Sysmex xs-1000i血细胞分析仪的应用评价

维普资讯 http://www.cqvip.com 国际医药卫生导报２００７年第ｌ３卷第ｌ６期（半月刊）　　变化的波动较大，容易出现极高或极低的结果，因此采　用，以确保整个分析过程检验质量的可靠性。用浮动均值法能发现极端异常的病人结果，但不能较好地　监测仪器工作状况或试剂质量等，此时用商品质控物法能　参考文献　　ｉ　ＧＬ，Ｈｙｕｎ　ＢＨ．Ｑｕａ１　ｉ　ｔｙ　ｃｏｎｔ　ｒｏ１　ｉｎ　更好地达到质量监测的目的。Ｉｓｈｉｋａｗａ　Ｓ＿５　等曾报道在　［１】Ｇｕ１ａｔ白细胞分类计数的浮动均值法时，设置的ｃＶ值分别为中　ｈｅｍａｔｏｌｏｇｙ［Ｊ】．Ｃ１　ｉｎ　Ｌａｂ　ｍｅｄ，１９８６，６（４）：６７　５—　８　８　性粒细胞ｉ０％、淋巴细胞２０％、单核细胞３０％等，因而　为一种简单而方便的质量控制方法。　ＭＣＶ的计算靶值为８８．Ｏｆｌ，比参考文献报道的稍低　（９０ｆｌ左右），这可能与广东省为珠蛋白生成障碍性贫血　２】Ｂｕｌ１　ＢＳ．Ａ　Ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ｖａｒｉＯＵＳ　ｅｓｔｉｍａｔｏｒ　Ｓ　ｆｏｒ　在没有更好的其他室内质控方法可用时，浮动均值法不失　［ｔｈｅ　ｄｅｒｉｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｑｕａ１ｉｔｙ　ｃｏｎｔｒｏ１　ｐｒｏｃｅ—　ｄｕｒｅｓ　ｆｒｏｍ　ｐａｔ　ｌｅｎｔ　ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅ　ｉｎｄｉｃｅｓ［Ｊ】．　Ａｍ　Ｊ　Ｃ１ｉｎ　ｅａｔｈａ１，１　９７４，６１：４７　３　（小细胞低色素性贫血）的高发区有关，很多患者的红细胞　［３】姚桂玲，刘元明，崔云龙，等．浮动均值法在血红　蛋白室内质量控制中的应用［Ｊ】．广东医学，２　０　０２，　体积偏小。　对比分析浮动均值法质控图ｉ～５和商品全血质控物　２　３（９）：９４１－９４２　４】冯培蓉，林永祺，徐鹏，等．用浮动均值法对Ｆ－８　００　法质控图６～１０，可以看出，２００６年１２月份全血质控物法　［进行血液室内质控全部在控，但浮动均值法中图ｉ的ＲＢＣ出　血液分析仪进行校正和室内质控［Ｊ】．陕西医学检　现一个失控点，经查找原因发现是由于红细胞计数孔出现　孔后，后续的ＲＢＣ浮动均值在控。图３的ＭＣＶ出现一个　验，１　９９６。１１（２）：３８　ｄａｙ　ａｎｄ　ｂｅｔｗｅｅｎ—ｄａｙ　ｑｕａ１ｉｔｙ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｏｆ　ｗｈｉｔｅ　半堵孔，计数时间稍有延长，但不明显，经冲洗排除堵　【５】　Ｉ　ｓｈｉｋａｗａ　Ｓ，Ｎａｑａｋｏｓｈｉ　Ｒ，Ａｒａｉ　Ｍ　ｅｔ　ａ１．Ｗｉｔｈｉｎ—　失控点，发现是该批标本中有７个病人的ＭＣＶ较低，引　起ＭＣＶ的浮动均值偏低，与仪器的状态无关。图２的｝Ｉｂ、　图３的ＭＣＶ都出现了连续１０个数据在均值的同一侧，此　现象是由于更换了新批号的采血管，引起红细胞参数的检　ｂ１ｏｏｄ　ｃｅ１１　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａ１　ｂｙ　ｍｏｖｉｎｇ—ａｖｅｒａｇｅ　ｍｅｔｈｏｄ［Ｊ】．