个世界无烟日，此后每年5月31日为世界无烟日。
• 1990年，GLOBALink网站创建，该网站是国际抗癌联盟帮助创建的世界性控烟交流平台。
• 1990年，中国控烟协会成立。
• 1993年，美国环境保护署公布，香烟烟雾属A级致癌物质。
• 尼古丁的毒性试验
20支香烟
• 香烟与毒品
• 冠心病—是吸烟致死疾病的前三位之一
• 吸烟促发心血管疾病的发病机理
• 内皮功能紊乱
• 血栓生成增加
• 炎症反应加强
• 氧化修饰
• 戒烟 $ 2,000 – 6,000
• 降血压药物 $ 9,000 – 26,000
• 降血脂药物 $ 50,000 – 196,000
• 为何戒烟 戒烟的益处
• 戒烟的直接效应和间接效应
• 直接效应
– 戒烟1年后，冠心病（CHD）死亡的危险性大约可以降低一半，且随戒烟时间的延
长而继续降低
– 可减少很多疾病的发病率及病死率，包括中风、外周血管性疾病、慢性阻塞性肺疾
病（COPD）、肺炎以及胃和十二指肠溃疡
– 改善健康状况和生活质量
– 明显的经济效益
– 间接效应
– 减少周围的人尤其是家庭成员和同事的被动吸烟危害
– 吸烟者戒烟的行为还会给其家庭、朋友、同事带来示范作用，特别是影响青少年对
吸烟的态度
• 被动吸烟（二手烟）的危害
• 戒烟——医生责无旁贷
• 约70%～90%的吸烟者每年与医生接触
• 50%～70%的吸烟者对戒烟感兴趣
• 约70%的戒烟成功者因医生的劝告实现
• 医生的行为被视为“楷模和榜样”
• 医生是协助人们戒烟的最佳人选
• 治疗生理依赖（躯体依赖）：戒烟药物
• 治疗心理依赖：心理支持
• 其它: 行为疗法等
• 烟草依赖最佳方案：药物和行为治疗结合
• 尼古丁替代治疗 (NRT)1
–
长效1-3
• 贴片
–
短效1-3
• 咀嚼制剂
• 吸入剂
• 鼻喷雾
• 舌下含片
• 抗抑郁药物4
–
盐酸安非他酮4
– 去甲替林
• 尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂
– 酒石酸伐尼克兰
• 审查戒烟的理由
• 让吸烟者记吸烟日记观察自己的吸烟类型
• 在1周或2周的准备期后，开始戒烟
• 回顾以往的戒烟经历
• 对面临的挑战要有思想准备
– 戒断症状与心理依赖
• 选择适当的戒烟方法
– “逐渐减量法”与“突然停止法”，推荐后者
• 签一份戒烟协议
• 给自己一些适当的奖励
• 改变行为类型：
– 清晨改变吸烟者的行为顺序，不喝咖啡或酒精饮料、饭后迅速从座位上起来等
– 改善环境：
– 扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品、远离吸烟者、避免停留在很
有可能使吸烟者想吸烟的地方，如酒吧
– 建立一些补偿行为：
– 吸烟者可以借用一些烟草替代物，例如饮水或茶、咀嚼干海藻或无糖口香糖、进行
深呼吸、刷牙、散步等，或找到适合自己的方法，以便能够应付持续的吸烟欲望
• “我一直有吸烟的欲望”：饮水喝茶，咀嚼干海藻或无糖口香糖
• “我感觉易激动，不能平静”：散步或适度锻炼
• “我不能够集中精力”：减少工作负担1周
• “我感觉身体疲乏，而且总想睡觉”：充分睡眠，适度锻炼、洗热水澡
• “我不能睡觉”：避免饮用含咖啡因的饮料，适度锻炼，用温水洗澡
• “我开始便秘了”：大量饮水
• “我总想吃东西”：多吃蔬菜水果，多喝水，避免吃高热量零食，以防发胖
• 戒烟阶段会不时有吸烟的冲动
– 防再次吸烟
要求吸烟者观察自己的吸烟习惯，告诉吸烟者事先准备好有针对性的对抗措施，以
– 可能再次吸烟的危险情况包括：
– 当吸烟者在工作和人际关系方面感觉不安时；
– 心情抑郁时；
– 外出饮酒时；
– 戒烟者看到有人正在吸烟时
• 答：戒烟永不会迟。烟草不可能让100％的吸烟者都患上肺癌或早死。但不可否认的是，烟草确实夺去了许多人的生命。仅根据身边的个别现象，就认为吸烟可能无害，是不明智的想法。
我吸烟多年，要有问题早有了，戒烟又有什么用呢？而且有些人吸了一辈子也没事。
• 答：事实上，由于吸烟者对尼古丁和抽烟的动作产生了依赖性，因而在不吸烟时很难集中注意力，产生烦躁和焦虑等感觉，吸烟可以解除人体的这些依赖，从而使吸烟者能够集中注意力思考问题。
吸烟有助于思考问题，我干吗要戒烟？
• 答：减少焦油的吸入，可能会减少患某些疾病的危险，但不会降低患肺癌和心脏病的几率。
我吸的是带过滤嘴的“好烟”，焦油含量少，对身体危害不大。
• 答：医学研究表明，人们在进食后立即吸烟，对人体健康危害极大。这句话应换个说法：饭后一支烟，害处大无边。人在进食后，消化系统进入全面消化和吸收状态，这时胃肠蠕动频繁，血液循环加快，全身毛孔张开，而且排放一些多余的热能和加快组织细胞生物呼吸。如果这时候吸烟，烟雾中的有害物质会被肺部和全身组织大量吸收，给人体机能和组织带来比平时吸烟大得多的伤害。因此这时吸一支烟的危害相当于其他时候吸10支。饭后吸烟还可使胆汁分泌过多，使胰蛋白酶和碳酸盐的分泌受抑制，影响食物的消化和吸收。
饭后一支烟，赛过活神仙。
• 无烟医疗卫生机构要求
• 四无
• 单位领导成员都不吸烟
• 室内场所完全禁止吸烟，无烟头，无员工室内抽烟
• 无机构员工穿工作服在吸烟区吸烟
• 机构内商店、小卖部不出售烟草制品
• 无烟医疗卫生机构要求
• 相关工作
• 开展控烟监督员和巡查员培训，有培训纪录
• 开展对外宣传活动（讲座、５.３１宣传活动等）
• 开展职工控烟知识相关培训（包括劝阻技巧等）
• 开展员工吸烟情况调查，掌握机构所有员工吸烟情况，为员工提供戒烟服务
• 开展监督巡查，有控烟监督和巡查工作记录及值班表
• 开展劝阻活动，有劝阻制度及记录
• 医务人员开展控烟知识咨询和简短戒烟干预
• 医务人员了解吸烟的危害和戒烟的益处
• 相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧
• 相关科室的医生对吸烟者提供简短戒烟指导并有记录