2016年甘肃省主治医师(内科)职业试题
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于非磺脲类促进胰岛素分泌剂错误的说法是A：主要有两种制剂
B：此药作用于胰岛B细胞C：主要用于控制餐后高血糖D：从小剂量开始E：餐前使用
2、下列疾病属于器官特异性自身免疫病的是A：2型糖尿病B：冠心病C：高血压
D：重症肌无力E：1型糖尿病
3、最常与重症肌无力同时存在的疾病有A：甲状腺炎
B：甲状腺功能亢进C：胸腺肿瘤或胸腺增殖D：系统性红斑狼疮E：多发性肌炎
4、偏头痛的治疗目的哪种描述不妥A：去除病因B：预防头痛复发C：减轻疼痛发作D：缓解伴发症状E：终止头痛发作
5、女性，61岁，尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有3个无回声占位，父亲85岁，双肾各有2个囊肿，母亲及弟弟B超双肾正常。最可能的诊断是
A：脓肿B：肿瘤C：结石D：多囊肾
E：单纯性肾囊肿
6、男性，62岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb60%，此急性一氧化碳中毒的病情属____A．轻度中毒B．中度中毒C．重度中毒D．极度中毒E．慢性中毒
7、正常人口服葡萄糖后多长时间血浆胰岛素达到高峰A：90分钟B：120分钟
C：150分钟D：30分钟E：60分钟
8、女性，19岁，诊为1型糖尿病2年，因牙龈肿痛进食减少，停用胰岛素两天，出现嗜睡、呼吸有烂苹果味，查血糖20mmol／L，给予补液、胰岛素及静脉输入碳酸氢钠治疗后，患者一度神志好转，但不久患者出现昏迷，其原因最可能为A：低血糖昏迷B：脑水肿
C：脑血管意外D：高渗性昏迷E：乳酸酸中毒
9、有关甲亢的单纯性突眼，下列说法正确的是
A：病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关B：表现为眼球突出显著，突眼度超过18mmC：以上都对
D：可表现为Mobius征：瞬目减少，炯炯发光E：病因与眶后组织的自身免疫炎症有关10、日咯血量多少时为中量A：50～100mlB：100～200mlC：300～500mlD：100～500mlE：大于500ml
11、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义____A．代谢性酸中毒，高血磷，低血钙B．代谢性碱中毒，低血磷，低血钙C．代谢性酸中毒，低血磷，低血钙D．代谢性碱中毒，低血磷，低血镁E．低血钠、低血钙、低血钾
12、女，28岁，晨起恶心、呕吐2天，停经50天。最可能的诊断是A：急性胃炎B：神经性呕吐C：早期妊娠
D：功能性消化不良E：食物中毒
13、糖尿病诊断中的空腹”是指禁食后A：8小时B：12小时C：6小时D：4小时E：2小时
14、下列哪种心脏病常无震颤A．室间隔缺损
B．主动脉瓣关闭不全C．肺动脉瓣狭窄D．主动脉瓣狭窄
E．动脉导管未闭
15、患者23岁女性，查体可见下肢散在直径3～5mm皮下出血区，应称为A：瘀点B：瘀斑C：紫癜D：血肿E：荨麻疹
16、艾滋病的发病机理中哪一种概念是错误的
A：CD4+T淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏B：感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中重要作用C：B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆写化
D：艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷E：HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用17、广泛前壁心肌梗死
A：V1～V6、I、aVLST段抬高，异常Q波形成B：Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，异常Q波形成
C：V1～V2Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，异常Q波形成D：I、aVLST段抬高，异常Q波形成
E：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V6ST段抬高，异常Q波形成
18、女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿罗音，心率115次/分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪项不宜A．静脉滴注毒毛花甙KB．静脉滴注异山梨醇酯C．静脉滴注甘油D．静脉滴注多巴酸丁胺E．吸氧
19、下列属于可致胆汁淤积型肝炎或混合型肝气损害的中药是A．千里光B．鱼胆C．油桐子D．棉花子E．以上均不是
20、可反应垂体分泌细胞贮备功能的是A：ACTH兴奋实验B：CRH兴奋实验C：TRH兴奋实验D：GHRH兴奋实验E：TRH兴奋实验
21、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于____A．痢疾杆菌属哪一群B．痢疾杆菌内毒素C．痢疾杆菌外毒素D．痢疾杆菌肠毒素E．痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力22、治疗首选____A．氯霉素B．磺胺C．青霉素D．庆大霉素E．红霉素23、原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛最重要的鉴别点在于前者
A：多发生在第2、3支B：多见于中老年人C：多发生于女性
D：多无神经系统阳性体征F．疼痛呈周期性
24、对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关疾病存在，应该做下列哪项检查A：胸部X线片B：血T3、T4C：头部CTD：尿常规E：血糖
25、患者男性，23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐，发病前20天有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是A：脑脓肿B：颅内肿瘤C：脑寄生虫病D：脑血管病E：脑转移瘤
