2016年下半年甘肃省普外科主治医师相关专业知识考试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是 A．吻合口部位
B．吻合口边缘空肠侧 C．吻合口边缘胃侧 D．吻合口对侧空肠壁 E．胃与空肠联合溃疡 2、此病人应首先诊断 A．叶状囊肉瘤 B．乳腺癌
C．浆细胞性乳腺癌 D．乳腺囊性增生病 E．纤维腺瘤
3、男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸。B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变。AFP1000IU/L。最有效的治疗方法是 A．免疫治疗 B．手术切除 C．肝移植 D．放疗 E．化疗
4、副神经损伤影响的肌肉 A．胸锁乳突肌 B．前斜角肌 C．斜方肌 D．背阔肌 E．胸大肌
5、手术后早期的并发症为 A．吻合口出血 B．低血糖综合征 C．倾倒综合征 D．贫血 E．术后腹泻
6、该患者的治疗方针是
A．胃肠减压，密切观察病情变化 B．中药制剂 C．补液抗炎 D．急诊手术
7、中晚期肝癌最常见的体征是 A．肝大
B．黄疸 C．腹水 D．脾大 E．下肢水肿
8、胆总管损伤后放置“T”管的时间要求为 A．无时间
B．放置T管应至少2周 C．放置T管时间至少2个月 D．放置T管时间至少半年 E．以上都不正确
9、临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为 A．肛提肌 B．内括约肌 C．外括约肌 D．联合状肌 E．肛管直肠环
10、急性阑尾炎最常见的并发症为 A．弥漫性腹膜炎 B．局限性腹膜炎 C．化脓性门静脉炎 D．肝脓肿 E．脓毒血症
11、对早期胃癌诊断最有价值的方法是 A．X线钡餐胃肠造影 B．纤维胃镜检查 C．脱落细胞检查 D．超声检查 E．血CEA检测
12、患者60岁，音乐老师，初戴全口义齿，自感说话易发出哨音，可能原因是 A．下前牙排列过于向舌侧倾斜 B．下颌舌侧基托太薄 C．上颌基托形成了腭皱 D．上颌远中边缘封闭不全 E．上颌前牙前突
13、应该做哪项化验检查 A．查血淀粉酶 B．尿淀粉酶
C．腹腔引流液培养 D．腹腔引流液淀粉酶 E．血培养
14、关于烤瓷熔附金属冠的论述中不正确的是（） A．金属内冠用合金铸造而成
B．金属冠表面覆盖与天然牙相似的瓷粉
C．金瓷衔接呈锐角，有利于金属肩台传导力
D．瓷粉在真空烤瓷炉烧结熔附而成 E．金属冠兼顾了金属的强度和瓷的美观 15、有关项痈的临床表现和处理正确的是 A．可不需应用抗生素 B．全身症状不明显 C．可穿刺引流 D．感染易局限 E．切开引流要彻底
16、肛裂常发生在肛管的 A．左侧 B．右侧 C．前正中位 D．后正中位 E．右后位
17、以下处理不当的是 A．静点垂体后叶素 B．给予胃复安止吐
C．给质子泵抑制剂以抑制胃酸产生 D．禁食，补液 E．用冰盐水洗胃
18、如果患者被证实患有原发性肝癌，首选的治疗是 A．肝动脉插管化疗 B．肝脏局部放疗
C．无水酒精局部注射治疗 D．手术切除
E．中药及免疫治疗
19、上消化道出血最常见的病因为 A．出血性胃炎 B．胃十二指肠溃疡 C．胃癌
D．应激性溃疡 E．胆道出血
20、原发性肝癌早期转移途径为 A．肺内转移 B．淋巴转移
C．直接浸润转移 D．肝内血行转移 E．骨转移
21、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是 A．血白细胞明显升高，分类中性超过90％ B．X线腹平片可见多个液气平面 C．腹腔穿刺抽出血性物
D．血气分析示血氧分压降低 E．血生化检查示电解质紊乱
22、女性，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断
A．急性甲状腺炎
B．亚急性非化脓性甲状腺炎 C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D．慢性纤维性甲状腺炎 E．以上都不是
23、乳癌最早表现是 A．皮肤\"桔皮样\"变化 B．乳房疼痛 C．乳房内陷 D．乳房肿块 E．乳房皮肤红肿
24、腹膜炎的主要标志是 A．明显腹胀
B．腹式呼吸减弱或消失 C．肠鸣音消失 D．压痛和反跳痛 E．腹肌紧张
25、关于肝外科疾病，下列哪项不正确 A．对于肝脓肿要充分引流
B．肝棘球蚴病应行内引流或囊肿切除 C．小肝细胞癌的切除率高
D．单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证 E．小的肝血管瘤没有必要切除
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列不属于细胞移植的是 A．脾细胞移植 B．输血
C．胰岛细胞移植 D．血管移植
E．骨髓与造血干细胞移植
2、女性，67岁，进行性无痛性黄疸3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm×6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术 A．胰十二指肠切除术
B．胆总管切开+T管引流术 C．全胰腺切除术 D．胆管空肠吻合术 E．全胰十二指肠切除术
3、甲状腺癌的常见病理类型，不包括 A．乳头状腺癌
B．滤泡状腺癌 C．未分化癌 D．鳞癌 E．髓样癌
4、患者大便变细，便意频繁，首先应行 A．纤维结肠镜检查 B．乙状结肠镜检查 C．直肠指检
D．X线钡剂灌肠检查
E．粪便培养加药物敏感试验 5、胰腺癌最好发的部位是 A．胰头部 B．胰腺尾部
C．各部分发生率基本相同 D．异位胰腺 E．胰腺体部
