疏血通注射液治疗急性脑梗死32疗效观察
研究在急性脑梗死中使用疏血通注射液进行治疗的效果以及安全性。方式：选择我院收治的名急性脑梗死病人，将患者随机分为观察组与对照组，两组都进行常规基础治疗。在此基础上，观察组选择疏血通治疗，而对照组则选择灯盏细辛治疗，对两组的治疗效果进行评定。结果：两组患者均进行2周治疗，观察组的总有效率是90.63%，对照组的总有效率为68.75%。观察组显著优于对照组（P＜0.01），两组患者没有出现明显的不良反应。结论：在急性脑梗死中使用疏血通注射液进行治疗能够显著提升临床效果，并且有很高的安全性，没有明显的不良反应。
标签：疏血通；急性脑梗死；灯盏细辛；治疗效果
脑梗死属于一种神经内科缺血性脑血管病，这种疾病很常见，且具有变化快的特点。脑梗死有较高的死亡率、致残率以及发病率，是现在人类死亡的一大病种。就目前来说，这种疾病的常见治疗方式是早期溶栓，然而其对溶栓时间窗的要求比较严格，有较多的禁忌症，还有再栓塞以及出血的可能性。因此溶栓治疗在临床应用方面有很大的困难。为了对比在临床上用于治疗脑梗死药物的安全有效的药物，我院通过疏血通注射液治疗急性脑梗死，现将情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
急性腦梗死病人名，男女分别为34、30名，年龄在42到73岁之间，平均年龄为63.7岁。按照我国的相关标准、MRI、CT扫描确诊为急性脑梗死，病程在6到72小时间，脑梗死部位在颞叶8例，额叶6例，顶叶7例，小脑10页，基底核33例。将患者随机分为观察组与对照组，各32名。两组患者在年龄、性别、病史等一般资料上没有统计学意义（p＜0.05）。
1.2诊断标准 一、大部分在发病时没有出现明显的呕吐头痛现象；二、在安静状态下发病；三、MRI或者透露CT证实；四、通常发病1到2天内意识清楚或者出现轻度障碍；五、发病相对缓慢，大部分会出现阶梯性发展或者逐渐发展，和患者的动脉粥样硬化存在关联；六、所有的病人都没有肾、肝、心受损和血液系统方面的疾病。
1.3治疗方法
对观察组与对照组患者都开展常规性的急性脑梗死基础治疗以及对症治疗，比如进行调节脑细胞与血脂营养代谢、控制血糖、血压、改善心肌供血以及脑水肿等治疗，保持患者身体的水、电解质平衡，同时开展对症支持治疗。在上述基
础上，对观察组进行如下的治疗：选择0.9%氯化钠注射液加疏血通6毫升静脉滴注，每天一次滴注，连续治疗14天。对对照组进行如下治疗：选择0.9%氯化钠注射液加灯盏细辛10毫升进行静脉滴注，每天一次滴注，连续治疗14天。
1.4疗效标准
观察组与对照组患者治疗前后开展详细的检查，观察病人的言语能力、眼球活动情况、神经功能缺损以及意识形态根据全国第四届脑血管病学术会议中修订的生活状态和神经功能缺失情况开展评分，在治疗前与治疗后分别做出评分。恶化：评分增加超过18%或者死亡；没有变化：评分提升小于18%，甚至减少；进步：评分减少在18%到45%之间；显著进步：患者的评分减少在46%到90%之间，病残程度是1到3级；基本治愈：评分减少在91%到100%之间，患者的病残程度是0级。本次研究中把显著进步、基本治愈评定为显效；把进步、显著进步、基本治愈归为总有效；将死亡、恶化、无变化评定为无效。
1.5统计学处理
选用软件SPSS11.0对观察的数据进行统计学处理，使用t 对计量数据进行检验，χ2对计数资料进行检验，P 0.05）。但是在治疗前后，观察组的对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.01）。在接受治疗后，观察组与对照组的病人的神经功能评分差异显著，具有统计学意义(p＜0.05)。详情见下表2。
表2观察组与对照组在治疗前后神经功能评分对比（ X±s）
组别 例数 治疗前积分 治疗后积分观察组 32 22.32 4.3810.98 8.65对照组 32 20 5.5414.98 6.012.3不良反应
观察组与对照组纤维蛋白原定量、肝功能、血常规、凝血酶原时间、尿常规没有异常变化。对病人复查MRT或者CT没有出现脑出血或者其他异常。
3讨论
脑梗死也就是因为局部脑组织出现血液循环障碍缺氧缺血而造成的一种疾病，目前这种疾病的最有效治疗方式是溶栓，然而时间窗非常短，大部分的病人会失去治疗机会。该疾病的治疗重点是将患者的神经功能进行恢复。脑缺血大于6小时候，在不可逆的缺血中心部位四周有着半暗带区。比如对缺血半暗带血流进行尽可能早的恢复，有效改善脑代谢，还是能够逆转受到损伤的神经细胞，对其功能进行恢复。我们选择的疏血通注射液属于地龙、水蛭等多种中药的提取物，在中医的理论中，水蛭味咸，性寒，具有显著的活血化瘀通络作用。现代研究结果显示，地龙的主要成分是蚓激酶，能够产生降解其他蛋白、促纤溶以及高效溶栓的功能。水蛭的主要成分是水蛭素，就目前的研究而言，它是最有效的凝血酶抑制剂。疏血通注射液一方面可以抗凝血以及促纤溶，对患者病情的继续发展和复发做出阻断，另一方面又可以通过它具有的保护神经的功能降低脑组织损伤。据有关报道称，疏血通络注射液在对缺 血性视神经病变的治疗具有显著疗效。
灯盏细辛注射液的有效成分是灯盏细辛素以及灯盏细辛黄酮的混合物，它是通过从菊科植物灯盏细辛的干燥全草中进行提取的一种灭菌水溶液，能够对微循环进行改善，对血小板聚集进行抑制，对液黏稠度进行降低，还有活血化瘀的作用。药理研究表明，灯盏细辛注射液可以对血管产生显著的扩张作用，还能够抑制血小板以及红细胞的聚集，提升纤溶酶活性，还可以较好地清除自由基与溶栓防栓。在临床上灯盏细辛注射液常常应用于治疗心脑血管疾病，如心绞痛、冠心病以及脑梗死等。本次研究中，两组患者均进行2周治疗，观察组的总有效率是90.63%，对照组的总有效率为68.75%。观察组显著优于对照组（P＜0.01），两组患者没有出现明显的不良反应。这与曾建中的《疏血通注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察》、王强与刘福友的《疏血通注射液治疗急性脑梗死3 0例》研究结果一致。故在急性脑梗死中使用疏血通注射液进行治疗能够显著提升临床效果，并且有很高的安全性，没有明显的不良反应。
参考文献
［1］ 《疏血通注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察》曾建中，《中华全科医学》2008年10期
［2］ 《疏血通注射液治疗急性脑梗死 3 0例》，王强，刘福友，《陕西中医》2012年02期
［3］ 《疏血通注射液治疗急性脑梗死 59 例》，霍岩，《中国实验方剂学杂志》2012年10期