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XX 医院关于医疗乱象专项整顿的自查报告
为进一步规范医疗秩序，打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等
医疗乱象，净化行业环境，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康 权益，按照保定市卫生健康委、等
7 部门联合下发的《保定市医疗乱
象专项整治行动实施方案》（保卫发〔 2019〕162 号）要求，我院进行了严格的自 查自纠工作。现将自查相关情况汇报如下：
一、我院领导高度重视，成立了以
XXX为组长， XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、
XX为组员的自查领导小组，严格按照《保定市医疗乱象专项整治行动实施方案》 进行自查自纠行动。
二、自查时间 三、自查工作重点
2019 年 05 月 23 日。
1. 严厉打击各类违法违规执业行为。①有无相关资质开展医疗活动的行为②有无医师出租、出借、转
让《医师执业证书》 ，医师超执业类别、执业范
围、执业地点从事医疗执业活动等行为
③有无以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、
强迫患者接受诊疗和消费等行为。无正当理由要求患者到社会药房自费购置药 品、耗材等行为。
④全面排查健康体检、医疗美容、生殖（不孕不育）
、泌尿、皮肤（性传播
疾病）、妇产、肿瘤、眼科等社会办医活跃的领域以及违规开展免疫细胞治疗、 干细胞临床研究和治疗等行为。
⑤有无买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》
，超
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出登记范围开展诊疗活动。使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，编制虚假病历、出具虚明文件，制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等行为。 行为
⑥非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官等行为，转介潜在捐献者信息
2. 严厉打击医疗骗保行为。我院正在申请医疗定点机构，还不是医疗定点机构，暂时还不涉及这些
行为，但是提前预防也做了部署工作。
3. 严肃查处发布违法医疗广告和虚假宣传的行为。①未取得《医疗广告审查证明》或篡改《医疗
广告审查证明》内容发布医疗 广告的行为。
②冒用或假借他人名义，特别是冒用或假借国内外知名医院、知名专家进行
虚假宣传，误导诱导患者的行为。
③利用新闻形式、医疗资讯服务类、健康养生类专题节（栏）目等发布或变
相发布医疗广告的行为。
④医院标志设计、医院装饰等方面易与知名医院混淆，蒙骗患者的行为。
⑤以人物形象代言、编辑故事短片等变相发布医疗广告，或利用网络宣传，
街头发放宣传材料等其他方式发布医疗广告的行为。
⑥在医院自建网站、公众号等自媒体上发布虚假医疗广告的行为。
4. 查处乱收费、诱导消费、不规范收费和过度诊疗行为。①拆分手术或检验检查项目，未按照要
求公示药品、医用材料及医疗服务价 格，未按照项目和计价依据收费等行为。
②违反诊疗常规，诱导医疗和过度诊疗，特别是术中加价、违规收费等严重
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违规行为。
四、工作要求
1. 提高认识，开展医疗机构医疗乱象自查自纠，规范医疗机构医疗行为，维护医疗市场秩序。 2. 坚决禁止非卫生技术人员从事从事诊疗活动，严禁超范围执业行为。
3. 加强机构内从业人员的依法执业的监管， 对存在为行为的科室和人员要严肃查处。
五、自查结果
1. 我院未发生《医疗机构许可证》诊疗范围以外的医疗行为。
2. 我院未开展健康体检、医疗美容、生殖（不孕不育） 、泌尿、皮肤（性传播疾病）、妇产、肿瘤、眼科等社会办医活跃的领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。
3. 我院没有买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》 。
4. 我院未存在买卖、 转让、租借《医疗机构执业许可证》 或《医师执业证书》，超出登记范围开展诊疗
活动。 未存在非卫生技术人员从事诊疗活动和超范围执业 行为，坚决杜绝无证卫生技术人员单独进行诊疗活动的行为。
5. 未存在非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官等行为，转介潜在捐献者信息行为。
6. 未发现以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消
费等行为。无正当理由要求患者到社会药房自费购置药 品、耗材等行为。
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7. 目前不存在产生医疗骗保行为。
8. 未存在发布违法医疗广告和虚假宣传的行为。
9. 我院未存在乱收费、诱导消费、不规范收费和过度诊疗行为
通过此次自查， 虽然未发现违法违规的行为， 但也提醒了我院， 要警钟长鸣， 保持下去。
XXXXXX
医院 年 XX月 XX日
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