护理管理查房在提高护士长管理水平中的作用

护理管理查房在提高护士长管理水平中的作用　织１次，大科每２个月组织１次，如遇特　以让病房一直保持整齐、清洁、舒适。这　吕天花李红艳　殊问题可增加查房次数；查房内容主要是　个方法在全院各病房得到了推广。通过　６４３０２０四川自贡市第三人民医院　护理核心制度，各项护理质量控制标准，　对质量标准的学习、讨论，让护士长及护　护理应急预案，重点科室的管理等。要求　理骨干更加熟悉各项护理质量控制标准，　护士长、主管护师以上的护理骨干参加。　掌握质控方法、技巧，达到了提高护理质　由主查病房护士长准备好查房资料，包括　量的目的。　摘要　目的：通过组织护理管理查房来　本病区该项管理中存在的问题及难点提　以护理风险应急预案为内容的护理　提高护士长管理水平。方法：护理部、大　出来讨论，其他病区的护士长及护理骨干　管理查房：护理应急预案是在国家卫生　科对全院护士长组织以护理核心制度、护　查阅相关管理的文献，交流管理经验，要　部、医院整体应对突发事件预案的基础　理质量控制标准及护理风险应急预案为　求护士长均要在会上发表自己的见解，最　上，针对护理工作的专业性、特殊性所造　内容的护理管理查房。结果：提高了护士　后由护理部或大科护士长总结改进措施，　成的风险而制定的有效措施和处理流　长管理水平，提高了医院护理队伍的整体　以提高护士长管理水平。　程　。护理部结合医院实际制定了相关　素质。结论：组织全院护理管理查房是提　应急预案，加强了护理风险管理。如“使　高护士长管理水平行之有效的方法。　特点　用呼吸机时突然停电的应急预案”，患者　关键词　管理查房管理水平　护理质量　以护理核心制度的落实组织护理管　依靠呼吸机进行机械通气，如遇突然停　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１２．　理查房：对护士长组织以护理核心制度落　电，要求护士立刻做出判断，并采取应急　】８．３７６　实为内容的护理管理查房，目的是提高护　预案。整个过程护士需保持冷静，立即将　士长落实护理核心制度的管理能力。主　气管插管与呼吸机通气管路分离，同时采　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｏｒｇａｎｉｚｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　持者首先讲这次查房的目的，对查房提出　用简易呼吸器辅助呼吸，报告医生，并密　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｒｏｕｎｄ　ｔｏ　ａｄｖａｎｃｅ　ｔｈｅ　ｍａｎａｇｅ—　要求，然后请指定的病房护士长讲解制度　切观察患者的病情，通知维修部门，来电　ｍｅｎｔ　ｌｅｖｅ１　ｏｆ　ｍａｔｒｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｔｈｅ　ｄｅｐａ￣－　的内容，提出制度落实过程中存在的一些　后重新调整参数，应用呼吸机并准确记录　ｍｅｎｔ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ａｎｄ　ｓｕｒｇｉｃａｌ　ｂｒａｎｃｈ　ｏｒｇａｎ—　问题及管理难点进行讨论，如“服药、注　处理过程。又如“病房发生火灾的应急　ｉｚｅｄ　ｍｕｒｓｉｎｇ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｒｏｕｎｄ　ａｂｏｕｔ　ｎｕｒｓ—　射、处置查对制度”的落实，在配制静脉　预案”，由于电线短路造成起火后，要求　ｉｎｇ　ｃｏｒｅ　ｓｙｓｔｅｍ、ｎｕｒｓｉｎｇ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｃｏｎｔｒｏｌ　液体时不检查液体和药品质量，输液过程　护士立即启动并实施火灾应急预案，使用　ｓｔａｎｄａｒｄ　ａｎｄ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｒｉｓｋ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｐｒｅｐｌａｎ　中未做到三查七对等问题。