Ｒｉｎｓｈｏ　Ｂｙｏｒｉ，１　９９４，４２（３）：３０２—３０８　测结果向下漂移，重新换回原来批号的采血管后就得到纠　正，但全血质控物法则不能反映出这些问题。　收稿日期：２００７—０５—１　５　浮动均值法和全血质控物法都是属于全血细胞分析的　室内质控方法，可以从不同侧面反映仪器、试剂和标本　状态。在常规应用全血质控物法时，应结合Ｂｕｌｌ法使　责任编辑：陈建慧　Ｓｙｓｍｅｘ　ＸＳ一１　ＯＯＯ　ｉ血细胞分析仪的应用评价　徐韫健江洁华　张东梅张丽梅　广东广州５１０１２０　广州医学院第一附属医院检验科摘要　目的评价Ｓｙ　ｓｍｅｘ　ｘ　ｓ一１　０　０　０ｉ血细胞分析仪的性能。方法用Ｓｙ　ｓｍｅｘ　ｘ　ｓ一１　０　０　０ｉ血细胞分析仪和贝　克曼库尔特ＬＨ７　５　０全自动血细胞分析仪检测临床血液标本，同时手工血细胞涂片法分类对照。结果批内、批　问精密度和总重复性ＣＶ值均小于５．０％；携带互染率小于１．０％；对白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板测定　结果，与ＬＨ　７　５　０全自动血细胞分析仪密切相关，，均＞０．９　９；与人工白细胞分类比较具有相关性，，值在０．　６１　８　７～０．９　５　５１之间；对异常形态细胞的筛查，特异性为９１．２％。结论Ｓｙ　ｓｍｅｘ　ｘ　ｓ一１　０　０　０ｉ血细胞分析仪性能　１１８　维普资讯 http://www.cqvip.com 良好，是一种快速、有效筛检标本的血细胞分析仪。　关键词血细胞分析仪性能评价　Ｔｈｅ　Ｅｖａ　Ｉ　ｕａｔ　ｉ　ｏｎ　ｏｆ　Ａｐｐ　Ｉ　ｉ　ｃａｔ　ｉ　ｏｎ　ｂｙ　Ｓｙｓｍｅｘ　ｘｓ一１　０００　ｉ　Ｂ　Ｉ　ｏｏｄ　Ｏｅ　Ｉ　Ｉ　Ａｎａ　Ｉ　ｙｚｅ　ｒ　ｘｕ　Ｙｕｎｊｉａｎ　ＪＩＡＮＧ　Ｊｉｅｈｕａ　ＺＨＡＮＧ　Ｄｏｎｇｍｅｉ　ＺＨＡＮＧ　Ｌｉｍｅｉ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ　Ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．ｔｈｅ　ｆｉｒｓｔ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｏｕａｎｇｚｈｏｕ　Ｍｅｄｉｃａｌ　ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｇｕａｎｇ　ｚｈｏｕ，５１０１２０　Ｃｈｉｎａ　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｖａｌｕａｔｅ　ｔｈｅ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｓｙｓｍｅｘ　ｘｓ一１０００ｉ　ｂｌｏｏｄ　ｃｅｌｌ　ａｎａｌｙｚｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｕｓｅ　Ｓｙｓｍｅｘ　ｘｓ一１０００ｉ　ｂｌｏｏｄ　ｃｅｌｌ　ａｎａｌｙｚｅｒ　ａｎｄ　Ｂｅｃｋｍａｎ　Ｃｕｌｔｅｒ　ＬＨ７５０　ａｕｔｏｍａｔｅｄ　ｂｌｏｏｄ　ｃｅｌｌ　ａｎａｌｙｚｅｒ　ｔｏ　ｔｅｓｔ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｂｌｏｏｄ　ｓａｍｐｌｅｓ．