协议人：
___________，男(女)，___________年___________月___________日出生，现住_________________________________。
___________，男(女)，___________年___________月___________日出生，现住_________________________________。
___________，男(女)，___________年___________月___________日出生，现住_________________________________。
(家庭成员情况：婚姻、在世与否、死亡时间、等)，所分割的家庭财产情况(例如：该房产座落在_________________，建筑面积_________________平方米，混合(砖混)结构，所有权证编号为：_________________市房权证_________________区字第_________________号)。经家庭成员共同协商，达成如下协议：
一、_________________
二、_________________
三、(其他约定条款)。
协议人：_________________
_________________年_________________月_________________日