档案号：姓名籍贯文化程度参加工作时间身份证号职业史及职业病危害接触史起止时间 年 月 日至 年 月 日年 11月 1日至 今年 月 日至 年 月 日年 月 日至 年 月 日年 月 日至 年 月 日性别婚姻嗜好工作单位工种接触职业病危害因素既往病史（）疾病名称无无无职业病诊断职业病名称无无无诊断时间年 月 日年 月 日年 月 日诊断医院诊断级别诊断时间年 月 日年 月 日年 月 日诊断医院治疗结果电子档照片防护措施备注备注号：
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