作为整形外科医生,经常会遇到各种各样的因为瘢痕而苦恼的就诊者,或者希望在创伤、手术后不留瘢痕的患者,各种问题,甚至各种奇葩。那么今天时光专家就跟大家聊一聊瘢痕的那些事儿。希望能让更多的非专业人士对瘢痕有正确的认识。
分割线学
疤痕又叫瘢痕。疤痕没有皮肤纹理,也没有毛发、汗腺、皮脂腺等皮肤附属器,有的为肤色,有的表现为色素沉着或色素减退,新鲜疤痕表现为红色。
什么叫疤痕?
疤痕是由于物理、化学或者生物性因子导致皮肤软组织的严重损伤,超过了它的修复能力,由胶原纤维替代修复而成导致的一种皮肤症状。
疤和斑是一回事吗?
疤不同于斑,后者仅仅是皮肤颜色的改变,如白癜风、咖啡斑、炎症后色素沉着。很多患者告诉医生说“我是疤痕体质”,结果医生一看只是色素沉着而已。
疤痕分哪几种类型?
疤痕可分为表浅性疤痕、增生性疤痕、萎缩性疤痕和疤痕疙瘩。
1表浅性疤痕
大多由于轻度擦伤、浅二度烧伤、皮肤表浅炎症造成的皮肤表面粗糙或有色素变化,局部平坦、柔软,一般无功能障碍。最常见的表浅性疤痕便是青春痘留下的凹陷性疤痕。
痘坑
2增生性疤痕
疤痕组织突出于皮肤表面,常堆积在伤口界限内,不会浸润到周围组织。常见于新鲜疤痕,一般1-2年逐渐变平变软,但也有一直表现为增生性疤痕的。
增生性疤痕
3萎缩性疤痕
一般损伤较重,累及皮肤全层及皮下脂肪组织。临床表现为瘢痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面,与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。常见于三度烧伤、皮肤慢性溃疡。疤痕表皮较薄,不耐受摩擦;疤痕挛缩可牵拉附近的组织器官,引起功能障碍。
萎缩性疤痕
4疤痕疙瘩
又叫蟹足肿,是疤痕的一种变态生长,突出于皮肤表面,超越了伤口界限,甚至一点毛囊炎也会诱发疤痕疙瘩的生长。
瘢痕疙瘩
有了疤痕该怎么办
没有人身上没有疤痕,每一个疤痕背后都有一个故事。疤痕可能对你造成了生理性的困扰,但每一个疤痕都让我们心灵上得到成长。多数疤痕可以不管它、甚至忘却它,但两类疤痕不能不管,一是影响外观的疤痕,二是影响功能的疤痕。
疤痕能治好吗?
疤痕一旦形成,目前是没有办法让它消失的,但我们可以让它改善,或称之为修复。
疤痕的治疗有哪些方法?
疤痕常用的治疗方法主要有:药物治疗、微创(激光、射频、超声波)治疗以及疤痕整形手术。这些方法没有绝对的一定哪个更好,主要还是看实际情况,或者更多的是要综合治疗。
一般的治疗原则是:不同的疤痕,不同的病情,要有针对性的选择合适的修复治疗方案。
手术疤痕修复需要的时间与疤痕特点有关。如果手术疤痕面积比较大,修复的时间就会长一些,疤痕面积小,修复的时间相应就会较短;对于凹陷疤痕,凹陷比较深,修复疤痕所需时间就会比较长,凹陷比较浅,所需时间就会比较短;对于增生性疤痕,高度比较高,增生面积大所需时间就会比较长,反之,就会较短;如果是手术引起的疤痕疙瘩,修复所需时间就会比较长。