鼻出血病人的护理干预

维普资讯 http://www.cqvip.com 当代护士２００７年第１Ｏ期・学术版　・５５・　鼻出血病人的护理干预　刘常平　（湖南省常德市第一人民医院　湖南常德４１５００３）　摘要　目的法通过对鼻出血病的护理干预，提高病人对疾病的认识水与健康知识掌握率，促进鼻出血停止，缩短住院天数。方　护理干预后健康知识掌握率＞９Ｏ％，干预前后鼻出血情况比较，有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论鼻出血病人良　鼻出血病人１５６例，给予相应的健康知识与护理干预，比较护理干预前病人对疾病健康知识掌握率、有无鼻出血、住院天数　变化情况。结果好的健康教育知识和护理干预，可以使病人保持良好的心态，避免激动、忧郁与恐惧，养成遵医行为，对促进鼻出血停止、减少　复发、缩短病程有重要意义。　关键词：鼻，出血；健康教育；护理　中图分类号：Ｒ４７３・７６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—６４１１（２００７）０１０－００５５－０１　鼻出血『ｌＪ是耳鼻咽喉科一种常见急症之一，原因甚多。本院　２００６年１月～１２月期间住院鼻出血病人１５６例，经过综合治疗，健　康教育与护理干预，收到了较好效果，现将体会介绍如下。　１一般资料和方法　部分从口中流出，张口呼吸，口腔中有一种腥臭味，用朵贝氏　液含嗽４次／ｄ。口腔护理２次／ｄ。　２．６卧床休息，严重者绝对卧床，大小便都需在床上进行，防　止大小便反射性晕厥或跌伤导致意外，鼻出血停止后适当活动，　肥胖伴高血压者可控制体重。　３结果　１．１选择２００６年１月～１２月期间住院的鼻出血病人１５６例，其中　男８８例，女６８例，平均年龄４５岁，有高血压病史９４例，血液系统　疾病１５例，机械性外伤２７例，恶性肿瘤５例，手术病因１５例。　１．２观察方法：本组病人人院后均行鼻腔填塞术或手术止血　鼻出血病人住院期间的护理干预对照见表１。　表１鼻出血病人住院期间的护理干预对照　例（％）　术，住院期间，医嘱给予支持及对症治疗，３～５ｄ后抽除鼻腔塞　物观察，无活动性出血１～２ｄ后出院，１周后复诊。　１．３判断标准：病人健康教育知识掌握率＞９Ｏ％，鼻腔无活动　性出血。　注：ｐ＜Ｏ．０５。　２护理　４小结　２．１鼻出血来势凶猛，因鼻腔填塞物的原因使额头胀痛难忍、　呼吸不畅、吞咽受阻、病人感烦躁、焦虑与恐惧，护理人员必须　十分镇静，安慰病人，解除其思想顾虑及恐惧感，必要时给予　镇静剂或止痛剂ｆ２Ｊ，给予放松疗法，指导病人保持乐观情绪，使　对鼻出血病人进行良好的健康教育和护理干预，可以使病　人保持良好的心态，避免激动、忧郁与恐惧，养成良好的遵医　行为，对促进鼻出血停止，减少复发，缩短病程有重要意义。　参考文献　之心态平和，避免情绪激动或紧张、忧郁，并强调不可自行抽　拉鼻腔填塞物。　２．２密切观察病人神志及生命体征，出血严重而致休克时，须　协助医生迅速急救，立即输液，建立静脉通道，并做好输血准　１田勇泉．耳鼻咽喉学［Ｍ］　６版北京：人民卫生出版社，２００１：８４～８７．　２黄选兆，汪吉宝主编．实用耳鼻咽喉科学【Ｍ］．北京：人民卫生出版　社。１９９８：１２９６．　备，鼻腔有活动性出血，勿将Ｅｌ腔、鼻腔内的血性物吞入胃内，　吐出留于治疗杯或治疗碗内，根据出血情况采取措施。　３张淑凤．护理干预对老年病高血压患者的影响［Ｊ］．中华护理学　杂志，２Ｏ０４，３９（５）：３４５．　２．３鼻出血病人宜进食流汁或半流汁饮食，勿食辛辣、腌制、　坚硬、过热食品，避免吃火锅，预防咳嗽或打喷嚏，以免鼻腔填　（责任编辑王颖）　塞物打出或愈合创面裂开再次出血。　２．４有高血压病史应禁食烟酒，进食清淡、低盐饮食，每日盐６ｇＥ３１　多吃蔬菜、水果，预防便秘，以免大便时因腹压增高致使血压上　升，鼻腔出血。遵医使用降压药控制血压，不得擅自改药量或停　药，告知药物副作用及用药后注意事项，并学会自我监测血压。　２．５保持Ｅｌ腔卫生、预防感染。由于鼻腔填塞物使鼻腔分泌物　墨差