护理与临床
数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
22.1
结果
2组患者干预前后血压水平比较
干预前，2组患者
华心血管病杂志，2011，39（7）：579.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南（2011年全新修订）[M].拉萨：西
藏人民出版社，2010：172-173.
[4]汪清秀，孙旭文，石鸿艳，等.知信行模式干预对社区老年高血压患
者自我管理行为的影响[J].护理学杂志，2015，30（1）：88-90.[5]莫轶，刘宇田.个体化运动处方对高血压合并２型糖尿病患者心
率变异的影响[J].中国临床新医学，2009，2（10）：2015-2017.
舒张压
血压水平组间比较无显著差异（P>0.05）；干预后，观察组患者血压水平显著低于对照组（P<0.01）。见表1。
表1
组别观察组对照组tP
例数6060
2组患者护理干预前后血压水平比较（x±s，mmHg）
干预前
收缩压161.08±11.65
舒张压97.78±9.75
干预后收缩压
[6]陈晓旭，赵清.健康教育在老年高血压治疗中依从性和血压控制情
况分析[J].疾病监测与控制杂志，2014，8（1）：56-58.
[7]王丽，朱红，侯小梅.护理干预对老年高血压患者的影响[J].现代诊
断与治疗，2014，25（2）：479-480.
[8]魏燕旋，黄桂芝，梁梅冰，等.老年高血压患者的护理体会[J].辽宁医
学院学报，2015，36（1）：85-87.
（收稿日期：2017-08-24）
139.50±11.4483.75±5.96
159.75±12.8396.31±10.51146.03±15.0388.13±8.25
0.629>0.05
0.737>0.05
2.888<0.01
3.248<0.01
2.22组患者干预前后BMI比较2组患者护理干预前
BMI比较无统计学差异（P>0.05）；护理干预后，观察组患者BMI优于对照组，差异显著（P<0.01）。见表2。
表2组别观察组对照组tP
（x±s，2组患者干预前后BMI指数比较kg/m2）
例数6060
干预前24.33±3.1623.78±3.810.2>0.05
干预后20.03±2.0923.46±3.503.194<0.01
妊娠晚期护理干预对产妇选择
分娩方式的影响观察
陈小英
（于都县人民医院，江西于都342300）
【摘要】目的式的影响。方法
研究妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方收集2015年1月—2017年1月我院接收的
2.32组患者服药依从性比较
表3
观察组患者服药依从性
例（%）
差8（13.33）23（38.33）
9.79<0.01
高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。见表3。
2组患者服药依从性比较例数6060
好52（86.67）37（61.67）
组别观察组对照组字2P
产妇140例，分为2组，常规组采用常规护理，干预组在常规组基础上增加妊娠晚期护理干预。比较2组产妇的产程时间、子宫恢复时间、产后出血量、新生儿Apgar评分和护理满意度、剖宫产率。结果
干预组护理满意度明显高于常规组（P<0.05）；
干预组剖宫产率明显低于常规组（P<0.05）；干预组产妇产程时间、子宫恢复时间、产后出血量、新生儿Apgar评分均明显优于常规组（P<0.05）。结论
妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式
的影响较大，可降低剖宫产率，缩短产程时间，减少产后出血，加速子宫恢复，改善新生儿预后，提升满意度，值得推广。
【关键词】妊娠晚期护理干预产妇
分娩方式影响
DOI：10.19435/j.1672-1721.2017.33.017
产妇分娩方式的选择受多种因素影响，多数产妇对自然分娩疼痛存在恐惧心理，多倾向选择剖宫产方式分娩，但剖宫产创伤大且可对母婴预后造成不良影响，因此，选择合理的护理方法降低剖宫产率尤为重要[1]。本研究探讨了妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的影响，报道如下。
11.1
资料与方法一般资料
收集2015年1月—2017年1月我院接
3讨论
原发性高血压是临床常见的慢性疾病之一，其发生、发展与人们的生活习惯、饮食结构等密切相关。老年高血压患者身体各项机能减退，有效控制血压对预防各种心脑血管并发症有着积极意义。研究表明，对老年高血压患者规范治疗并配合科学合理的综合护理干预是提高治疗效果的关键[7]。我院通过探索，对老年高血压患者实施包括认知干预、心理干预、饮食运动指导，加强基础护理在内的综合护理干预措施，从生理、心理上全方位提供优质护理服务。由于高血压是一种难治的慢性疾病，需要患者长期规律性服药才能有效控制血压[8]。因此，在患者出院后，护理人员通过电话、微信等方式随访，指导患者合理用药，督促患者改变不良生活方式。干预6个月后，观察组患者血压水平、BMI指数均显著优于对照组（P<0.01）；观察组患者服药依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。
综上所述，综合护理干预能有效改善老年高血压患者的血压水平和体重指数，提高服药依从性，值得继续研究推广。
参考文献
[1]吕雄，董杰，张旭.社区护理干预在老年高血压患者中的效果[J].中
国医药导报，2015，12（8）：152-155.