参加查房的　灭火器灭火，同时告知其他工作人员或拨　ｔｏ　ｍａｔｒｏｎｓ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｔｈｅ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　每位护士长均要发表自己病房在落实查　打保卫处电话，并通知值班医生；火情严　ｍａｔｒｏｎ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｏｖｅｒａｌｌ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｎｕｒｓｅｓ　ｗａｓ　对制度中的一些好的管理方法、经验和见　重时，护士立即打开疏散通道门，嘱能行　ｃｌｅａｒ　ａｄｖａｎｃｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｍａｎ－　解，通过讨论，新护士长可以学习其她护　动的患者用湿毛巾捂住口鼻，沿墙角低位　ａｇｅｍｅｎｔ　ｒｏｕｎｄ　ｉｓ　ａ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｍｅｔｈｏｄ　ｔｏ　ａｄ－　士长的管理经验，得出适合本病区的最佳　疏散到安全地带，将危重症患者疏散到安　ｖａｎｃｅ　ｔｈｅ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ｍａｔｒｏｎ．　管理方法。　全房间，关闭门窗等待救援，同时安抚患　Ｋｅｙ　Ｗｏｒｄｓ　Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｒｏｕｎｄ；Ｍａｎａｇｅ—　以护理质量控制标准为内容的护理　者，做必要的治疗。通过对预案的演练、　ｍｅｎｔ　ｌｅｖｅｌ；Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｑｕａｌｉｔｙ　管理查房：护理质量管理是护理管理的核　查房，点评演练所用时间、过程、关键环　心，不断提高护理质量是医院管理的主题　节、本次演练出现的突发情况、护士应急　２００６年以来，通过竞争上岗的护士　之一ｌ２　Ｊ。对病房管理、护理安全管理、基　能力和存在的问题，并提出改进措施。这　长较多，护士长队伍趋向年轻化。护士长　础护理、特、一级护理、护理文件书写、消　样提高了护士长风险管理意识。　是医院管理中最直接、最基层的领导者和　毒隔离等护理质量控制标准分别组织查　组织。护理管理的优劣直接影响护理质　房，分别由不同科室的护士长承担查房任　讨论　量　Ｊ。如何提高她们的管理水平就成了　务，首先由承担任务的护士长讲解该项护　提高护士长管理水平：通过组织护理　医院护理管理工作中一个重题。通过组　理质量控制标准，提出本病房在该项质控　查房能发挥护士长和护理骨干的主观能　织了２０余次护理管理查房，明显提高了　中的难点，如病房管理方面：三级、二级、　动性，培养护士长的临床思维能力　，激　护士长管理水平。现将查房的组织与实　一级质控检查均有床头柜、床下放物不规　发了护士长学习兴趣，因为查房前要进行　施方法介绍如下。　范，床单元不整洁等问题，通过管理查房　准备，所以具有一定的压力，督促了护士　有的护士长介绍了一些管理经验，如：加　长去学习，查阅资料。提高了管理效能：　方法　强晨间护理质量控制，平常注意保洁，上　查房时将护理管理中存在的亮点，使全体　我院有２Ｏ个护理单元，查房均由护　午下班前整理好床单元再，中班与下　护士长得以借鉴、启发，相互取长补短，护　理部和大科组织和实施，护理部每季度组　午班交的同时整理好床单元，这样可　（下转第４０１页）　中国社区医师・医学专业２０１２年第１８期（第１４卷总第３１５期）３９９　的评价出来，绩效管理就有了很重要的意　义。　力资源配置的科学化。医院内的各类医　务人员的总和就是对于医疗服务项目而　言的“项目人力资源”。对于医院的“项　提供决策依据。人力资源信息化，带来了　我国人力资源管理领域的全新变革。信　息技术正不断渗透到医院管理的每一个　公立医院人力资源管理的对策　树立“以人为本”的现代人力资源管　目人力资源”进行配置，就是需要根据医　疗服务的总体目标，以及各个医疗自项目　对人力资源的实际需要，做到不多也不　少　。　环节，人力资源管理自然也不例外。信息　技术能够大大提高人力管理活动中事务　性工作的效率，使人力部门的工作聚焦到　更重要的事务上去。应当充分利用计算　理理念：以人为本，考虑人的情感、自尊与　价值，多激励、少惩罚，多表扬、少批评，多　授权、少命令，发挥每个人的特长，体现每　个人的价值。现代人力资源管理的核心　是“以人为本”，它不仅涵盖了传统人事　管理的内容，而且在理论上和操作上更加　丰富、深刻和全面。现代医院的人力资源　部门是为员工的自我发展提供帮助的服　务部门。医院应当从人的自然属性出发，　在管理策略上注重整体开发：人力资　机管理信息系统，对企业人力资源的组　成、分布等信息进行全面综合的收集和整　理，对医院的人力资源进行分类，确定出　有待开发、进入培养和急需引进的人才，　并制定出对医院人力资源的评价标准体　源管理在策略上不仅注重近期或当前具　体事宜的解决，更注重人力资源的整体开　发、预测与规划。