Ａｔ　ｔｈｅ　ｓａｍｅ　ｔｉｍｅ　ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　ｃｌａｓｓｉｆｙ　ｐｒｏｄｕｃｅｄ　ｂｙ　ｔｈｅ　Ｓｙｓｍｅｘ　ｘｓ一１０００ｉ　ａｎｄ　ｍａｎｕａｌ　ｍｅｔｈｏｄｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｖａｒｉａｔｉｏｎ　ｃｏｅｆｆｉｃｅｎｔ　ｏｆ　Ｓｙｓｍｅｘ　ｘｓ一１０００ｉ　ｗｉｔｈｉｎ　ｂａｔｃｈｅｓ　ａｎｄ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｂａｔｈｅｓ．ｒｅｐｒｏｄｕｃｉｂｉｌｉｔｖ　ｗｅｒｅ　ａｌｌ＜５％．Ｃａｒｒｙｏｖｅｒ＜１．０％．Ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ　ｒｅｌｅｖａｎｃｅ　ｗａｓ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ　ｉｎ　ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔ　ｉｏｎ　ｏｆ　ｗｈｉ　ｔｅ　ｂｌｏｏｄ　ｃｅｌｌ，ｒｅｄ　ｂｌｏｏｄ　ｃｅｌｌ，ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ，ａｎｄ　Ｐｌａｔｅｌｅｔ　ａｓ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｂｅｃｋｍａｎ　Ｃｕｌｔｅｒ　ＬＨ７５０：ｒ＞０．９９．Ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ＷＢＣ　ｃｌａｓｓｆｉｃａｔｉｏｎ　ｗｅｒｅ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｔｏ　ｗｈｉｃｈ　ａｎａｌｙｓｅｄ　ｂｙ　ｍａｎｕａｌ　ｍｅｔｈｏｄ，ｔｈｅ　ｄａｔａ　ｏｆ，ｗｅｒｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　０．６１８７　ｔｏ　０．９９５１．Ｔｈｅ　ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ　ｏｆ　ｓｃｒｅｅｎ　ｔｏ　ａｂｎｏｒｍａｌ　ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ　ｃｅｌｌｓ　ｗａｓ　９１．２％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｓｙｓｍｅｘ　ｘｓ一１０００ｉ　ｂｌｏｏｄ　ｃｅｌｌ　ａｎａｌｙｚｅｒ　ｉｓ　ｆｉｎｅ．ｉｔ　ｃａｎ　ｓｃｒｅｅｎ　ｓａｍｐｌｅ　ｑｕｉｃｋｌｙ　ａｎｄ　ｅｆｆｉｃｉｅｎｔｌｙ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　Ｂｌｏｏｄ　ｃｅｌｌ　ａｎａｌｙｚｅｒ　Ｆｕｎｃｔｉｏｎ　Ｐｒｅｃｉｓｉｏｎ　中图分类号：Ｒ４　４６．１１　３　文献标识码：Ａ　文章编号：１　００　７—１　２　４　５（２　０　０　７）１　６—０１１　８—０　５　Ｓｙｓｍｅｘ　ｘｓ－１０００　ｉ血细胞分析仪是希森美康ｘ家族　１．３标本随机抽取５０名体检健康人及５０名门诊　新的Ｘｓ系列，ＸＳ系列采用了高端血球分析仪的荧光染　患者的静脉血，用抗凝管取血２ｍｌ，充分混匀，于两　色流式细胞技术，　体积小巧紧凑。