6、女性，55岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀、全腹轻压痛、肠鸣音亢进。左侧腹股沟韧带下方突起一直径5cm的半球型包块，压痛显著，不活动，表面尚光滑。X线检查：腹部可见多个液气平面，最可能 A．嵌顿性直疝 B．急性淋巴结炎 C．嵌顿性股疝
D．圆韧带囊肿囊内出血 E．寒性脓肿继发感染
7、50岁男性，今晨起床后，突然觉得上唇瘙痒、灼热痛、随之发生肿胀。午后，肿胀逐渐消退。查体：唇部未见肿胀，扪诊质软，临床诊断最有可能是 A．慢性非特性性唇炎 B．血管神经性水肿 C．腺性唇炎 D．灼口综合征 E．口腔扁平苔藓
8、为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值 A．肝功能检查 B．急查血尿淀粉酶 C．血培养+药敏 D．B型超声检查 E．腹腔穿刺
9、结肠息肉中，癌变倾向最大的是__ A．增生性息肉 B．绒毛状腺瘤 C．炎性息肉 D．幼年性息肉 E．血吸虫卵性息肉
10、肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的
A．可以在腹部任何部位穿刺 B．气腹压力与一般病人相同 C．气腹压略高于一般病人 D．气腹压力低于一般病人
E．肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术
11、以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证 A．肥胖 B．胆囊癌
C．重症胆管炎 D．严重腹腔感染 E．肝硬化门脉高压
12、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于 A．腰大肌前方 B．盲肠后位
C．靠近闭孔内肌 D．回肠后位 E．盆腔内
13、先天性巨结肠症的病因是 A．肛管狭窄
B．直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良 C．以上都不是 D．便秘
E．先天性肛门直肠闭锁
14、关于胰源性溃疡，下列哪项是错误的 A．是胰腺非B细胞瘤
B．部分是由胰岛和胃窦部G细胞增生引起 C．胰岛细胞瘤大部分是良性的
D．大多数病人BAO＞15mmol/h，BAO和MAO差别缩小 E．夜间胃液量超过1L，酸量超过100mmol有诊断意义 15、经皮肝穿刺的禁忌证是 A．原发性肝癌 B．肝炎后肝硬化 C．肝包虫病
D．细菌性肝脓肿 E．阿米巴性肝脓肿
16、关于原发性肝癌，下列哪项是错误的 A．绝大多数是肝细胞癌
B．肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生 C．胆管细胞癌多见于女性 D．混合型癌最少见
E．原发性肝癌主要通过淋巴转移
17、有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是错误的 A．一般为难复性疝
B．膀胱可成为疝囊的一部分
C．疝内容物不会是大网膜
D．乙状结肠可成为疝囊的一部分 E．可发生嵌顿
18、最常见的肠梗阻是 A．肠扭转 B．嵌顿疝
C．粘连性肠梗阻 D．蛔虫性肠梗阻 E．绞窄性肠梗阻
19、根据发生部位，胃溃疡共可分为四型，其中Ⅱ型胃溃疡是指 A．溃疡位于贲门附近 B．溃疡位于胃窦区 C．溃疡位于胃上部1/3 D．溃疡位置接近幽门
E．溃疡位于胃体和胃窦黏膜交界线两侧 2cm范围以内
20、男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸 30/min，脉搏116/min，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1 024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的
A．尽量切除病变的坏死组织 B．胰腺包膜切开减压 C．胆总管切开，T管引流 D．胃造口
E．开放伤口引流
21、1980年9月，德国妇产科医师首次成功地用腹腔镜技术做了什么手术 A．肠粘连松解术 B．输卵管节育术 C．阑尾切除术 D．胆囊切除术
E．腹腔镜在动物试验胆囊切除
22、下述哪项不是上消化道内镜检查适应证
A．急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症 B．上消化道出血原因不明
C．上腹部有症状而X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者 D．X线发现溃疡或充盈缺损，性质不明
E．咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛” 23、WHO关于乳腺癌TNM分期中T，是指肿瘤直径 A．=0.5cm B．=1cm
C．＞1cm，=2cm D．＞2cm，=5cm E．＞5cm
24、患者男性，42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内
容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次／分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑 A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎 B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 C．急性胃炎
D．急性出血坏死性胰腺炎 E．急性绞窄性肠梗阻
25、12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为 A．单纯疝囊高位结扎术
B．巴西尼(Bassin法疝修补术 C．佛格逊(Ferguso法疝修补术 D．麦克凡(Mc Va法疝修补术 E．疝成形术