根据医院的长远目标，　制定人力资源的开发战略措施，属于战术　与战略性相结合的管理。高度重视和切　系，注意及时收集对分散于各部门人员的　评价信息，建立起流畅的医院人力资源管　理信息网络，使得人力资源管理制度为医　院选择、培养、使用人才提供依据。　参考文献　１郭颖婕．公立医院人力资源管理问题研究．　天津大学管理学院硕士学位论文．　２李凌．医院人力资源管理的现状及对策　［Ｊ］．山西财经大学学报，１６５．　实加强人才的培养、引进和使用，促进人　才资源的合理流动和优化配置。医院普　遍缺乏合理的淘汰机制，由此导致医院一　方面富余人员较多，劳动生产率较低，人　工成本不堪重负；另一方面，高精尖人才　和复合型人才缺乏，一定程度上影响医院　人力资源管理步入良性循环。　视员工为最宝贵的资源，用科学的、人性　的方式尊重员工的人格和选择，关心他们　的需求，帮助他们自我完善，实现自身的　目标和价值。　优化公立医院人力资源配置：首先，　人力资源配置的导向应是“以病人为中　心”。正如１３本的医院所推行的“以病人　制定明确的人力资源规划流程：理清　医院发展战略——确定医院现实与未来　为中心”的运行机制，这本身与现代医院　所肩负的职责不谋而合。因此，我国公立　医院在实现其职责的改革途径中，首先就　是打破“以行政中心”的组织结构下的人　所需的核心能力——确定医院所需的核　心人才——进行岗位工作分析——进行　人才需要预测——进行人才供应预　测——制定人才招募与储备计划——制　定人才培训与开发计划——制定人才薪　３吴拥军．浅谈公立医院管理的新路径［Ｊ］．　人力资源管理，２０１０，５，５０．　４陈景盘．新时期公立医院人力资源的现状　和对策分析［Ｊｊ．当代经济，２０１１，（１０），５８．　５王陇德．从医患关系看医疗服务改革［Ｊ］．　求是，２００７，（５）：５９．　员配置方式。其次，人力资源配置过程中　要体现“以医护人员为本”。医务人员是　医疗服务工作的主体，不调动医务人员的　积极性，就不可能很好的落实“以病人中　心”的服务理念，医疗服务改革的目标就　酬与激励计划——制定人才绩效考核与　晋升计划，按此流程制定和实施人力资源　规划工作。　在管理手段上体现信息化：软件系　统、信息检索、报表制作、核算、测评、招聘　等均由计算机自动生成结果，及时准确地　６［美］沃尔特・Ｊ・弗林．李贵林，译．医疗机　构人力资源管理［Ｍ］．北京：北京大学出版　社，２００６：１８．　不可能实现　Ｊ。正如弗林先生所说：“现　实和未来发展趋势表明，医疗机构必须以　人为本。”＿６　最后，通过项目管理实现人　（上接第３９９页）　７陈远，寇继红，代君．项目管理［Ｍ］．武汉：　武汉大学出版社，２００２：３１６．　理管理中存在的问题、难点，大家共同讨　论分析，集大家的思想，既可帮助护士长　发事件的处理能力。　促进了医院在医疗市场中核心竞争　２郭少英，高少茹，黄少娟．护理质量控制方　法的改进及效果评价［Ｊ］．护理管理杂志，　２００４，４（４）：２６．　力的提高：通过坚持不懈的开展多种形式　的管理查房，提高了护士长的管理水平，　提高了医院护理队伍的整体素质，在医院　迎接三级医院评审及优质护理服务检查　中，均得到专家的好评，取得了好的成绩。　发现问题、分析问题、解决问题的能力，又　能激发大家勇于管理的主动性　，提高　了护士长的管理水平。　３王燕，张海林，吴继云．实施护理应急预案　演练加强护理风险管理［Ｊ］．护理管理杂　志，２００７，７（１０）：５６—５７．　加强了护理风险管理：护理风险管理　是针对患者、工作人员、探视者可能产生　４孙爱芹，毛秋云．护理查房在提高护士长业　务水平中的作用［Ｊ］．中华护理杂志，２００６，　４ｌ（９）：８３２—８３３．　在目前医疗市场竞争１３趋激烈的形势下，　只有狠抓护理队伍的管理，不断提高护理　质量，才能在医院竞争激烈的医疗市场中　处于不败之地　。　参考文献　１刘启华，王玉玲，郑宜萍．以人为本的理念　伤害的潜在风险进行识别与评估，并采取　正确行动的过程，是护理质量改进工作中　的一部分，护理风险应急预案应与护理质　５罗朝容，任秋瑜．护士长管理查房体会［Ｊ］．　中国社区医生医学专业，２０１１，２０（１３）：　２６９．　量保证计划同步实施　Ｊ。通过护理风险　应急预案管理查房及演练，培训及提高了　护士长及护士面对风险的应对能力，帮助　６林菊英．医院管理学・护理管理分册［Ｍ］．　北京：人民卫生出版社，２００３：１６７．　７　马晓伟．立足国情、加强建设、开创我国护　护理人员增强责任感，掌握相关急救知　在护士长管理中的应用［Ｊ］．中华护理杂　志，２００６，４１（１）：５７．　理工作发展新局面［Ｊ］．中华护理杂志，　２００５，４０（１１）：８０１—８０６．　识。提高其自我安全保护能力及应对突　中国社区医师．医学专业２０１２年第１８期（第１４卷总第３１５期）４０１