该仪器检测速度为　小时内完成所有检测。５０名门诊患者包括内科１　３例，　６０个标本／小时，可检测２３个项目。微量血五分类检　儿科１　０例，血液科８例，急诊科７例，妇产科６例，　测技术，静脉血、末梢血、末梢血预稀释模式均可以　其他科６例。　２０微升分析血量进行五分类检测，具有１个散点图、３　１．４方法　①批内精密度：取高、中、低三种标　个直方图、异常细胞怀疑性提示等功能。为了解该仪器　本分别连续测定１０次，求出各项ｃＶ；②批间精密度：用　的性能，本文选取了部分指标的准确度、精密度、总　希森美康公司提供的质控物连续测定３０天，求出各项ｃ、｛　重复性、稳定性、携带互染率及相关性，对静脉血模式　③总重复性：随机取标本２０例，重复检测３次，得出其　进行了分析，现将结果报告如下。　总重复性的ｃＶ；④携带互染率即不同浓度的标本，对　１材料与方法　测定结果的影响。参照ＩＣＳＨ推荐方法，先测定高值血样　１．１仪器Ｓｙｓｍｅｘ　ｘｓ一１０００ｉ血细胞分析仪（日　３次（ＨＩ、Ｈ　２、Ｈ　３），随即测定低值血样３次（Ｌ　、　本）、Ｂｅｃｋｍａｎ　Ｃｕ１　ｔｅｒ　ＬＨ７５Ｏ全自动血细胞分析仪　Ｌ　２、Ｌ　３），然后按Ｂｉ　ｏｕｇｎｔ　ｏｎ法ｎ　求出携带互染率，　（美国）、Ｏｌｙｍｐｕｓ显微镜（日本）。　互染率（％）＝（Ｌｉ—Ｌ　３／Ｈ　３一Ｌ　３）×１　００％；⑤线性测　Ｉ．２试剂　Ｓｙｓｍｅｘ　ｘｓ一１０００ｉ原装试剂及质控物　定：选取特高值标本，用加样在０％～１００％范围内进行　（批号为６３１８０８０２）、Ｂｅｃｋｍａｎ　Ｃｕｌｔｅｒ　ＬＨ７５０原装试剂、　倍比稀释，每一个稀释标本用Ｓｙｓｍｅｘ　ｘｓ一１０００ｉ测定３　ＥＤＴＡ—Ｋ２抗凝管由ＢＤ公司提供、瑞氏染液由Ｓｉｇｍａ公　次，取其均值为测定值。以稀释度为横坐标，测定值为纵　司提供。　坐标绘曲线观察ＷＢＣ、ＲＢＣ、ＨＧＢ、ＨＣＴ、ＰＬＴ五个指标的　通讯作者：徐韫健　广州医学院第一附属医院检验科　Ｔｅ１：Ｉ　３　５　６　０１　５　４　８　４　９　Ｅ－ｍａｉ１：Ｖｉｎｋｅｎｔ￣ｌ　２　６．ｃｏｍ　１１９　维普资讯 http://www.cqvip.com 国际医药卫生导报２００７年第１３卷第１６期（半月刊）　线性范围；⑥可比性：随机抽取门诊患者抗凝血标本５Ｏ　ＬＨ７５０进行测定，比较检测的结果；取５Ｏ份正常人体　检标本，先用Ｓｙｓｍｅｘ　ＸＳ一１０００ｉ测定，将同一标本制　可见，分析仪对ＷＢＣ、ＲＢＣ、ＨＧＢ、ＨＣＴ、ＰＬＴ测　２．３总重复性　ＷＢＣ：０．８１、ＲＢＣ：０．４４、ＨＧＢ：　０．４８、ＨＣＴ：０．５２、ＰＬＴ：２．０９。ＷＢＣ、ＲＢＣ、ＨＧＢ、ＨＣＴ、　　例，分别用ＳＹｓｍｅｘ　ＸＳ一１０００ｉ与Ｂｅｃｋｍａｎ　Ｃｕ１ｔｅｒ　定均有较高的精密度。成血细胞涂片２张，瑞氏染色后，用双盲法由两人分别　ＰＬＴ变异系数在０．４４～２．０９之间，表明仪器分析重复性　对２００个白细胞进行分类，取均值，对两种方法测得的　好。　白细胞分类结果进行相关性分析；⑦异常血液细胞的检　２．４携带互染率，结果见表２。　出能力：按仪器提示的标本异常信息，选取患者抗凝血　２．５线性测定，结果见表３。　标本５Ｏ份，将同一标本制成血细胞涂片，经瑞氏染色　２．６可比性　后显微镜下观察，比较形态异常血液细胞的检出情况。　２．６．１　５０例标本Ｓｙｓｍｅｘ　ＸＳ一１０００ｉ与Ｂｅｃｋｍａｎ　１．５统计分析　采用回归、线性分析。　ｃｕ１ｔｅｒ　ＬＨ７５０检测结果的比较，见表４。　２结果　２．６．