26、逆行p波的概念是
A：a.p波在ⅱ导联直立，在avr导联倒置，pr间期>0.12sB：b.p波在ⅱ导联直立，在avr导联倒置，pr间期0.12sD：d.p波在ⅱ导联倒置，在avr导联直立，pr间期27、关于第一心音，下述错误的是A．标志着心室收缩开始B．与心尖冲动同时出现C．声音较低钝，历时较长
D．半月瓣关闭引起的振动形成E．心尖部听诊最清楚
28、患者，男性，19岁，有癫痫病史10年，诊断为单纯部分性发作。该类型的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无A：精神症状B：运动症状C：意识障碍D：Todd瘫痪E：感觉症状
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。）
1、特发性面神经麻痹的治疗包括A：手术
B：皮质类固醇C：理疗
D：B族维生素E：氯苯氨丁酸
2、Carryover主要是指A．测试时间过长
B．测试项目错误C．前后标本交叉污染D．试剂过量E．标本量少
3、男性，42岁。糖尿病5年，应用胰岛素治疗2年，平均每日32～40U。2天前食用冰箱食物后出现水样泻，每日4～6次，嗜睡l天，间断抽搐2小时，急诊入院。体检：脱水貌，浅昏迷，BP16／10kPa，HR120次／min，下列哪项埘诊断昏迷最有帮助A：立即做ECGB：大便常规
C：血糖、血酮体测定D：脑部CT或MRIE：Cr、BUN测定
4、IgA肾病的主要病变特点为
A：肾间质呈多灶状或大片状纤维化B：局灶性节段分布、受累节段硬化C：弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生D：肾间质水肿
E：近曲小管上皮细胞可见脂肪变性
5、腰椎穿刺脑脊液中蛋白为0g／L(200mg／dL)，与下列哪种疾病符合A：脑肿瘤
B：结核性脑膜炎C：脊髓压迫症
D：格林-巴利综合征E：运动神经元疾病
6、心理生理性失眠的临床表现哪项论述是错误的A：常表现消极和精力不足B：晨起后头脑清晰
C：感觉程度不等的不适、焦虑、急躁、疲劳和情感压抑D：注意力、警觉和对食物关注下降E：病程持续数年或数十年
7、我国慢性腹泻最常见的病因是____A．B．C．D．E．原因未明小肠吸收不良肠道肿瘤炎症性肠病非感染性肠病
8、急性炎症性脱
A：脑脊液红色透明，压力260mmH2O，白细胞500×106／L，蛋白质0g／LB：脑脊液无色透明，压力100mmH2O，白细胞5×106／L，蛋白质85g／LC：脑脊液无色透明，压力210mmH2O，白细胞108×106／L，蛋白质0g／LD：脑脊液无色透明，压力130mmH2O，白细胞0×106／L，蛋白质35g／LE：脑脊液混浊，压力280mmH2O，白细胞1200×106／L，蛋白质2g／L9、全面性癫痫发作的特点是
A：肌阵挛性发作持续时间一般较长B：临床表现形式多样C：双侧半球受累
D：运动症状常为双侧
E：抽搐性发作，多伴意识障碍10、导致头痛的因素包括A：血管被牵引B：血管扩张
C：颅内炎症刺激脑膜D：头颈部肌肉收缩E：神经刺激
11、对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是____A．B．C．D．E．抗RNP抗体抗Ro抗体抗Sm抗体抗核抗体抗dsDNA抗体
12、能引起头痛的全身性疾病有A：癫痫大发作后B：鼻窦炎C：糖尿病
D：弱视和屈光不正E：发热
13、影响胰岛B细胞分泌胰岛素的是A：水B：葡萄糖C：激素D：氨基酸E：脂肪
14、左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在A：左动眼神经B：左三叉神经C：右面神经D：右三叉神经E：左面神经
15、下列哪些疾病与Hp感染关系密切A：慢性胃炎B：消化性溃疡C：反流性食管炎D：胃癌
E：MAIT淋巴瘤
16、消化性溃疡引起的腹痛，其性质特点有A：周期性
B：慢性、长期性C：与进食关系密切D：烧灼痛E：夜间痛
17、下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断____A．血气分析B．支气管激发试验C．肺通气功能D．过敏原试验E．胸部C线片
18、患者女性，32岁，腹胀，查体肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是A．大量腹水B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．肠麻痹
E．机械性肠梗阻
19、糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是A：血钠>142 mmol／LB：血糖>600 mg／dl
C：血渗透压>320 mOsm／L
D：血糖>500 mg／dl，血渗透压>300 mOsm/L(1991)20、与癫痫相鉴别、晕厥的特点为A：EEG上无癫痫波
B：意识迅速恢复并完全清醒C：面色苍白，出汗D：跌倒和尿失禁E：常有诱因
21、糖尿病的英文缩写是A：TDMB：JGTC：DMD：GDME：ADA
22、MEN2B的临床表现包括下列哪几项A：嗜铬细胞瘤B：甲状腺髓样癌C：甲状旁腺功能亢进D：甲状腺功能亢进E：一些身体异常
23、有关多发性内分泌腺瘤病的叙述，下列说法正确的是A：肿瘤可为具功能性或无功能性B：肿瘤为良性
C：多种内分泌组织肿瘤可同时出现或先后发生
D：为一组遗传性多种内分泌组织发生肿瘤综合征的总称E：肿瘤可为良性或恶性
24、可降低糖尿病风险的因素有A：药物干预B：减轻体重C：自我保健
D：增加体力活动E：饮食调整
25、新生儿生理性黄疸是由于A．肝外胆管阻塞B．肝内胆管阻塞
C．胆红素生成过多D．胆红素摄取障碍E．胆红素结合障碍26、逆行p波的概念是
A：a.p波在ⅱ导联直立，在avr导联倒置，pr间期>0.12sB：b.p波在ⅱ导联直立，在avr导联倒置，pr间期0.12sD：d.p波在ⅱ导联倒置，在avr导联直立，pr间期27、关于第一心音，下述错误的是A．标志着心室收缩开始B．与心尖冲动同时出现C．声音较低钝，历时较长
D．半月瓣关闭引起的振动形成E．心尖部听诊最清楚
28、患者，男性，19岁，有癫痫病史10年，诊断为单纯部分性发作。该类型的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无A：精神症状B：运动症状C：意识障碍D：Todd瘫痪E：感觉症状