月度运输合同编码：_________ 货物交接清单编码：___________ 编号：___________
第一程船名或第一程承运人
航次
起运港
到达港
应收费用
第二程船名或第二程承运人
航次
第一换装港
第一程运费
第三程船名或第三程承运人
航次
第二换装港
第二程运费
托运人
全 称
收货人
全 称
第三程运费
地址、电话
地址、电话
第一换装港
银行、帐号
银行、帐号
第二换装港
发货符号
货名
件数
包装
价值（元）
托运人确定
计费重量
重量(吨)
体积(长×宽×高立方米)
重量(吨)
体积(立方米)
总计
大写
核算员：
收款章
合计
约定装船日期：?月?日
约定运到期限：
费用结算方式：
复核员：
特约事项
装船日期：?月?日?时至?月?日?时止
船舶签章
收货人签章
年?月?日
托运人签章
年?月?日
承运人签章
年?月?日
运到时间： 月 日 时止
船舶签章