２　５８例标本Ｓｙｓｍｅｘ　ＸＳ—ｌＯ００ｉ测定与涂片镜　２．１批内精密度，结果见表１。　检结果比较，见表５。　２．２批间精密度　ＷＢＣ：１．８３、ＲＢＣ：０．８０、　２．７异常血液细胞的检出能力，结果见表６。　ＨＧＢ：Ｏ．５　６、ＨＣＴ：１．２　０、ＰＬＴ：３．２　４。　３讨论　表１　高、中、低三种标本测定值结果的ｃＶ（％）　表２携带互染率测定结果　ＷＢＣ　（０．１＂￣２８．３０）ＸＩＯＱ／Ｌ　０．０５５３５　—０．０６４２８　０．９９９９５　ＲＢＣ　（０．Ｏ１～７．３０８）Ｘ　１０心／Ｌ　０．０１４３０　Ｏ．ＯＯ１７７　０．９９９９９　ＨＧＢ　（８＂￣２２４．１）ｇ／Ｌ　０．４３７５２　０．５０１３８　０．９９９９９　ＰＬＴ　（４－￣１４４８）Ｘ　ＩＯＱ／Ｌ　２．８３１３３　－１０．６５４５０　０．９９９６７　注：分析仪对ＷＢＣ、ＲＢＣ、ＨＧＢ、ＰＬＴ的测定具有良好的线性。　ｌ２０　维普资讯 http://www.cqvip.com 国际医药卫生导报２００７年第１３卷第１６期（半月刊）　表４　Ｓｙｓｍｅｘ　ＸＳ一１０００ｉ与Ｂｅｃｋｍａｎ　ＣｕＩｔｅ　ｒ　ＬＨ７５０测定结果相关性（ｎ＝５０）　注：两种仪器测定ＷＢＣ、ＲＢＣ、ＨＧＢ、ＨＣＴ、ＰＬＴ的结果具有良好相关性。　表５　Ｓｙｓｍｅｘ　ｘｓ－１０００ｉ与显微镜目测白细胞分类计数的比较（ｎ＝５０）　注：中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞两种分类方法具有很好相关性，单核细胞相关性　一般。因嗜碱性粒细胞在外周血涂片中很难看到，故未作统计学处理。　表６　ＬＨ７５０检测形态异常血细胞情况与显微镜法对比（ｎ＝５０）　注：计算各种预测值分别为：假阳性ｌ　７．６％，假阴性ｌ１．８％，检测灵敏度９　０％，检测特异性　９１．２％，阳性预测值８　７．５％，阴性预测值９　３．９。　３．１　Ｓｙｓｍｅｘ　ＸＳ－ｌＯ００ｉ与手工法比较分类ＷＢＣ，中　多样性和复杂性，仪器分析只靠检测细胞的几种物理特　性粒、淋巴、嗜酸均有良好的相关性，方伟祯［　］报道　性，很难提供完全正确的分析结果，因此根据仪器提示选　的ｘ家族仪器检测结果与显微镜比较的相关性中性粒为　取血片进行显微镜复检仍然是必不可少的。　０．９８６、淋巴为０．９７８、单核为０．８０５、嗜酸为０．８６９，本　３．２　Ｓｙｓｍｅｘ　ＸＳ一１０００ｉ具有灵活的三种检测模式和　文实验结果除单核外与之相接近。因单核属于体积较大的　２０个标本随机进样分析，可实现无人化的操作，能满足　细胞，易处于血涂片的边缘和末端，使人工阅片分类产生　临床不同标本检测要求。分析仪运用电阻抗法和半导体激　较大的误差，其结果与仪器检测结果的相关性相比其他类　光流式细胞技术检测红细胞和血小板，血红蛋白用十二磺　型白细胞的相关性差。陆建红等［。］报道当仪器提示单核细　基硫酸钠检测，而不使用含毒性的氰化物。白细胞检测和　胞＞８％时，与显微镜法的符合率相对较低，尽管不能完　分类应用ＷＢＣ　ＤＩＦＦ检测通道和半导体激光流式细胞原理　全排除显微镜检查法发生误诊的可能性，但当仪器检测　结合细胞化学荧光染色技术，可得到细胞散射图（Ｘ轴表　单核细胞结果超出参考值范围时，必须作涂片显微镜检　示侧向散射光的强度，Ｙ轴表示前向散射光的强度）和直　查以免误检、漏检。对异常形态血液细胞的检测仍有假阳　方图。半导体激光的流式细胞技术即分析仪采用一束半导　性ｌ７．６％，假阴性ｌ１．