[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中4622收的产妇140例，分为2组，每组70例。常规组初产妇41例，经产妇29例，年龄23岁~38岁，平均年龄（28.61±2.45）岁；干预组初产妇42例，经产妇28例，年龄23岁~37岁，平均年龄（28.15±2.48）岁。2组一般资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2
方法
常规组采用常规护理，给予专科护理和遵医护
理，未开展系统健康教育。
干预组在常规组基础上增加妊娠晚期护理干预，具体如
作者简介：陈小英，女，大专，主管护师。
基层医学论坛2017年11月第21卷第33期
护理与临床
下：①心理护理。产妇临产前多存在紧张、焦虑情绪，且初产妇尤为明显，需加强对产妇的心理疏导，说明分娩是正常生理过程，需保持平常心。可描述婴儿出生后的情况，提高产妇分娩信心和勇气。②健康教育。对产妇进行分娩方式介绍，说明分娩流程，各个产程需要注意的事项等，并说明阴道自然分娩对母婴的好处，以及剖宫产指征和无指征情况下选择剖宫产的危害性，提高产妇自然分娩信心。③生活护理。指导产妇保证充足休息，给予必要维生素补充，避免X线直射，并加强对胎儿情况和胎心的监测，确保产妇水电解质平衡，保持会阴清洁[2]。
1.31.4
观察指标
对比2组产妇产程时间、子宫恢复时间、采用SPSS20.0统计学软件处理数据，
产后出血量、新生儿Apgar评分和护理满意度、剖宫产率。
统计学方法
计数资料采用字2检验，计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
22.1
结果
2组产妇产程时间、子宫恢复时间、产后出血量、新生
干预组产妇产程时间、子宫恢复时间、产
增加晚期护理干预。结果显示，干预组护理满意度明显高于常规组，剖宫产率明显低于常规组，产妇产程时间、子宫恢复时间、产后出血量、新生儿Apgar评分均明显优于常规组，差异显著（P<0.05），说明妊娠晚期护理干预的实施可通过提高产妇对分娩知识的认知，坚定自然分娩信心，并提高遵医行为，在产程中可积极配合助产士的指导，从而促进了产程的进展，也一定程度上改善了母婴预后。
综上所述，妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的影响较大，可降低剖宫产率，缩短产程时间，减少产后出血，加速子宫恢复，改善新生儿预后，提升满意度，值得推广。
参考文献
[1]王琴.探讨应用有效心理护理干预及孕妇心理分娩方式[J].中国保
健营养（中旬刊），2014，24（2）：818-819.
[2]姜秀浓，范玲燕，李德周，等.替比夫定治疗妊娠晚期慢性乙型肝炎
孕妇的临床观察[J].临床肝胆病杂志，2013，29（2）：101-103.[3]焦菡怡，杨捷，肖倩，等.门诊妊娠晚期孕妇分娩方式认知及分娩意
愿的调查[J].中华现代护理杂志，2014，20（23）：2951-2954.
（收稿日期：2017-08-16）
儿Apgar评分比较
表1
后出血量、新生儿Apgar评分均明显优于常规组（P<0.05），见表1。
2组产妇产程时间子宫恢复时间产后出血量
新生儿Apgar评分比较（x±s）
组别干预组常规组tP
例数7070
产程时间（h）8.14±0.1510.24±1.919.0140.000
子宫恢复时间（d）6.02±1.53
产后出血量（mL）124.52±16.92
新生儿Apgar
评分9.82±0.928.78±0.576.2670.000
脐部清洁暴露法在新生儿脐部
护理中的应用价值分析
曾慧晶
王小芳
（厦门市妇幼保健院，福建厦门361000）
18.98±2.72282.26±23.578.4780.000
8.0140.000
【摘要】目的的应用价值。方法
观察脐部清洁暴露法在新生儿脐部护理中选取我院2015年1月—2017年1月收治
2.22组产妇护理满意度比较
表2
干预组护理满意度明显
高于常规组（P<0.05），见表2。
2组产妇护理满意度比较满意4535
比较满意
2325
不满意210
满意度（%）68（97.14）60（85.71）5.8330.016
组别干预组常规组字2P
例数7070
的新生儿180例，根据随机数字表法分为对照组及观察组各90例。对照组实施传统的脐部包扎护理方法，观察组实施脐部清洁暴露法。记录比较2组脐部残端干结时间、脐部残端脱落时间、脐部出血率、脐部感染率及家属护理满意度。结果
观察
组脐部残端干结时间及脐部残端脱落时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组新生儿脐部出血率及脐部感染率分别为1.11%，0.00%，低于对照组的8.%，6.67%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组家属护理总满意度（97.78%）高于对照组（86.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论
例（%）
剖宫产率2（2.86）10（14.29）5.8330.016
2.32组产妇剖宫产率比较
表3
组别
干预组剖宫产率明显低于
常规组（P<0.05），见表3。
2组产妇剖宫产率比较
例数7070
新生
儿娩出断脐后实施脐部清洁暴露法，可促进脐带残端干结与脱离，降低脐部出血率及感染率，提高家属护理满意度，是一种有效的新生儿脐部护理方法，值得推广应用。
【关键词】新生儿
脐部护理脐部清洁暴露法
应用价值
DOI：10.19435/j.1672-1721.2017.33.018
新生儿由于免疫机制发育尚未完善，其机体防御能力及抵抗力较弱，极易引发脐部感染。若处理不当，将引发新生儿脐部出血及严重感染，更甚者可能发生败血症，从而继发腹膜炎[1]。我国每年1200例败血症新生儿中，约60%~85.5%为严重脐部感染患儿[2]，加之脐部属于厌氧菌感染好发部位。因此，选择合
作者简介：曾慧晶，女，本科，主管护师。
4623干预组常规组字2P
3讨论
产妇在围生期可出现复杂的心理变化，如出现过度紧张、焦虑等情绪，对分娩产生不利影响。妊娠晚期加强对产妇的心理疏导和健康教育、生活指导，可提高其对自然分娩的正确认知，并提高自然分娩信心[3]。
本研究中，常规组采用常规护理，干预组在常规组基础上
基层医学论坛2017年11月第21卷第33期