８％，由于病理情况下，人体细胞的　体激光照射标本，并依据每个细胞产生的信号来相互区　１２１　维普资讯 http://www.cqvip.com 国际医药卫生导报２００７年第ｌ３卷第ｌ６期（半月刊）　分，分前向散射光，侧向散射光和侧向荧光，前向散射光　以及对软件提示的异常和可疑信息进行评价，深入了解　反映细胞体积，侧向散射光反映细胞的内容物（如核、颗　血细胞分析仪的性能，从而提高操作者的工作效率、也　粒等），侧向荧光反映细胞脱氧核糖核酸和核糖核酸的含　提高血液分析的质量。　量。而ＷＢＣ　ＤＩＦＦ通道可将白细胞分成五类，分析仪试　剂中的表面活性剂可完全溶解或破坏红细胞和血小板，　参考文献　并在白细胞膜上打出小孔。聚次甲基染料进入破损白细　［１】Ｗｉｎ　Ｖａｎ　ｄｅｒ　Ｍｅｅｒ，Ｊａｃｑｕｅｌｉｎｅ　ＭＢ　Ｄｉｎｎｉ　Ｓ　Ｓｅｒ，　胞，与核酸和细胞器结合使染上颜色，经波长６００ｎｍ的　Ｍａｒｉｎｕｓ　Ｈ　ｄｅ　Ｋｅ　Ｊ　Ｊｉｚｅｒ．Ｅｖａ１ｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　激光照射，根据所产生的荧光强度和细胞核酸含量成一　Ｓｙｓｍｓｘ　ＸＴ一２０００ｉ．ａ　ｎｅｗ　ａｕｔｏｍａｔｅｄ　ｈａｅｍａｔｏｌｏｇｙ　定比例，而形成散点图。　ａｎａｌｙｚｅｒ［Ｊ】．Ｓｙｓｍｅｘ　Ｊ　Ｉｎｔ，２　００２，１　２：７１　Ｓｙｓｍｅｘ　ＸＳ－ｌＯ００ｉ的软件对数字数据、粒度分布、　［２】方伟祯，鲍蕴文，陈梅，等．ＳＹＳＭＥＸ　Ｘｇ－２１　００全自　散点图等综合分析获得关于红细胞、白细胞和血小板的　动五分类血细胞分析仪性能评价［Ｊ】．现代医学仪　解释性信息，分为异常信息（根据预先设置的判断依据　器与应用，２　０　０４，１６（２）：卜５　将检验结果定性为异常）和可疑信息（表示血标本存在异常　［３】陆建红，陈，董长林，等．ＰＥＮＴＲＡ６０血液细胞分　细胞的可能）。信息对于检验人员判断该标本是否需要　析仪五分类结果可信性评价［Ｊ】．江西医学检验，　进行人工显微镜复检很重要，但不作为直接报告给临床　２　００　３，２１（１）：５４　医师的参数。　［４】王小林，贾珂珂．五分类血液分析仪对门诊患者过　３．３国内五分类血液分析仪的使用已比较普及，其　筛作用的评价［Ｊ】．检验医学，２　０　０　５，（２　０）４：３６　７—　中大多数用于住院患者血液细胞计数，也见应用于标本量　３６９　大的门诊　］，我院于去年将此台五分类血细胞分析仪应　用于门诊患者血常规检查。三分类血细胞分析仪结合传　统显微镜分类已经逐渐不能满足临床工作的需要，迫切　收稿日期：２００７－０５—２８　要求用五分类血细胞分析仪对门诊患者进行过筛分析。　责任编辑：陈建慧　下一步我们将对门诊标本进行三分类和五分类检测的比较　０　中　医　中　药　中药联合化疗治疗ＩＩＩ～Ⅳ期非小细胞肺癌对生存质量的影响　马　磊　吴　迪　陈文晟　邓燕贞　彭美芳　李卫东　广州医学院附属肿瘤医院广东广州５１００９５　摘要　目的通过中药与化疗联合和单纯化疗治疗晚期肺癌的比较，探讨化疗基础上联合中药治疗对生存　质量的影响。方法６　０例晚期肺癌患者随机分组。单纯化疗组采用ＮＹＢ　２　５ｍｇ／ｍ　，ｄ１，ｄ　８，静脉推注，ＤＤＰ　８　０ｍｇ／ｍ　，ｄ１，静脉滴注。３周为１疗程。联合治疗组在化疗基础上联合中药治疗。采用癌症治疗功能评估量　表（ＦＡＣＴ－Ｌ）评估治疗前后患者生存质量情况。结果　联合治疗组和单纯化疗组有效率没有明显差异。联合　１２２